2 疾病分類
耳鼻喉科
3 疾病概述
本病是一種喉、氣管支氣管粘膜的急性感染性疾病，多見於5歲以下的男童，常在病毒感染的基礎上繼發細菌感染。起病急，病情嚴重，若不及時治療，會造成嚴重惡果。本病多發生在急性呼吸道傳染病流行季節，多先有病毒感染繼而細菌感染，因此作好急性呼吸道傳染病的預防工作是減少本病的關鍵，一旦患病應早期積極治療。
臨牀表現：1.高熱、呼吸困難、聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉喘鳴。2.全身中毒症狀明顯，面色蒼白，口脣青紫，脈搏快而弱，精神萎靡，煩燥不安，甚至昏迷。3.胸部三凹徵明顯，呼吸音低而粗，肺有羅音。
診斷： 1.發病急，先有上呼吸道感染症狀，繼而出現哮喘乾咳、聲嘶、喉鳴及呼吸困難。 2.發熱，病情進行性惡化，呼吸困難進行性加重，煩躁不安，甚至驚厥或昏迷。 3.喉鏡或支氣管鏡檢查；聲門及聲門下，氣管支氣管粘膜紅腫，有分泌物，甚至有僞膜。 4.肺呼吸音減低，有幹羅音，胸部Ｘ線檢查紋理變粗，有時有點片狀陰影。
治療：1.抗感染治療： 2.激素： 3.保持呼吸道通暢：4.支持治療：補充營養，水分，電解質，維生素，防止脫水及酸中毒。
5 症狀體徵
爲急性喉炎的臨牀表現加上氣管及支氣管炎的臨牀表現，但全身症狀更重，患兒常有高熱、精神萎靡，皮膚蒼白，脈搏細速等全身中毒症狀。由於上、下呼吸道均有炎症，所有吸氣呼氣均有困難。
胸部聽診，兩肺可有乾溼羅音。
7 病理生理
除喉部有急性炎症病變外，氣管、支氣管粘膜也呈瀰漫性急性充血，腺體分泌增多，滲出物呈稠厚膿性，亦可有膜狀纖維蛋白。可分兩上類型：
（1）急性阻塞性喉氣管炎，亦稱假性哮吼。可有稠厚成痂的分泌物，阻塞支氣管出口，發生部分肺不張或阻塞性肺氣腫。
（2）急性纖維蛋白性喉氣管支氣管炎。亦稱急性喉氣管支氣管。其炎症更爲嚴重，病理變化發展深入到喉氣管支氣管的深層，氣管粘膜下層呈大片脫落、深度潰瘍和軟骨暴露。並自組織中滲出的血漿、纖維蛋白與脫落細胞凝聚成幹痂或僞膜。