1 可的松介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Cortisone
1.3 別名
醋酸可的松;考的松;皮質素;化合物-E;Adreson;Cortal
1.4 分類
1.5 劑型
1.片劑:5mg,10mg,25mg;
2.注射劑:125mg(5ml),250mg(10ml)。
1.6 可的松的藥理作用
參見潑尼松。促進蛋白質轉變成糖,減少葡萄糖的利用,使肝糖原增加,血糖升高。並具有水鈉瀦留及排鉀作用。
1.7 可的松的藥代動力學
可的松口服後吸收迅速而完全,tmax爲1~2h,每次服藥,其作用可維持12h左右。醋酸可的可的可的松注射用其混懸液。肌內注射吸收較慢,每次注射可維持24h。可的松的主要代謝物有氫化可的松、四氫皮質醇、皮質酮四醇等。其代謝率較低,大部分從尿中排泄,很少量從糞便排泄。
1.8 可的松的適應證
參見潑尼松。臨牀上主要用於腎上腺皮質功能減退症的替代治療。
1.9 可的松的禁忌證
1.對腎上腺皮質激素類藥物過敏者。
7.新近胃腸吻合術者。
12.較嚴重骨質疏鬆者。
1.10 注意事項
1.(1)心臟病或急性心力衰竭;(2)糖尿病;(3)憩室炎;(4)情緒不穩定和有精神病傾向;(5)全身性真菌感染;(6)青光眼;(7)眼單純性皰疹;(8)高脂蛋白血癥;(9)高血壓;(10)甲狀腺功能減退症(此時糖皮質激素作用增強);(11)重症肌無力;(12)骨質疏鬆;(13)胃潰瘍;(14)胃炎或食管炎;(15)腎功能損害或結石;(16)結核病;(17)兒童;(18)孕婦及哺乳期婦女。
2.若經治療的腎上腺功能不足者同時存在醛固酮的嚴重缺乏,常需合用氟氫可的的的的松和氯化鈉;
3.由於可的松瀦鈉活性較強,一般不作爲抗炎、抗過敏的首選藥;
5.滴眼劑用前需搖勻;6.其他注意事項參見氫化可的松的相關內容。
1.11 可的松的不良反應
1.大劑量應用可的松可引起血糖升高、高血壓、水鈉瀦留、水腫、低血鉀等,應注意適當減少劑量。注意補充鉀鹽,並限制鈉鹽的攝入。
2.由於能抑制免疫反應,降低機體抵抗力,可使潛在的感染病竈活動和擴散,所以用藥前一定要排除活動性感染病竈和結核病竈。餘同氫化可的松
1.12 可的松的用法用量
1.每次12.5~25mg,每天25~100mg。
2.肌內注射:每次25~125mg,每天1~2次。