急性喉氣管支氣管炎

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jí xìng hóu qì guǎn zhī qì guǎn yán

2 註解

急性喉氣管支氣管炎是一種喉、氣管支氣管粘膜的急性感染性疾病,多見於5歲以下的男童,常在病毒感染的基礎上繼發細菌感染。起病急,病情嚴重,若不及時治療,會造成嚴重惡果。

3 臨牀表現

1.高熱呼吸困難聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉喘鳴

2.全身中毒症狀明顯,面色蒼白口脣青紫脈搏快而弱,精神萎靡,煩燥不安,甚至昏迷

3.胸部三凹徵明顯,呼吸音低而粗,肺有羅音。

4 診斷依據

1.發病急,先有上呼吸道感染症狀,繼而出現哮喘乾咳、聲嘶喉鳴呼吸困難

2.發熱,病情進行性惡化,呼吸困難進行性加重,煩躁不安,甚至驚厥昏迷

3.喉鏡或支氣管鏡檢查;聲門及聲門下,氣管支氣管粘膜紅腫,有分泌物,甚至有僞膜。

4.肺呼吸音減低,有幹羅音,胸部X線檢查紋理變粗,有時有點片狀陰影。

5.應與喉白喉呼吸道異物支氣管哮喘鑑別。

5 治療原則

1.抗感染治療:用有效,足量廣譜抗生素靜脈給藥。

2.激素:可自靜脈肌肉給藥。

3.保持呼吸道通暢:吸出咽喉部分泌物,氧氣吸入;必要時氣管插管或氣管鏡插入吸出分泌物取出僞膜;也可作氣管切開

4.支持治療:補充營養水分電解質維生素,防止脫水酸中毒

6 用藥原則

1.早期廣普抗生素輔以激素爲主。

2.出現呼吸困難時吸氧必要時氣管插管或氣管切開

3.補液支持對症治療

7 輔助檢查

一般病人檢查框限以“A”爲主,重者“A”“B”都查。

8 療效評價

1.治癒症狀消失,無併發症。行氣管切開者,拔管後呼吸道通暢,傷口癒合。

2.好轉:症狀體徵部分消失。

3.未愈:症狀體徵改善不明顯。

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