歸經

臟腑 中醫基礎理論 中醫學 經絡學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

guī jīng

2 英文參考

channel tropism[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

meridian distribution[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

歸經(channel tropism[1])是指中藥作用歸屬、趨向於某臟腑經絡或特定部位等的定位、定向理論[1]。即將藥物作用臟腑經絡的關係結合起來,說明某藥對某些臟腑經絡的病變所起的治療作用[2]。例如桔梗款冬花能治咳嗽氣喘肺經病,歸入肺經天麻全蠍羚羊角能治療手足抽搐肝經病,歸入肝經[2]。所以歸經是觀察療效後總結出來的[2]。一種藥物有歸入二經或數經的,說明它的治療範圍較大,例如杏仁入肺、大腸,能治療肺經咳嗽,及大腸大便燥結[2]澤瀉入腎、膀胱三焦,這些有水溼的病證,常用澤瀉治療[2]

4 英文翻譯

meridian entry

解釋:orientation of the medicinal action according to the meridian/channel on which the therapeutic action is manifested, also called meridian tropism

5 中文解釋

歸經 中藥學名詞。指藥物對於人體某些臟腑經絡有着特殊的作用。如龍膽草膽經,說明它有治療膽的病症的功效;藿香能歸脾、胃二經,說明它有治療脾胃病症的功效。

歸經是古人在長期臨牀實踐中認識到某種藥物對某些臟腑經絡的疾病具有特殊的治療效果,總結出來的一種用藥規律。如肺經有病時,常有咳、喘、痰症狀杏仁止咳平喘,說明杏仁歸入肺經;肝有病時,脅痛或不適爲其主要表現用青皮能治脅痛,說明青皮歸入肝經等。由於藥物歸經不同,同屬一性味藥物,其作用亦不相同,或作用部位有別,如黃芩黃連黃柏同屬苦寒清熱藥,但黃芩肺經而長於清肺熱黃連入心、胃經而能瀉心火、清胃熱;柏入腎經而重於瀉相火。又如肉桂乾薑同爲溫裏藥。但因乾薑入肺、脾、胃經,故肺、脾、胃有寒多擇用乾薑;而肉桂因入肝、腎經,故肝、腎有寒多選用肉桂不用乾薑

瞭解歸經學說有着深刻的實踐意義;一是可作爲選方用藥的依據。一般來說,每經每髒的病證都有其主方,方中的主藥使藥都歸於本經。如太陽表證,常用人本經麻黃桂枝作爲解表主藥肝腎陰虛者多用以熟地黃山茱萸主藥所組成的方劑六味地黃湯來治療。這些古方組成規律,促進了歸經學說的發展。二是可作爲隨證用藥之依據。如頭痛部位有所不同,所代表不同的經脈之病證,前頭痛陽明經)者加白芷偏頭痛少陽經)者加柴胡;枕部疼痛者(太陽經),加用蔓荊子等。三是以歸經爲線索,探求某些藥物的潛在功能。如清熱解毒蒲公英胃經。故應用於上消化道潰瘍病的治療,取得良效;山豆根肺經,故試用於肺癌的治療等。均是按藥物歸經所探求到的某些藥物的新途徑。四是籍歸經以執簡御繁。如白朮補中益氣健脾燥溼,療脾胃氣虛腹瀉嘔吐口渴自汗等多種病證,這些病證均與脾的生理功能,病理變化有關。因而通過白朮脾經而得到全面理解和掌握。

必須着重強調,歸經學說在運用時一是要與藥物性味升降浮沉相結合,二是要與各臟腑間的用藥互相兼顧。是因爲同歸一經之藥物,其性味升降浮沉不同,故不能執一而廢它。如肺病咳嗽寒熱虛實之別,入肺藥雖有麻黃乾薑黃芩百合桑白皮葶藶子等,臨牀上運用麻黃乾薑溫肺之寒以療咳;黃芩桑白皮清肺泄熱以止咳百合滋補肺虛止咳葶藶子以泄肺實而止咳。諸職此類,諸經亦然。

此外,尚有“引經藥”的理論,所謂引經藥是指具有特別作用歸經藥物,它除了對本經病證具有治療作用外,還能把不歸本經藥物引歸到本經而發揮其治療作用,以提高藥物療效。(相當於現代醫學載體學說)。

引經藥物舉例表

6 歸經的藥理

中藥歸經是根據中醫臟腑經絡學說,結合藥物對機體的選擇性作用歸納而成的。歸經包含着趨向和歸屬兩個含義。可以理解爲是指藥物作用部位、作用範圍和選擇作用的高度概括的概念。祖國醫學認爲每一證候都是臟腑經絡發病的表現,任何病證均可辨證分析認定其發病的臟腑部位,故將治療某臟腑經絡病證的藥物歸入某經。例如黃連可瀉心火,除心煩安神心經

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:456.
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