外照射亞急性放射病

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

wài zhào shè yà jí xìng fàng shè bìng

2 疾病分類

腫瘤

3 疾病概述

放射工作人員或非放射工作人員長期接觸導致的本病。使體內累積接受大於全身均勻劑量1Gy的外照射。

4 疾病描述

在較長時間(數週一數月)內連續或間斷累積接受大於全身均勻劑量1Gy的外照射。

1.全血細胞減少及其有關症狀

32.淋巴細胞染色體畸變中既有近期受照射誘發的非穩定性畸變,同時又有早期受照殘存的穩定性畸變,二者均增高。

3. 骨髓檢查增生減低,如增生活躍須有巨核細胞明顯減少及淋巴細胞增多。

4. 能除外其他引起全血細胞減少的疾病,如陣發性睡眠性血紅蛋白尿骨髓增生異常綜合徵中的難治性貧血,急性造血功能停滯,骨髓纖維化急性白血病惡性組織細胞病等。

5.一般抗貧血藥物治療無效。

6. 可伴有下列檢查的異常:

a.微循環障礙;

b.免疫功能低下;

c.凝血機制障礙;

d.生殖功能低下。

5 症狀體徵

輕度

1.發病緩慢。貧血感染出血較輕。血象下降較慢,骨髓有一定程度損傷

2 .血象:血紅蛋白 男<120g/L,女<100g/L,白細胞計數<4x109/L,血小板計數

<80x109/L。早期可能僅出現其中1-2項異常。

3 .骨髓象:骨髓粒、紅、巨核系中二系或三系減少,至少有一個部位增生不良,巨核細胞明顯減少。

重度

1 .發病較急,貧血進行性加劇,常伴感染出血

2 .血象:血紅蛋白<80g/L,網織紅細胞<0.5%,白細胞<1.0x109/L,中性粒細胞絕對值<0.5x109/L,血小板<20x109/L。

3 .骨髓象:多部位增生減低,粒、紅、巨核三系造血細胞明顯減少,如增生活躍須有淋巴細胞增多。

6 診斷檢查

1 .在較長時間(數週一數月)內連續或間斷累積接受大於全身均勻劑量1Gy的外照射。

2. 全血細胞減少及其有關症狀

3. 淋巴細胞染色體畸變中既有近期受照射誘發的非穩定性畸變,同時又有早期受照殘存的穩定性畸變,二者均增高。

4 .骨髓檢查增生減低,如增生活躍須有巨核細胞明顯減少及淋巴細胞增多。

5 .能除外其他引起全血細胞減少的疾病,如陣發性睡眠性血紅蛋白尿骨髓增生異常綜合徵中的難治性貧血,急性造血功能停滯,骨髓纖維化急性白血病惡性組織細胞病等。

6 .一般抗貧血藥物治療無效。

7. 可伴有下列檢查的異常:

a.微循環障礙;

b.免疫功能低下;

c.凝血機制障礙;

d.生殖功能低下。

7 治療方案

1 .脫離射線接觸,禁用不利於造血的藥物

2 .保護並促進造血功能的恢復,可聯合應用男性激素或蛋白同化激素與改善微循環功能藥物,如654-2等。

3 .糾正貧血,補充各種血液有形成分以防治造血功能障礙所引起的併發症。

4 .增強機體抵抗力,肌注丙種球蛋白,較重病例有免疫功能低下者,可靜脈輸注免疫球蛋白,或應用增強劑。

5 .白細胞<1.0x109/L時,實行保護性隔離

6. 其他抗感染、抗出血對症治療

7 .注意休息,加強營養注意心理護理。

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