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病毒性肝炎
慢性肝炎抗病毒治疗:以下摘自《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版)治疗的总体目标:慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。
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左旋韦林
左旋韦林的适应证:用于呼吸道合胞病毒(RSV)等引起的病毒性肺炎与支气管炎、病毒性上呼吸道感染(病毒性感冒、咽喉炎、流行性腮腺炎等)、病毒性秋季腹泻、病毒性脑炎、麻疹、风疹、单纯疱疹病毒性角膜病毒性角膜炎、牛痘苗性角膜炎、急性流行性结膜炎、流行性出血热、拉沙热、皮肤疱疹病毒的治疗及辅助治疗。
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世界肝炎联盟
简介:世界肝炎联盟(WHA)是为协调全球提高对于病毒性肝炎认知的活动,尤其是组织“世界肝炎日”相关活动、以病人团体为主组成的全球性联盟,于2007年11月4日正式成立。世界肝炎联盟的愿景是消灭全球的乙型和丙型肝炎危害。届时,遍布全球五大洲的200多个组织将同步行动,唤起世界人民对病毒性肝炎防治工作的关注和重视。
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甲硫氨基酸
蛋氨酸说明书:药品名称:蛋氨酸别名:思美泰;腺苷蛋氨酸;牛磺酸可解除有毒性作用的胆汁酸在肝细胞内聚集;腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸依赖性过程有丙氨化作用产生了丁二胺,丁二胺与表皮生长因子一起作为促进有丝分裂原,促进肝细胞的繁殖再生。药物相互作用:注射粉剂在临用前用所附溶剂溶解,静脉注射必须非常缓慢。
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妊娠合并肝硬化
体征不明显,肝脏常肿大,部分患者有脾大,可出现蜘蛛痣和肝掌。限制水钠:控制钠摄入量,较控制摄水量更为重要。由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统均经过肝脏代谢,肝硬化时该系统的活性增加,加之贫血、低蛋白血症等,妊高征的发病率增加。由于肝硬化患者的凝血因子缺乏和宫缩乏力,产后出血的发生率升高。
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世界肝炎日
2007年10月1日,世界卫生组织欧洲区办事处、欧洲肝病患者联合会、欧盟和欧洲肝病学会在比利时首都布鲁塞尔联合召开了第四届世界肝炎认知日新闻发布会,其主题是“肝炎?有五种主要肝炎病毒,被称为甲、乙、丙、丁和戊型。约有1.3至1.7亿人为慢性丙型肝炎病毒感染,估计每年有35万人因与丙型肝炎相关的肝脏疾病死亡。
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院内感染
医院是病人密集的场所,医院环境最容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者,病毒存在于血液及各种体液中,传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染,还可通过母婴垂直传播,或通过输注血液制品,密切性接触而传染。
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蛋氨酸
蛋氨酸说明书:药品名称:蛋氨酸别名:思美泰;腺苷蛋氨酸;牛磺酸可解除有毒性作用的胆汁酸在肝细胞内聚集;腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸依赖性过程有丙氨化作用产生了丁二胺,丁二胺与表皮生长因子一起作为促进有丝分裂原,促进肝细胞的繁殖再生。药物相互作用:注射粉剂在临用前用所附溶剂溶解,静脉注射必须非常缓慢。
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非酒精性脂肪肝
疾病别名非酒精性脂肪肝病疾病分类消化内科疾病概述非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和蓄积为特征的临床病理综合症。肝癌,尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌,很难与局限性脂肪肝鉴别。肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难,但对于排除肝脓肿、肝囊肿等仍有一定价值。
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丙型肝炎病毒
甲型肝炎病毒和丁型肝炎病毒也是利用免疫学技术和电子显微镜技术研究发现的。丙型肝炎病毒的形态和基因组特征:丙型肝炎病毒分类上属于黄病毒科丙肝病毒属(Hepacivirus),病毒粒子球形,直径55nm,去除包膜后为直径33nm的核心,病毒囊膜上有刺突。慢性丙型肝炎是肝细胞癌的主要病因。细胞凋亡是一种程序性细胞死亡。
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HCV
甲型肝炎病毒和丁型肝炎病毒也是利用免疫学技术和电子显微镜技术研究发现的。丙型肝炎病毒的形态和基因组特征:丙型肝炎病毒分类上属于黄病毒科丙肝病毒属(Hepacivirus),病毒粒子球形,直径55nm,去除包膜后为直径33nm的核心,病毒囊膜上有刺突。慢性丙型肝炎是肝细胞癌的主要病因。细胞凋亡是一种程序性细胞死亡。
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职业性砷中毒
轻度:长期密切接触砷及其化合物后出现头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,尿砷或发砷超过当地正常参考值,并具有下列情况之一者:a)手、脚掌跖部位皮肤角化过度,疣状增生,或躯干部及四肢皮肤出现弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着,可同时伴有色素脱失斑;b)慢性轻度中毒性肝病(见GBZ59);
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总胆红素
总胆红素,英文缩写TBIL或STB。临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。总胆红素增高,见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。3.病理性降低:见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。
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乙型病毒性肝炎检测
正常值:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性;乙型肝炎核心抗原和抗体(HBcAg和抗-HBc)阴性;乙型肝炎e抗原和抗体(HBeAg和抗-HBe)阴性;化验取材:血液化验方法:病毒性肝炎免疫学检查化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:病毒性肝炎免疫学检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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胆汁淤积性黄疸临床路径(2017年版)
④保护肝细胞,组织胆汁酸所致的肝细胞凋亡;可供选择的药物包括,熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷蛋氨酸(SAMe)、皮质类固醇、苯巴比妥等。3.支持与对症治疗:胆汁淤积并发瘙痒的治疗考来烯胺(消胆胺)、考来替泊、纳洛酮和钠美芬、利福平。:对肝内胆管结石导致的胆汁淤积性黄疸可入院后紧急ERCP;
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酒精
成年女性一天饮酒的酒精量不超过15g,相当于450ml啤酒,或150ml葡萄酒,或50g38度白酒。损害心脏功能:过量饮酒损害心脏功能,可增加突发死亡和心律失常的危险。酒精通过血液流到肝脏后,首先被ADH氧化为乙醛,而乙醛脱氢酶则能把乙醛中的两个氢原子脱掉,分解为二氧化碳和水,在肝脏中乙醇还能被CYP2E1酶分解代谢。
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庄辉
庄辉,男,1935年1月生,汉族,中共党员,浙江省奉化市人。1963年1月调入北京大学医学部并工作至今。庄辉主要从事病毒性肝炎研究。在国内首先建立戊型肝炎实验室诊断技术和猕猴动物模型;研制成功“戊型肝炎病毒IgG抗体酶联免疫测定试剂盒”和“乙型肝炎病毒表面抗原胶体金试纸条”等。
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采血
4.在采血过程中,注意观察献血者的情况。0.4%过氧乙酸液或0.1%新洁尔灭溶液泡过的毛巾擦拭包装血袋的塑料袋,并检查其生产和失效日期,包装袋内应无漏水、变色、霉点等。9.采血量:使用塑料袋采血时,需计算塑料袋及血量的总重量,根据人全血比重1.050计算,采血总量=采血毫升数X血液比重+塑料袋及保存液重。
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自身免疫性肝炎临床路径(2016年版)
最常用的免疫抑制剂为糖皮质激素(泼尼松或泼尼松龙),可单独应用也可与硫唑嘌呤联合应用。(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、胆碱酯酶、血清蛋白电泳、肝炎病毒标志物全套、免疫球蛋白、自身抗体(ANA、SMA、AMA、anti-LKM1、anti-LC1和pANCA等)、AFP和肝癌相关指标、肝硬化相关指标;
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营养科工作人员卫生制度
1.食堂工作人员,特别是新来的人员,应经常接受教育和学习,使其具有必要的营养卫生知识,并养成良好的卫生习惯。2.食堂工作人员必须每半年进行1次体检,包括大便培养、阿米巴检查、胸部X线透视、病毒性肝炎抗原抗体和血清转氨酶活力等检查,带病原者和传染病患者应暂时调离工作,进行治疗。
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非酒精性脂肪性肝病临床路径(2016年版)
:根据《实用内科学》(陈灏珠主编,人民卫生出版社,第14版)及《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》(中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组)。(8)肝CT平扫/肝MRI平扫;合理选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素(宾)、甘草酸制剂、双环醇、维生素E、熊去氧胆酸、S2腺苷蛋氨酸和还原型谷胱甘肽等1~
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甲型肝炎皮肤表现
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪-口途径传播,发病以儿童和青少年多见,是我国常见的肠道传染病之一,在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。HAV存在于患者的血液、粪便及肝胞浆中。有厌食恶心者,给予多酶片、胃复安等对症治疗。常见的有红斑、斑丘疹。
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丁型病毒性肝炎检测
正常值:丁型肝炎抗原(HDAg)阴性肝内HDAg(免疫荧光法、免疫组化法)血清HDAg(EIA、RIA法、免疫印迹法)阴性抗-HD阴性抗-HDIgM(EIA法)阴性HDV-RNA(斑点杂交法、吸印法、原位杂交法)阴性。HDV-RNA阳性:是诊断HDV感染最直接的证据,也是最特异的方法,有早期诊断价值,对判断预后也有一定意义。
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GBZ 90—2017 职业性氯乙烯中毒的诊断
A.2关于氯乙烯急性中毒:急性中毒主要引起中枢神经系统损害,临床表现为不同程度的意识障碍;(3)在附录中列出了评定慢性氯乙烯中毒患者应进行检查的肝功能生物化学检测指标:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)共五项。
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先天性非溶血性黄疸
电子显微镜检查,可见到肝细胞内的粗面内质网及其上的蛋白微粒均显着减少,滑面内质网则增加肥大。苯巴比妥和其他能诱导UGT1活性药物:给本病患者口服苯巴比妥、格鲁米特(导眠能)、氯贝丁酯(祛脂乙酯),1周后,血清间接胆红素会降至正常,其机制可能为胆红素廓清加速(由于酶诱导)和胆红素转换率减低,但仅有暂时性效果。
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中华人民共和国传染病防治法实施办法
肝炎病毒、狂犬病毒、出血热病毒、登革热病毒;乙型脑炎病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒。(二)艾滋病、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、炭疽、斑疹伤寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、登革热、淋病、梅毒;
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假密环菌甲素
此外,亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学:(尚不明确)亮菌甲素的适应证:1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作(对有梗阻者效果不显著)。亮菌甲素治疗病毒性肝炎,用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%,症状一般均可消失或好转,也可试用慢性胃炎。
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亮菌提取物
此外,亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学:(尚不明确)亮菌甲素的适应证:1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作(对有梗阻者效果不显著)。亮菌甲素治疗病毒性肝炎,用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%,症状一般均可消失或好转,也可试用慢性胃炎。
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亮菌甲素
此外,亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学:(尚不明确)亮菌甲素的适应证:1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作(对有梗阻者效果不显著)。亮菌甲素治疗病毒性肝炎,用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%,症状一般均可消失或好转,也可试用慢性胃炎。
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假密环菌素A
此外,亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学:(尚不明确)亮菌甲素的适应证:1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作(对有梗阻者效果不显著)。亮菌甲素治疗病毒性肝炎,用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%,症状一般均可消失或好转,也可试用慢性胃炎。
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亮菌
此外,亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学:(尚不明确)亮菌甲素的适应证:1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作(对有梗阻者效果不显著)。亮菌甲素治疗病毒性肝炎,用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%,症状一般均可消失或好转,也可试用慢性胃炎。
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亮菌素
此外,亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学:(尚不明确)亮菌甲素的适应证:1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作(对有梗阻者效果不显著)。亮菌甲素治疗病毒性肝炎,用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%,症状一般均可消失或好转,也可试用慢性胃炎。
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椰浆
椰浆的营养价值1.补充营养:椰子含有糖类、脂肪、蛋白质、维生素B族、维生素C及微量元素钾、镁等,能够有效地补充人体的营养成分,提高机体的抗病能力;椰浆适合的人群一般人群均可食用,每次约150毫升体内热盛者、病毒性肝炎,脂肪肝,支气管哮喘、高血压,脑血管意外,胰腺炎,糖尿病等患者忌食。有生津、利水等功能;
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椰蓉
椰蓉椰子是棕榈科植物椰树的果实,是典型的热带水果,我国的海南富产椰子。椰蓉的营养价值1.补充营养:椰子含有糖类、脂肪、蛋白质、维生素B族、维生素C及微量元素钾、镁等,能够有效地补充人体的营养成分,提高机体的抗病能力;具有补益脾胃、杀虫消疳之功效;主治暑热烦渴,吐泻伤津,浮肿尿少等病症。
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椰子水
概述:椰子汁为棕榈科植物椰树的果实椰果的抽取汁液。椰汁还有强心、利尿、驱虫、止呕止泻的功效。椰子水的食疗功效:椰子味甘、性温、无毒,入胃、脾、大肠经;具有止消渴,益发令黑(需涂头)、补益脾胃、生津利水、杀虫消疳之功效;可用于治吐血水肿、去风热、暑热烦渴、吐泻伤津、浮肿尿少、小儿疳积、绦虫等症。
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异形淋巴细胞
概述:在外周血中有时可见到一种形态变异的不典型的淋巴细胞,称为异形淋巴细胞。化验结果临床意义:增多:传染性单核细胞增多症、流行性出血热早期及病毒性肝炎、风疹、麻疹、腮腺炎、乙型脑炎等病毒性感染。胞浆丰富,呈深蓝色,含有大小不等的空泡,胞浆呈泡沫状,无颗粒或有少数颗粒。
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血清α1-抗胰蛋白酶蛋白
概述:α1-抗胰蛋白酶为一种糖蛋白,由肝细胞制造,分子量5.6kD,体内半衰期5.6天,在常规蛋白电泳上为α1-球蛋白的最主要成分,其生物学作用在于抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、纤溶酶、弹力蛋白酶等,为一种广谱蛋白酶抑制剂。对原因不明的肝硬化病人,检测α1-AT可协助诊断。相关疾病:肝硬化、支气管扩张
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胆固醇酯/总胆固醇比值
胆固醇酯/总胆固醇比值的医学检查:检查名称:胆固醇酯/总胆固醇比值分类:血液生化检查脂类测定胆固醇酯/总胆固醇比值的测定原理:血清中的胆固醇酯被胆固醇酯酶水解成游离胆固醇,后者被胆固醇氧化酶氧化为△4-胆甾烯酮并产生过氧化化氢。(2)增高:肝细胞损伤、病毒性肝炎早期、家族性卵磷酯胆固醇酰基转移酶缺乏。
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1分钟胆红素
概述:通过直接重氮反应测定1、15、30min时的胆红素量,变色反应主要在1min内发生,故血清1min胆红素测定的结果大致可反映血清内结合胆红素的高低。(2)早期发现肝细胞轻度损害:血清总胆红素尚在正常范围时,1min胆红素已增高,如轻型病毒性肝炎、心功能不全时的肝损害、早期肝脏转移癌、早期肝硬化等。
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肝复乐
肝复乐说明书:药品名称:肝复乐分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:0.3g;肝复乐的适应证:主要用于病毒性肝炎、肝硬化及肝腹水;对原发性肝癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌等消化道肿瘤有一定作用。肝复乐的禁忌证:(尚不明确)注意事项:(尚不明确)肝复乐的不良反应:个别患者可有腹泻。
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苦黄注射液
该方是根据《伤寒论》治疗湿热黄疸的要方“茵陈篙汤”去栀子,加燥湿作用强的苦参,加清热解毒、抗病毒作用较强的大青叶,及具疏肝解郁、保肝利胆作用的柴胡组成。有清热解毒、利湿退黄、疏肝解郁、调节免疫功能作用。苦黄注射液的适应证:各种黄疸型病毒性肝炎,包括急、慢性肝炎、郁胆型肝炎及重症肝炎。
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苦黄颗粒
苦黄颗粒说明书:药品名称:苦黄颗粒药品汉语拼音:KuhuangKeli剂型:每袋6g。苦黄颗粒的主要成份:茵陈、柴胡、大青叶、大黄、苦参。偶见血清肌苷出现异常,这些均与药物的关系尚不明确。严重心功能不全者、肾功能不全者、脾虚患者慎用。3.老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女使用安全性:孕妇忌服。
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丙型肝炎
概述:丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。检查:丙型肝炎病毒指标包括抗HCV及HCVRNA。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性,临床症状及单项ALT升高提示急性病毒性肝炎时,应考虑是否为丙型肝炎感染。
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胆汁淤积性黄疽
概述:胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁郁滞,病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞,在肝外者称为肝外性胆郁。诊断:一、病史及症状本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征。二、体验发现黄疸、皮肤骚痒抓痕,肝脏肿大。尿胆红素阳性;对于病因不明者对症治疗。
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氢溴酸右美沙芬分散片
鉴别:(1)取本品适量(约相当于对乙酰氨基酚0.5g)用乙醇20ml分次研磨使对乙酰氨基酚溶解,滤过,合并滤液,蒸干,取残渣少许,加水溶解。水溶液加三氯化铁试液,即显蓝紫色。干燥失重取本品在105℃干燥至恒重,减失重量不得过6.0%(中国药典1995年版二部附录ⅧL)。依法检查(中国药典1995年版二部附录ⅩF);
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对乙酰氨基酚分散片
药品标准:正式名:对乙酰氨基酚分散片汉语拼音:Duiyixian‘anjifenFensanpian标准号:WS-532(X-473)-99拉丁文或英文:ParacetamolDispersibleTablets主要活性成分:本品含对乙酰氨基酚(C8H9NO2)性状:本品为白色片。分散均匀度取本品2片,置100ml水中振摇应完全均匀分散并通过2号筛。5.肝肾功能不全者慎用。
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胸腺肽
药品说明书:别名:胸腺肽,胸腺素外文名:Thymosin适应症:1.胸腺素已试用于胸腺发育不全综合征、运动失调性毛细血管扩张症、慢性皮肤粘膜真菌病等免疫缺陷病,80%以上病儿均见一种或数种T细胞功能明显改善,临床症状也明显改善。4.对全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病有一定疗效。
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血塞通
药品说明书:别名:田七人参注射液,血栓通注射液适应症:适用于视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗,也可用于治疗病毒性肝炎。用量用法:肌注:每次2~40ml中静注,或用10%葡萄糖液250ml稀释后静滴,每日1~规格:针剂:2ml、5ml(每ml含人参总皂甙0.05g)。
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抽动—秽语综合征
疾病分类:神经内科疾病概述:抽动—秽语综合征起病年龄及病程长短。诊断检查:全面体检及神经系检查,有无轻微运动失调或神经系异常体征。检验包括血常规、血沉、抗“O”、类风湿因子、免疫球蛋白、心电图、脑电图检查,必要时行诱发电位及头颅CT检查。若治疗中出现锥体外系反应,可加服安坦2mg,2/d。
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急性肝功能衰竭
(7)出现DIC时.凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原可减少,而其降解物(FDP)增多,优球蛋白试验等可呈阳性。(3)静脉点滴醋谷胺(乙醚谷醚胺)、谷氨酸(钾或钠)或氨酪酸,以降低血氨。呼吸加快、口唇发绀等可能为ARDS表现,应作血气分析和增加氧吸人、用呼吸机等;尿量过少时需用利尿剂。