性甲状腺肿

五瘿

注解：五瘿为病证名，五种瘿病的合称。2.五瘿即石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿。症见颈部单个或多个肿块，状如覆碗，皮色如常，软如棉，硬如馒，始终不溃，可伴有性急多汗，心悸胸闷。治宜开郁化痰，佐以软坚。瘿瘤的名目较多，《圣济总录》卷一二五有五瘿，即石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿。

微量元素障碍（碘缺乏）

症状体征：临床表现的轻重取决于缺碘的程度，持续时间以及患病的年龄，胎儿期缺碘可致死胎，早产及先天畸形，新生儿期则表现为甲状腺功能低下，儿童和青春期则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症，儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症，常伴有体格生长落后。2、甲状腺素制剂参见甲状腺功能减低症。

灰碘

碘化钾的适应证：1.预防和治疗地方性甲状腺肿。3.甲亢危象时必须与硫脲类抗甲状腺药同时使用。专家点评：长期小剂量补充碘可防止地方甲状腺肿的发生，大剂量，短期应用碘剂具有封闭甲状腺的作用，可防止已经合成的甲状腺素的继续释放，缓解甲状腺危象病情，并且能防止手术中甲状腺的释放，防止术后甲状腺危象的发生。

金典

碘化钾的适应证：1.预防和治疗地方性甲状腺肿。3.甲亢危象时必须与硫脲类抗甲状腺药同时使用。专家点评：长期小剂量补充碘可防止地方甲状腺肿的发生，大剂量，短期应用碘剂具有封闭甲状腺的作用，可防止已经合成的甲状腺素的继续释放，缓解甲状腺危象病情，并且能防止手术中甲状腺的释放，防止术后甲状腺危象的发生。

碘化钾

碘化钾的适应证：1.预防和治疗地方性甲状腺肿。3.甲亢危象时必须与硫脲类抗甲状腺药同时使用。专家点评：长期小剂量补充碘可防止地方甲状腺肿的发生，大剂量，短期应用碘剂具有封闭甲状腺的作用，可防止已经合成的甲状腺素的继续释放，缓解甲状腺危象病情，并且能防止手术中甲状腺的释放，防止术后甲状腺危象的发生。

沃丽汀

卵磷脂络合碘说明书：药品名称：卵磷脂络合碘英文名称：IodizedLecithin别名：沃丽汀；卵磷脂络合碘的适应证：1.用于碘缺乏性甲状腺肿及甲状腺功能减退症。2.用于血管痉挛性视网膜炎、出血性视网膜炎、玻璃体积血（玻璃体出血）、玻璃体混浊、中央静脉闭合性视网膜炎。（3）内源性甲状腺激素合成不足者。

卵磷脂络合碘

卵磷脂络合碘说明书：药品名称：卵磷脂络合碘英文名称：IodizedLecithin别名：沃丽汀；卵磷脂络合碘的适应证：1.用于碘缺乏性甲状腺肿及甲状腺功能减退症。2.用于血管痉挛性视网膜炎、出血性视网膜炎、玻璃体积血（玻璃体出血）、玻璃体混浊、中央静脉闭合性视网膜炎。（3）内源性甲状腺激素合成不足者。

老年甲亢

老年人中常见的甲亢是毒性弥漫性和毒性结节性甲状腺肿，以及慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲亢。15mg或丙硫氧嘧啶(PTU)50～老年人甲亢合并甲心病的比率更高。开始治疗后的最初3天，是抢救的关键时刻，危象恢复后，碘剂及皮质激素可逐渐减药、停用，做长期治疗的安排。

气瘿·肝气郁结证

定义：气瘿·肝气郁结证（qigoiterwithliverqistagnationpattern）是指肝气郁结，以颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动，伴急躁易怒，善太息，舌质淡红，舌苔薄，脉沉弦为常见症的气瘿证候。痰为阴邪，气虽结而未化火，故皮色如常；舌淡红、苔薄、脉弦为肝郁气滞之象。

甲亢合并妊娠

概述：甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一，甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。（3）毒性结节性甲状腺肿。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响。眼征：眼征最常见，发生浸润性眼病占30%～β肾上腺素阻滞剂还具有降低血糖的作用，对胎儿生长不利。

甲状腺功能亢进合并妊娠

概述：甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一，甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。（3）毒性结节性甲状腺肿。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响。眼征：眼征最常见，发生浸润性眼病占30%～β肾上腺素阻滞剂还具有降低血糖的作用，对胎儿生长不利。

甲状腺功能亢进症合并妊娠

概述：甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一，甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。（3）毒性结节性甲状腺肿。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响。眼征：眼征最常见，发生浸润性眼病占30%～β肾上腺素阻滞剂还具有降低血糖的作用，对胎儿生长不利。

甲状腺机能亢进合并妊娠

概述：甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一，甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。（3）毒性结节性甲状腺肿。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响。眼征：眼征最常见，发生浸润性眼病占30%～β肾上腺素阻滞剂还具有降低血糖的作用，对胎儿生长不利。

单纯性甲状腺肿（外科）

概述：由于摄碘不足，血中甲状腺激素浓度低，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺呈代偿性肿大，通称为单纯性甲状腺肿。虽然镜下可看到局部的增生状态，表现为由柱状细胞所组成的、突入滤泡腔的乳头状体，但此种增生状态仅为代偿性的。压迫颈部交感神经节链，可引起霍纳氏（Horner）综合症。

甲状腺功能亢进症

浸润性突眼：又称内分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼症或恶性突眼，较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢症的患者中，主要由于眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞浸润和水肿所致，详见后文。我们建议抗甲状腺药物可服到投131碘前2～适应证和禁忌证：手术指证有：①甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；

甲状腺功能异常伴发的精神障碍

据统计约半数甲亢病人会出现性格改变、躁狂、抑郁、幻觉、妄想等精神障碍，其精神障碍的发生主要是在自身遗传缺陷的基础上，通过应激等因素诱发的自身免疫反应所致，也可能与甲状腺的毒性产物对中枢神经系统的直接作用有关，而儿茶酚胺类神经递质释放的增多也起了一定作用。本病最典型和严重的表现是黏液水肿。

甲状腺机能异常伴发的精神障碍

据统计约半数甲亢病人会出现性格改变、躁狂、抑郁、幻觉、妄想等精神障碍，其精神障碍的发生主要是在自身遗传缺陷的基础上，通过应激等因素诱发的自身免疫反应所致，也可能与甲状腺的毒性产物对中枢神经系统的直接作用有关，而儿茶酚胺类神经递质释放的增多也起了一定作用。本病最典型和严重的表现是黏液水肿。

亚临床型克汀病

他还发现，母羊和胎羊同时切除甲状腺，仔羊的脑发育落后程度比单纯低碘出生的仔羊还要严重，这也说明母亲甲减对胎儿的影响。15%，扎伊尔10%～鉴别诊断在地甲肿流行区，对聋、哑、痴呆、神经运动障碍、体格发育落后的患者诊断为地克病并不困难。严格的食盐加碘或育龄妇女强化补碘(碘油口服或肌注)是防治本病的主要手段。

甲亢

用于鉴别甲状腺肿伴设摄131I率增高系由甲亢或单纯性甲状腺肿所致。六、甲状腺刺激性抗体（TSAb）测定GD病人血中TSAb阳性检出率可达80％—95％以上，对本病不但有早期诊断意义，对判断病情活动，是否复发也有价值，还可作为治疗停药的重要指标。甲状腺腺体作楔形切除，保留后内侧包膜，以免损伤喉返神经及甲状旁腺。

抗甲状腺抗体

概述：包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、TSH受体的抗体等，抗体均具有器官特异性及种属特异性（与灵长穆有交叉反应），具有疾病典型性，但不具疾病特异性。抗甲状腺抗体的医学检查：检查名称：抗甲状腺抗体分类：免疫学检查自身抗体测定化验取材：血液抗甲状腺抗体的测定原理：同RIA法、免疫荧光法。