3 可的松介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Cortisone
3.3 別名
醋酸可的松；考的松；皮質素；化合物-E；Adreson；Cortal
3.4 分類
3.5 劑型
1.片劑：5mg，10mg，25mg；
2.注射劑：125mg（5ml），250mg（10ml）。
3.6 可的松的藥理作用
參見潑尼松。促進蛋白質轉變成糖，減少葡萄糖的利用，使肝糖原增加，血糖升高。並具有水鈉瀦留及排鉀作用。
3.7 可的松的藥代動力學
可的松口服後吸收迅速而完全，tmax爲1～2h，每次服藥，其作用可維持12h左右。醋酸可的可的可的松注射用其混懸液。肌內注射吸收較慢，每次注射可維持24h。可的松的主要代謝物有氫化可的松、四氫皮質醇、皮質酮四醇等。其代謝率較低，大部分從尿中排泄，很少量從糞便排泄。
3.8 可的松的適應證
參見潑尼松。臨牀上主要用於腎上腺皮質功能減退症的替代治療。
3.9 可的松的禁忌證
1.對腎上腺皮質激素類藥物過敏者。
7.新近胃腸吻合術者。
12.較嚴重骨質疏鬆者。
3.10 注意事項
1.（1）心臟病或急性心力衰竭；（2）糖尿病；（3）憩室炎；（4）情緒不穩定和有精神病傾向；（5）全身性真菌感染；（6）青光眼；（7）眼單純性皰疹；（8）高脂蛋白血癥；（9）高血壓；（10）甲狀腺功能減退症（此時糖皮質激素作用增強）；（11）重症肌無力；（12）骨質疏鬆；（13）胃潰瘍；（14）胃炎或食管炎；（15）腎功能損害或結石；（16）結核病；（17）兒童；（18）孕婦及哺乳期婦女。
2.若經治療的腎上腺功能不足者同時存在醛固酮的嚴重缺乏，常需合用氟氫可的的的的松和氯化鈉；
3.由於可的松瀦鈉活性較強，一般不作爲抗炎、抗過敏的首選藥；
5.滴眼劑用前需搖勻；6.其他注意事項參見氫化可的松的相關內容。
3.11 可的松的不良反應
1.大劑量應用可的松可引起血糖升高、高血壓、水鈉瀦留、水腫、低血鉀等，應注意適當減少劑量。注意補充鉀鹽，並限制鈉鹽的攝入。
2.由於能抑制免疫反應，降低機體抵抗力，可使潛在的感染病竈活動和擴散，所以用藥前一定要排除活動性感染病竈和結核病竈。餘同氫化可的松
3.12 可的松的用法用量
1.每次12.5～25mg，每天25～100mg。
2.肌內注射：每次25～125mg，每天1～2次。