臍部疾患

疾病 中醫兒科學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qí bù jí huàn

2 疾病科屬

兒科

3 疾病概述

初生兒臍部疾患,係指斷臍後出現的臍溼臍瘡、臍出血臍突等病證。臍部疾患多由斷臍結紮欠妥、臍部護理不當或啼哭過多所引起。

4 診斷要點

1、臍溼臍帶脫落以後,臍部創面滲出脂水,浸漬不幹,或微見紅腫。

2、臍瘡:臍部紅腫熱痛,甚則糜爛,膿水外溢,伴有發熱

3、臍出血:斷臍後臍部有血滲出,經久不止,或伴有發熱,或伴有其他部位出血

4、臍突:臍部肌肉發育欠佳。臍部呈半球狀或囊狀突起,按之可回覆,松之則突起,或時回覆時突出。

5 辨證分析

1、臍溼臍瘡都是由於斷臍後護理不當所致。臍部被水溼所侵,或受尿液浸漬,時日過久,而成臍溼臍溼不愈,感受邪毒,氣血凝滯,壅於臍周,則見臍部紅、腫、熱、痛,甚則化膿而成臍瘡。臍出血是由於斷臍時結紮過鬆,血滲於內,或結紮過緊,傷及血脈,或胎熱內盛,迫血妄行,或稟賦不足氣不攝血,均可導致臍出血先天稟賦不足,臍部發育不全,遇啼哭、屏氣時臍部突出則成臍突

2、臍部疾患辨證首先應辨病的輕重臍溼臍瘡、臍出血之者,若患兒神態正常,無發熱、無抽搐,則爲輕症;若出現壯熱神昏抽搐、則爲重症。臍突患兒若精神如常,飲食無異,大便正常,則爲輕症;若患兒臍突明顯突起,按之不回,時見尖叫啼哭,或見嘔吐,或見腹脹大便不通,則爲重症。

3、臍部疾患的治療總原則:針對發病的原因進行治療。如臍溼者則應保持臍部清潔乾燥臍瘡者則應治以清熱解毒。臍出血者,如因斷臍結紮不當而致,則重新結紮臍帶。如血熱妄行氣不攝血而引起出血,則分別治以涼血止血益氣攝血。臍突者,則應減少啼哭並用壓臍法外治,重症應及時作臍部修補手術。

6 辨證論治

臍溼

證見

臍帶脫落後,臍部創面滲出脂水,浸漬不幹,或微見紅腫。

治法

收斂固澀,以外治爲主。

方藥

1、外治法龍骨枯礬等份研末,幹撒臍部,用藥前先用酒精消毒臍部。每日數次。

2、中成藥六一散,外用,撲撒患處,最好浴後撲撒,並先用酒精消毒臍部。臍瘡

證見

臍部紅腫熱痛,甚則糜爛溢膿,或見惡寒壯熱,啼哭煩躁,脣紅舌赤,甚則神昏抽搐

治法

清熱解毒內外合治。

方藥

1、主方:黃連解毒湯王燾外臺祕要》)加減處方黃連3克,山梔6克,黃芩6克,黃柏6克,金銀花6克,赤芍6克,防風6克,野菊花6克,紫花地丁6克,當歸3克,甘草3克。水煎服,每日1劑。

2、外敷法金黃散陳實功外科正宗》)先用酒精消毒臍部,或用防風金銀花野菊花煎湯洗滌臍部,拭乾後,再以金黃散外敷。

3、中成藥

(1)連翹敗毒片,口服,每次2片,每日3次。

(2)黃連解毒丸,口服,每次3克,每日2次。

(3)蒲地蘭消炎片,口服,每次2片,每日3~4次。

(4)消炎片,口服,每次2片,每日3~4次。

(5)如意金黃散,外用,敷藥前,先將患處用酒精或燒酒洗淨,外敷面積要超出腫脹範圍,且中間留孔,使之透氣,並使腫勢集中。

(6)三黃膏,外用,將患處用生理鹽水洗淨,取藥膏適量攤於紗布上,貼敷患處或將藥膏直接塗於患處。每日換藥1次。臍出血Ⅰ、血熱妄行[證件] 臍部滲血,伴有發熱面赤、脣舌紅幹。

治法

清熱涼血止血

方藥

1、主方:茜根散王肯堂證治準繩》)加減處方茜草根6克,生地黃6克,牡丹皮6克,赤芍6克,山梔6克,黃芩6克,黃連3克,水牛角15克(先煎),白茅根15克,仙鶴草6克。水煎服,每日1劑。

2、中成藥

(1)十灰散,口服,每次3克,每日2次,溫開水送服。

(2)荷葉丸,口服,每次1╱4丸,每日2~3次。

(3)血見愁片,口服,每次2片,每日3次。Ⅱ、氣不攝血

證見

臍部滲血,臍血淡紅,面色不華,脣舌淡白,四肢欠溫。

治法

益氣攝血。

方藥

1、主方:歸脾湯嚴用和《濟生方》)加減處方黨蔘6克,茯苓6克,黃芪6克,白朮6克,當歸3克,阿膠3克(烊),蒲黃3克,仙鶴草6克,炙甘草3克。水煎服,每日1劑。

2、中成藥

(1)歸脾丸,口服,每次3克,每日3次。

(2)當歸補血精,口服,每次2毫升,每日2次。

(3)補中益氣丸,口服,每次3克,每日2次。臍突

證見

臍部呈半球狀或囊狀突出,虛大光亮,大小不一,以指按之,腫塊可以按回。

治法

外綁壓臍,或手術治療。[治療]

1、外治法用束帶膠布或用硬幣用棉花包裹壓緊臍部,使臍部組織自然生長修復。操作時應注意損傷皮膚

2、其他療法臍突直徑在1釐米以下者,多數隨年齡的增長的腹壁肌肉發育臍疝孔逐漸閉合自愈臍突直徑大於2釐米以上,年齡大於2歲,用外治壓迫治療無效者,可以考慮手術修補腹壁缺損。其他療法

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