3 概述
正常成人體內含碘20～50μg。從腸道吸收的碘70%～80%濃集在甲狀腺中，其主要通過尿液排出。碘是組成甲狀腺素的元素。它通過甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）發揮生化作用。碘缺乏性疾病包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病。但攝碘過多也可致病，如高碘性地方性甲狀腺腫。我國約有3.2億人口生活於缺碘地區，檢測尿碘是缺碘的一個重要又簡便的判定指標。
4 尿碘的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿碘的測定原理
酸消化鈰-砷催化分光光度法：尿中多種形態的碘經氯酸消化爲無機碘。在酸性條件下，碘對亞砷酸與硫酸鈰的氧化還原反應有催化作用，在嚴格控制反應條件情況下，碘離子濃度與反應剩餘的黃色高鈰離子濃度成正比，根據硫酸鈰的退色程度，比色定量。
4.5 試劑
（1）分光光度計，10mm吸收池。
（2）恆溫水浴箱，35±0.5℃。
（3）硬質消化管，25mm×180mm。
（4）秒錶。
（5）氯酸：稱取500g氯酸鉀置入2L燒杯中，加900ml無碘水，加熱溶解後立即加入375ml 72%高氯酸（優級純），邊加邊攪拌，冷卻後，將配製的整個溶液在冰箱中放置24h，然後用沙芯漏斗（G5）過濾，得到28%的氯酸溶液。將濾液貯於棕色瓶中，並在冰箱中保存。
（7）亞砷酸溶液（0.025mol/L）稱取4.946g亞砷酸，25g氯化鈉（優級純）共溶於水中，再加入65ml硫酸（優級純），邊加邊攪拌，冷卻後轉入1000ml容量瓶內，並用無碘水稀釋至刻度。
（8）硫酸鈰溶液（0.02mol/L）稱取8.087g硫酸鈰[Ce（SO4）2·4H2O]或13.372g硫酸鈰銨[Ce（S04）2]2（NH4）2SO4·4H20]溶於無碘水中，緩慢加入50ml硫酸（優級純），冷卻後，移入1000ml容量瓶中，用無碘水稀釋至刻度。
（10）碘標準溶液：準確稱取於105～110℃烘至恆重的碘化鉀（高純，99.99%）0.1308g，用少量無碘水溶解後，轉移至100ml容量瓶中，用無碘水稀釋至刻度。此液1ml約含1.0mg碘，貯於棕色瓶中，於冰箱內可保存半年。臨用前，用無碘水逐級稀釋成1ml約含0.1μg碘標準使用液。
4.6 操作方法
（1）採樣、運輸和保存：用玻璃瓶或聚乙烯瓶採集24h尿樣或午後一次隨意尿樣至少10ml，儘快送實驗室測定。冰箱（4℃）中可保存10天。
（2）樣品處理：吸取混勻尿樣0.5ml（可根據情況增減取樣量）置於硬質消化管中並加水至1.0ml，分別加10g/L重鉻酸鉀溶液0.2ml，1.0ml氯酸，搖勻；置電爐上加熱消化至近幹，管內溶液呈櫻桃紅色，管口出現白色煙霧爲止。取下冷卻至室溫。
（3）標準曲線的繪製：取消化管7支，分別加入0，0.10，0.20，0.40，0.60，0.80，1.00ml碘標準使用液（含0.00，0.01，0.02，0.04，0.06，0.08，0.10μg碘）各加水至1.0ml，以下操作按樣品處理進行。然後分別加3.0ml無碘水，0.025mol/L亞砷酸溶液2.0ml，充分搖勻；各管按高至低濃度排列，置於35℃恆溫水浴箱內預熱10min}每間隔30s依次向試管內準確加入0.02mol/L，硫酸鈰溶液1.0ml，立即搖勻放回水浴中，待第一管準確保溫10min後，再依次每管間隔30s，於420nm波長下，以無碘水作參比，測定各管的吸光度。以碘的質量爲橫座標，吸光度值爲縱座標在半對數座標紙上繪製標準曲線。
（4）樣品測定：於消化好的樣品管中，加3.0ml無碘水，按碘標準曲線繪製的步驟進行操作，測定其吸光度，從標準曲線上查出樣品中碘的量。
4.7 正常值
70.1±37.32μg/g。
4.8 化驗結果臨牀意義
降低：見於地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、甲狀腺功能減退症等。
升高：見於高碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進症、甲狀腺炎以及服用碘劑過量者。
4.9 附註
（1）所用器材必須清潔，因鉻離子可增強催化作用，故器材不應用鉻酸浸泡，應仔細清洗。
（2）樣品消化時要注意控制溫度，在消化過程中應經常轉動消化管，以防消化液外濺和溫度過高而造成碘的損失。
（3）必須嚴格控制反應溫度和時間，恆溫水浴的控溫精度要求±0.5℃，反應時間需用秒錶計時。每批樣品測定時同時測定一標準管，藉以瞭解可能出現的誤差情況。空白值應降低至可以忽略不計的程度。
（4）Hg2＋、Ag1＋、Zn2＋等可抑制受碘催化的鈰-砷反應，Mn2＋可加快反應速度。
（5）氯酸是測定成敗的關鍵試劑，所用試劑按要求進行選擇及配製。