傳染病科門診診療工作常規

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 註解

(1)按門診一般診療常規施行。

(2)詳細詢問患者有關流行病學、發病經過與診治情況,並作全面或重點體檢然後結合必要的檢驗結果,經綜合分析後,及早作出診斷。凡經門診確診或疑似的傳染病患者,應按《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》的有關規定,填寫《急性傳染病報告卡》及時報告上級機關及當地衛生防疫單位,以便採取相應的防疫措施。

(3)凡有傳染性的傳染病患者,應即住院隔離治療;病情輕且原單位有條件的患者,可回原單位隔離治療;已過隔離期而留有後遺症或未徹底治癒者,可來門診複診或轉到相應科室門診治療。如發現甲類傳染病患者,應立即嚴密隔離,並迅速報告上級衛生機關及當地衛生防疫單位,以便及時採取各種防疫措施。

(4)一時不能確診的疑似傳染病患者,或暫不能搬動及待牀入院的重危患者,應收到隔離室繼續觀察,直到明確診斷,再按各類傳染病分別隔離治療;或待病情穩定後轉入隔離病房繼續治療。

(5)凡在門診應用抗菌療法的患者,有條件時均應在用藥前採取必要的病原學檢驗標本,取得病原學確診。治療後應複查。

(6)傳染病患者需介紹他院收治者,須經電話聯繫,徵得同意,隨帶病情摘要,包括診斷依據,重要的檢驗結果;並將必要的檢驗標本腦膜炎患者腦脊液細菌塗片,白喉患者陽性分泌物塗片等帶去。

(7)對與傳染病患者密切接觸史的易感者,須考慮採取適當的預防措施,並囑咐如有發病及早診治。

2 門診對各種傳染病的處理

(1)消化傳染病:①霍亂、副霍亂傷寒副傷寒、菌痢、肉毒中毒病毒性肝炎、較重的細菌性食物中毒阿米巴痢疾阿米巴肝膿腫、灰髓炎、布魯菌病患者,都應設法入院治療。②病情較輕的菌痢、食物中毒阿米巴痢疾布魯菌病患者,如醫院無牀收容,可在門診或回原單位隔離治療。肉毒中毒和較重的細菌性食物中毒患者,可收容在普通病房,不需隔離措施,但應通知或協助有關衛生單位,進行流行病學調查及衛生宣教工作。

(2)飛沫傳染病:①白喉流腦麻疹、初發或重型流行性感冒、病情較重或有重要併發症的百日咳猩紅熱水痘流行性腮腺炎傳染性單核細胞增多症患者,都應入院治療。疑似白喉患者應做假膜細菌塗片及KLB培養。塗片查極體桿菌陽性、高度疑似白喉患者,應儘速入院,及早做血清過敏試驗,儘早開始白喉抗毒素治療。流腦患者應及早做鼻咽拭子與血培養及淤斑塗片查病原菌,高度疑似者應儘早開始抗菌治療,不可延誤。②病情輕的水痘流行性腮腺炎猩紅熱百日咳傳染性單核細胞增多症,或較輕的、暴發流行的流行性感冒患者,如醫院無牀收容,可回原單位隔離治療,必要時來門診複診。

(3)蟲媒傳染病:①鼠疫患者立即收入單間嚴密隔離治療,並向上級及當地衛生防疫機關報告,其排泄物、衣服與接觸過的用物,均須按規定徹底滅蚤消毒。②乙腦、森林腦炎斑疹傷寒迴歸熱恙蟲病黑熱病以及較重的瘧疾絲蟲病患者,應入院治療。③較輕的瘧疾絲蟲病患者,可帶藥回單位治療,定期來門診複診。

(4)經皮傳染病:①狂犬病炭疽患者,均應立即收入醫院嚴密隔離治療。②鉤端螺旋體病Q熱及免熱患者,受條件限制亦可收住普通病室血液、分泌物須予消毒鉤體病眼部或神經系併發症患者,經住院治療較久而仍未完全痊癒者,可在門診繼續治療。

3 注意事項

傳染病科門診常見急症處理注意

(1)高熱驚厥昏迷;常見於流行性腦脊髓膜炎(流腦)、中毒型菌痢、乙型腦炎(乙腦)等病。

(2)休克:常見於流腦中毒型菌痢流行性出血熱等病。

(3)急症患者經急救好轉、病情允許時,即予住院繼續診治。

4

已建立的傳染病科門診,應配備足夠的、訓練有素的醫護人員,並設立檢驗室。還可根據實際需要設立感染病診療室,處理其他感染性疾病。對無條件設立傳染病科門診的醫院和其他醫療機構,可根據情況設立常見傳染病的專科門診,如肝炎門診和診治腹瀉患者腸道門診。肝炎門診須注意患者進行肝炎病毒抗原抗體和肝功能檢驗,應嚴密處置血標本,防止污染環境污染物應嚴格消毒腸道門診除仔細洵問患者病史外,就診前先讓患者留取大便標本進行常規檢驗,必要時立即接種培養基作病原分離。其他工作程序傳染病科門診工作常規。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。