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白细胞计数
所用计数板吸管及操作均须采购质量可靠产品,必要时自行校准,操作要有质量控制。相关疾病:传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎、类白血病反应、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、烧伤、伤寒、副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、脾功能亢进、肝硬化、恶性组织细胞病、阵发性睡眠性血红蛋白尿
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全身性外科感染
疾病分类:普通外科疾病概述:严重感染引起的全身反应包括体温、呼吸、心率及白细胞计数方面的改变,上述反应并非感染所特有,亦可见于创伤、休克、胰腺炎等情况,其实质是严重侵袭造成体内炎症介质大量释放而引起的全身效应,称全身炎症反应综合征。总的说来,其临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症。
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WBC
所用计数板吸管及操作均须采购质量可靠产品,必要时自行校准,操作要有质量控制。相关疾病:传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎、类白血病反应、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、烧伤、伤寒、副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、脾功能亢进、肝硬化、恶性组织细胞病、阵发性睡眠性血红蛋白尿
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白细胞数
所用计数板吸管及操作均须采购质量可靠产品,必要时自行校准,操作要有质量控制。相关疾病:传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎、类白血病反应、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、烧伤、伤寒、副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、脾功能亢进、肝硬化、恶性组织细胞病、阵发性睡眠性血红蛋白尿
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GBZ 105—2017 职业性外照射慢性放射病诊断
7.3骨髓增生异常综合征。Ⅱ度职业性外照射慢性放射病应与原发性和其他继发性再生障碍性贫血相鉴别,除职业照射史和受照剂量外,其外照射慢性放射病病程进展缓慢,首先以白细胞计数减少为主,病情逐渐进展出现血小板计数减少,可根据临床发病特点鉴别诊断。临床表现为脾大,血细胞减少,可出现贫血、感染和出血倾向。
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银屑病性关节炎
由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。在银屑病和银屑病性关节炎患者中,滑膜液内淋巴细胞转化对链球菌的应答增强。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶而呈急性痛风样起病。
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关节炎型银屑病
由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。在银屑病和银屑病性关节炎患者中,滑膜液内淋巴细胞转化对链球菌的应答增强。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶而呈急性痛风样起病。
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关节病型银屑病
由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。在银屑病和银屑病性关节炎患者中,滑膜液内淋巴细胞转化对链球菌的应答增强。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶而呈急性痛风样起病。
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慢性粒细胞性白血病
慢粒有贫血和脾肿大时,须与肝硬化、血吸虫病、何杰金氏病相鉴别。血液生化:血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为本病特点之一,增高的幅度与白细胞增多程度成正比。2.化学治疗:有效的药物有BUS(马利兰)、HU(羟基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巯基嘌呤)、MMC(丝裂霉素)。白细胞降至20×109/L时停止。
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急性肠系膜淋巴结炎
2天感全身不适,咽痛,发热等上呼吸道感染症状。后者多有转移性右下腹痛,呈持续性,恶心、呕吐比较明显,右下腹压痛局限,常伴有腹肌紧张及反跳痛,白细胞计数多明显升高。(3)关于阑尾切除:如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。
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Brennemann综合征
2天感全身不适,咽痛,发热等上呼吸道感染症状。后者多有转移性右下腹痛,呈持续性,恶心、呕吐比较明显,右下腹压痛局限,常伴有腹肌紧张及反跳痛,白细胞计数多明显升高。(3)关于阑尾切除:如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。
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急性非特异性肠系膜淋巴结炎
2天感全身不适,咽痛,发热等上呼吸道感染症状。后者多有转移性右下腹痛,呈持续性,恶心、呕吐比较明显,右下腹压痛局限,常伴有腹肌紧张及反跳痛,白细胞计数多明显升高。(3)关于阑尾切除:如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。
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厌氧链球菌性肌炎
概述:非梭状芽胞杆菌肌坏死(non-clostridiummyonecrosis)是由专性厌氧的消化链球菌引起的以肌肉坏死为主要病变的化脓感染。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病,如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。3.病原体检查分泌物涂片可见大量革兰氏阳性球菌。
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肠系膜上动脉栓塞
初期时腹痛症状和体征不相符,腹痛剧烈而腹部体征轻微。但边缘动脉栓塞发生梗死,其所供应区域肠管发生坏死。晚期由于肠腔和腹腔内大量积液,腹腔普遍密度增高。相关药品:氧、二氧化碳、尿激酶、链激酶、肝素、阿司匹林、双嘧达莫、凝血酶相关检查:白细胞计数、二氧化碳结合力、凝血酶原时间、凝血时间、血小板计数
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滑膜液常规检查
概述:关节腔是由关节面与滑膜围成,内含滑膜液。但应避免使用粉末状抗凝剂(如草酸盐、EDTA等),因可造成人为的附加物而影响观察。关节腔液白细胞计数方法与血液白细胞计数相似。(6)葡萄糖降低:炎症性关节炎、化脓性关节炎。相关疾病:化脓性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、痛风性关节炎、焦磷酸钙沉积病
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成人型慢性粒细胞白血病
成人型慢性粒细胞白血病的并发症:可见巨脾,肝脏、淋巴结肿大,视盘水肿,肺功能障碍,脾梗死,出血,髓外浸润等。⑤CFU-GM培养呈集落或集簇较正常明显增加。急淋变约占20%。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增强。相关药品:溶菌酶、胶原、白消安、羟基脲、干扰素相关检查:尿溶菌酶、溶菌酶、白细胞计数、有核红细胞、干扰素
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非梭状芽胞杆菌肌坏死
概述:非梭状芽胞杆菌肌坏死(non-clostridiummyonecrosis)是由专性厌氧的消化链球菌引起的以肌肉坏死为主要病变的化脓感染。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病,如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。3.病原体检查分泌物涂片可见大量革兰氏阳性球菌。
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回归热
详见体温热型条。虱传回归热病死率为2%~上呼吸道症状、腰痛及皮疹均较多,但黄疸、腓肠肌痛、中枢神经系统症状及肝脾肿大均较均较虱传型为少。相关药品:氧、地塞米松、四环素、红霉素、普鲁卡因、普鲁卡因青霉素、青霉素、多西环素、头孢曲松、马拉硫磷相关检查:透明质酸、脑脊液压力、白细胞计数、凝血时间
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脊髓内脓肿
概述:脊髓内脓肿很少见,可以急性发作,也可以是持续较长时间的慢性起病,临床上与硬脊膜外脓肿相似。一旦疑及本病,即应紧急手术切除椎板,切开硬膜,用细针穿刺脓肿抽出脓液,并酌情切开背侧脊髓,以达到充分的引流和减压,用含抗生素的生理盐水反复冲洗术野。相关药品:胶原、甘露醇相关检查:浆细胞、白细胞计数
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GBZ 68—2022 职业性苯中毒诊断标准
基本信息:ICS13.100CCSC60GBZ68—2022《职业性苯中毒诊断标准》(Diagnosticstandardforoccupationalbenzenepoisoning)由国家卫生健康委于2022年3月16日《关于发布《职业性二硫化碳中毒诊断标准》等4项国家职业卫生标准的通告》(国卫通〔2022〕3号)发布,自2022年9月1日起施行,GBZ68—2013同时废止。
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GBZ 68—2013 职业性苯中毒的诊断
ICS13.100C60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ68—2013《职业性苯中毒的诊断》(Diagnosisofoccupationalbenzenepoisoning)由中华人民共和国卫生部于2013年02月07日发布,自2013年08月01日起实施,同时代替GBZ68—2008《职业性苯中毒诊断标准》。A.5骨髓象检查:骨髓象检查有利于了解造血损害的情况。
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肠系膜淋巴结炎
疾病别名急性非特异性肠系膜淋巴结炎,Brennemann综合征疾病代码ICD:K92.8疾病分类消化内科疾病概述肠系膜由壁层与脏腹膜组成,主要有小肠系膜和结肠系膜,此外还有阑尾系膜和卵巢、输卵管系膜等。查体见面部潮红,口唇苍白,咽部充血,腹部压痛多由右下至左上呈斜行分布,但以右下腹为明显,多无肌紧张及反跳痛。
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苯酯丙脯氨酸
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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衣原体肺炎
概述:衣原体肺炎(chlamydialpneumonia)是指由衣原体引起的肺炎。12周出现,起病缓慢,可先有上呼吸道感染表现,多不发热或偶有低热,然后出现咳嗽和气促,吸气时常有细湿啰音或捻发音,少有呼气性喘鸣。或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体。②罗红霉素或罗力得:用量为5~
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大网膜扭转
50岁,以肥胖者为多,本病可引起明显腹痛和胃肠道症状,不易与其他急腹症相鉴别。原发性大网膜扭转:原发性大网膜扭转相当少见,其病因不很清楚,一般认为与下列因素有关:(1)形态异常如网膜上有一舌形突出,副网膜,双层网膜,带窄蒂的大而厚的网膜及肥胖者大网膜上有不规则的脂肪沉积等。相关检查:白细胞计数
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军团杆菌性肺炎
首选红霉素静脉滴注。发病机制:军团菌是一类特殊营养的革兰阴性需氧菌,在一般培养基上不生长,可在含有磷酸铁和L-半胱氨酸的F-G琼脂培养基,或缓冲的活性炭酵酵母提出物(BCYE)琼脂培养基上、在pH6.0~这类以机会感染发病者病死率高达45%。③从肺组织胸腔积液及气管内或经气管穿刺吸出物中培养致病菌。
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苯丁酯脯酸
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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十二指肠静脉曲张
疾病代码:ICD:I86.8疾病分类:消化内科疾病概述:门静脉高压除常见食管胃底静脉曲张出血外,尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血。既往史怀疑静脉曲张破裂出血者,内镜检查时要想到本病并尽量插镜到十二指肠远端。并发症:一旦十二指肠静脉曲张发生,由于血流丰富,止血困难,易陷入休克,可招致死亡。
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流感病毒肺炎
继发细菌性肺炎诊断可由痰、肺组织、胸腔积液、血等标本的细菌培养证实。症状体征流感病毒肺炎多见于年幼者、孕妇以及65岁以上老人。含有流感病毒的飞沫吸入下呼吸道后,病毒神经氨酸酶破坏神经氨酸,糖蛋白受体暴露,并与病毒血凝素结合,病毒吸附于呼吸道纤毛上皮细胞,进而侵入上皮细胞内进行复制,每4~
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胸主动脉瘤
疾病别名thoracicaorticaneurysms疾病代码ICD:I71.2疾病分类心血管内科疾病概述胸主动脉瘤的发病率低于腹主动脉瘤,与20世纪30年代相比,也并未像腹主动脉瘤发病率那样明显增加。主动脉弓部的动脉瘤常累及到升主动脉或降主动脉,常是由于中层囊性变性、动脉粥样硬化、梅毒或其他感染所致。
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急性化脓性脊髓炎
概述:急性化脓性脊髓炎(acutesuppurativemyelitis)极为罕见,是由急性化脓性感染后引起急性脊髓炎症,本病常并发脊髓内脓肿。3.细菌抗原测定常用的方法有聚合酶链反应(PCR)、对流免疫电泳法(CIE)、乳胶凝集试验(LPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法(RIA)等。腰穿压颈试验(Lumbarpuncture)阳性。
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加利福尼亚脑炎
概述:加利福尼亚脑炎(californiaencephalitis)是由抗原性相关的加利福尼亚病毒群引起的,经蚊虫媒介的中枢神经系统性疾病。显微镜检查见神经细胞变性坏死、血管周围有淋巴细胞、单核细胞和多形核白细胞浸润,形成“血管周围套”。加利福尼亚脑炎需要与西方马脑炎、单纯疱疹性脑性脑性脑炎、乙脑等鉴别。
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肠毛滴虫病
人毛滴虫病分类:感染内科寄生虫病原生动物性疾病滴虫病ICD号:A59.8流行病学:人毛滴虫与阴道毛滴虫形态相似(图1),但波动膜和基染色杆较长直至虫体后端,后鞭毛在波动膜左侧并行,在虫体后端伸出体外。肠滴虫病应与引起腹泻的其他疾病相鉴别,胆道寄生时则应与细菌性胆道感染相区别。预后:肠毛滴虫病一般预后良好。
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科罗拉多蜱热
偶有脾大。皮疹的主要病变为毛细血管及小动脉和小静脉的内皮细胞肿胀、增生和蜕变,发生血管栓塞,在血管栓塞周围有单核和浆细胞浸润,产生一系列临床症状。少数病人可有无菌性脑膜炎或脑炎,表现为颈项强直,意识障碍及出血,脑脊液改变等。科罗拉多蜱热的预防:在流行区春夏户外活动时,应作好个人防护,防止硬蜱叮咬。
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出血性输卵管炎
概述:出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型,在输卵管间质层发生出血,突破黏膜上皮进入管腔,甚至由伞端流入腹腔,引起输卵管及腹腔积血。出血性输卵管炎的致病微生物不明,也可能是妇科手术后,特别是人工流产术后引起的亚临床感染,且伴有程度不等的宫颈或宫腔粘连,导致经血或输卵管出血的血液逆流入腹腔。
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气管及食管异物
疾病分类:耳鼻喉科症状体征:呛咳症状、咯血或呕血症状、吞咽困难。食管异物必要时可吞服少许钡剂棉絮检查,但疑有食管穿孔者忌用。⑥发热者作白细胞计数及分类。2.呼吸道异物取出后应予蒸气吸入,并按医嘱用药。注意呼吸,若小儿有Ⅲ度呼吸困难,应作气管切开术,术后按气管切开护理。
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膀胱部分切除术
膀胱部分切除术手术图解⑴切除膀胱肿瘤⑵修复膀胱壁图1膀胱部分切除术适应证膀胱能扩张部分(尤其膀胱顶部)发生局限的无蒂或短蒂肿瘤时,可做膀胱部分切除术。术前经膀胱镜检查确认的膀胱恶性肿瘤,需在镜检的同时,在肿瘤周围的膀胱壁取活组织检查,查明肿瘤周围的组织有无癌细胞浸润。手术步骤1.体位仰卧位,头稍低。
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急性卵巢、输卵管自身扭转
如开始阶段扭转即为完全性,静脉回流迅速完全阻断,急性腹痛与恶心呕吐同时发生。腹部检查:腹肌紧张,触痛,深压患侧下腹部有压痛,继发感染后则有反跳痛。钳夹卵巢血管应选择在扭转部位的近侧端,要密切注意输尿管的位置,附件扭转时常导致邻近腹膜绷紧,呈帐篷样隆起,使输尿管接近扭转的蒂,钳夹及缝扎时极易损伤。
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外阴急性蜂窝组织炎
疾病代码:ICD:N76.8疾病分类:妇产科疾病概述:外阴急性蜂窝组织炎是溶血性链球菌或葡萄球菌等致病菌侵入外阴皮下或深部疏松结缔组织后发生的急性、化脓性、弥漫性炎症。氨苄西林4~7.中医治疗(1)辨证施治:本病为实证、热证、阳证。或用普济消毒饮。(2)外治法:红肿显著者,选用茱萸膏、阳和解凝膏,碧玉膏等贴敷患处。
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益压利
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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鳄皮婴儿综合征
概述:鳄皮婴儿综合征(a1ligatorbabysyndrome)又称Carini综合征、Seeligman综合征、层状鱼鳞癣综合征、新生儿层状表皮剥脱综合征、先天性鱼鳞病样红皮病、火棉胶婴儿(collodionbaby)等。相关药品:尿素、维A酸、水杨酸、间苯二酚、硫磺、煤焦油、煤焦油软膏、维生素A相关检查:白细胞计数、维生素A
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结核性脊髓炎
概述:结核性脊髓炎(tuberculousmyelitis)是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环,或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害,多同时累及脊膜,故也称之为结核性脊膜脊髓炎。此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。5.血常规检查一般正常。
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马来酸依拉普利
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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苯酯丙脯酸
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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关节腔液检查
检查名称:关节腔液检查分类:体液和排泄物检查浆膜腔穿刺液检查关节腔液检查的原理:同镜检法和生物化学法。正常值:关节腔内有1~(7)白细胞分类计数:中性粒细胞>50%,见于炎症性关节炎;相关疾病:胸腔积液、腹水、鞘膜积液、化脓性关节炎、血管瘤、痛风、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、银屑病、风湿热
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肺、胸膜阿米巴病
概述:是溶组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症,肝原性病变多发生在右下肺,血源性则多为两肺多发病变。四.鉴别诊断:本病须于细菌性肺脓肿肺炎肺结核及其他类型脓胸相鉴别。二.药物治疗:甲硝唑(灭滴灵)0.4~三.胸腔积液或脓胸:应穿刺抽液(脓)或必式引流排脓,也可用甲硝唑0.5g胸腔内注射局部治疗。
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滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征
1987年法国医师Charmot等提议将掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮伴发胸肋锁骨肥厚、慢性复发性多灶性关节炎、骶髂关节炎等损害统称为SAPHO综合征。骨病变也可发生于脊柱、长骨、髂骨、下颌骨和耻骨。相关药品:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、磺胺、磺胺吡啶、秋水仙碱、维A酸相关检查:循环免疫复合物、类风湿因子、白细胞计数
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悦宁定
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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胆汁性腹膜炎
概述:胆汁性腹膜炎(biliaryperitonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症,腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。④穿透性消化性溃疡。③胆汁性腹膜炎是肝脏活检、经皮肝胆道造影术、经皮肝胆道引流术等少见的并发症。由于胆盐的刺激作用,不仅使腹腔渗出液增加,也伴大量血浆渗入腹腔内。
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溃疡病穿孔
刺激横膈的顶部,病人觉肩部酸痛;为鉴别腹腔有无游离气体存在,可令病人左侧卧位,如于侧腹肝区仍叩出鼓音,则可否定为横结肠积气造成之假象,能进一步说明膈下有游离气体。急性腹膜炎:全腹肌紧张如板状,压痛显著,拒按,全腹可引出反跳痛。相关药品:阿司匹林、水杨酸相关检查:白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数