2 疾病分類
兒科
3 疾病概述
碘缺乏多由於膳食中的碘不足或長期攝入含致甲狀腺腫因子的食物。缺碘地區的兒童和青少年，因碘的供應不足可發生甲狀腺腫大，稱爲地方性甲狀腺腫大或‘地甲病’。腫大的甲狀腺除影響美觀外，還可能壓迫氣管和食道，甚至增加甲狀腺癌的患病率。甲狀腺腫大的病人多有甲狀腺功能低下，影響智力發育。含硫氰酸鹽、過氯酸鹽和硝酸鹽較多的食物，能與運碘的載體結合以競爭碘的吸收。在碘攝入不足的條件下，這些因子可影響甲狀腺激素的合成而發生甲狀腺腫。孕婦缺碘很容易造成胎兒和嬰兒甲狀腺功能低下和神經系統發育異常。在胚胎腦發育的關鍵時期（孕6個月至出生後1年）缺碘則主要影響兒童智力發育，並有身體發育和性發育障礙。其表現爲生長發育遲緩和智力低下，即爲呆小症或克汀病。育齡期婦女缺碘甚至造成生育力下降和在孕期及圍產期胎兒死亡率上升。防治碘缺乏的原則是經常進食含碘較多的食物。海產食物的碘含量較高，如海帶、海藻或海產魚、蝦類。目前我國已採取措施，在內陸地區的食鹽普遍加碘；加上副食品的種類不斷豐富，碘缺乏病問題將得到解決。
5 症狀體徵
臨牀表現的輕重取決於缺碘的程度，持續時間以及患病的年齡，胎兒期缺碘可致死胎，早產及先天畸形，新生兒期則表現爲甲狀腺功能低下，兒童和青春期則引起地方性甲狀腺腫、地方性甲狀腺功能減低症，兒童長期輕度缺碘則可出現亞臨牀型甲狀腺功能減低症，常伴有體格生長落後。
6 疾病病因
碘缺乏
8 診斷檢查
①血清總T3、T4或遊離T3、T4明顯降低，而TSH增高。②尿碘＜25μg/g肌酐，是判斷個體缺碘的有利佐證。此外，人羣尿碘普查結果是判斷該地區是否缺碘的一項簡便而又有效的方法，若羣衆尿碘中位數＜20（μg/ L）爲重度缺碘區、20—49（μg/L）爲中度缺碘區，50—99（μg/L）爲輕度缺碘區，＞100（μg/L）爲正常。
亞臨牀型甲狀腺功能減低症的診斷標準。
（一）必備條件
1、 出生後居住於低碘地方性甲狀腺腫病流行區。
（二）輔助條件
1、神經系統障礙主要表現爲：①輕度聽力障礙（電測聽高頻或低頻異常）；②極輕度語言障礙；③精神運動發育障礙。
2、甲狀腺功能障礙主要表現有：①極輕度的體格發育障礙；②極輕度的骨齡發育落後；③甲狀腺功能低下（T3、T4降低，TSH升高）。
具有上述必備條件，以及輔助條件中神經系統障礙或甲狀腺功能低下中任何1項或1項以上，並能排出其他原因如營養不良，鋅缺乏、中耳炎影響便可作出診斷。
9 治療方案
1、碘劑
主要用於缺碘所引起的瀰漫型重度甲狀腺腫大且病程短者，複方碘溶液每日1—2滴（約含碘3.5mg），或碘化鉀（鈉）每日10—15mg，連服2周爲1療程，兩個療程之間停藥3個月，反覆治療1年，長期大量服用碘劑應注意甲狀腺機能亢進的發生。
除了過敏以外，一般人均能耐受大量的碘。但對缺碘並伴有結節性甲狀腺腫的患者進行補碘，則有發生碘性甲狀腺機能亢進症的危險，其臨牀表現如食慾亢進、體重減輕、肌無力、畏熱等均較輕微，突眼也許不明顯，但如果患者原有器質性心臟病，就有一定的危險性。
2、甲狀腺素製劑
參見甲狀腺功能減低症。