6 疾病概述
指流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒。流行性斑疹傷寒又稱蝨傳斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”，是普氏立克次體通過體蝨傳播的急性傳染病。
臨牀特點爲持續高熱、頭痛、瘀點樣皮疹（或斑丘疹）和中樞神經系統症狀，自然病程約爲2～3周。患流行性斑疹傷寒後數月至數年，可能出現復發，稱爲復發型斑疹傷寒，又稱Brill-Zinsser病。
7 疾病描述
指流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒。流行性斑疹傷寒又稱蝨傳斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”，是普氏立克次體通過體蝨傳播的急性傳染病；其臨牀特點爲持續高熱、頭痛、瘀點樣皮疹（或斑丘疹）和中樞神經系統症狀，自然病程約爲2～3周。患流行性斑疹傷寒後數月至數年，可能出現復發，稱爲復發型斑疹傷寒，又稱Brill-Zinsser病。
10 病理生理
具體發病機制不是很清楚。
11 診斷檢查
白細胞計數及分類；外斐反應，入院時送1次，以後每週1次。有條件者作立克次體凝集反應和補體結合試驗或動物接種；疑爲複發性斑疹傷寒者加測特異性IgG與IgM。注意併發心肌炎、肺炎等，需要時作心電圖或胸部X線檢查。
12 治療方案
1、按傳染病一般護理常規護理。昆蟲隔離，滅蝨、滅蚤及防鼠設備。
2、注意補充水分、電解質與維生素等。頭痛劇烈或失眠時給鎮痛安眠劑，如苯巴比妥、地西泮(安定)、羅通定(顱痛定)等。
3、高熱不退、毒血癥嚴重者，靜滴氫化可的松100～200mg/d，或口服潑尼松10～20mg/d，緩解後即停。心功能不全者注射毒毛花甙K或毛花甙丙，並臥牀休息。重度休克有出血傾向者，應注意防治DIC。
4、抗立克次體藥物：（1）多西環素：成人0.1～0.2g，兒童5mg/kg單劑即可治癒。（2）四環素：成人2g/d，兒童服土黴素25～50mg/(kg·d)，均分2～4次，口服或靜滴，持續用藥至熱退2d停藥；亦可同服TMP 0.1g，2～3/d，以加強療效。（3）氟喹諾酮類：氟羅沙星0.4g，1/d或氧氟沙星0.4g，2/d。退熱2d停藥。（4）發熱已逾1周且無併發症者，可酌情免用抗生素治療。