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泼尼松
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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强的松
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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去氢可的松
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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去氢皮质素
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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1-烯可的松
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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膜性肾病
也可以发现粗大的免疫复合物沉积于上皮细胞下有电子致密物的沉积,且被钉突所分隔,足突细胞足突隔合。4.免疫荧光检查可见上皮下免疫球蛋白及补体成分呈特征性均匀的细颗粒状沉积于毛细血管壁,而显现出毛细血管襻的 廓,其中IgG最常见。然而细胞毒药物在提高NS缓解率及延缓肾功能衰竭方面均有长期疗效。
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PMR
中医认为,本病是以大关节晨僵和躯体大群肌肉疼痛为特征。典型临床表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬,尤以清晨1~5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病,如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤等。免疫抑制药:对病情顽固或小剂量泼尼松不能维持疗效者,可加用甲氨蝶呤片7.5mg,1次/周,顿服。
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风湿性多肌痛
中医认为,本病是以大关节晨僵和躯体大群肌肉疼痛为特征。典型临床表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬,尤以清晨1~5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病,如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤等。免疫抑制药:对病情顽固或小剂量泼尼松不能维持疗效者,可加用甲氨蝶呤片7.5mg,1次/周,顿服。
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风湿性多肌病
中医认为,本病是以大关节晨僵和躯体大群肌肉疼痛为特征。典型临床表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬,尤以清晨1~5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病,如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤等。免疫抑制药:对病情顽固或小剂量泼尼松不能维持疗效者,可加用甲氨蝶呤片7.5mg,1次/周,顿服。
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风湿性多发性肌痛
中医认为,本病是以大关节晨僵和躯体大群肌肉疼痛为特征。典型临床表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬,尤以清晨1~5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病,如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤等。免疫抑制药:对病情顽固或小剂量泼尼松不能维持疗效者,可加用甲氨蝶呤片7.5mg,1次/周,顿服。
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成人类风湿性关节炎性巩膜炎
心包积液的特点是葡萄糖浓度低、乳酸脱氢酶(LDH)及免疫球蛋白水平升高,而补体活性降低,心肌、传导系统、心内膜也可受累。主要根据RA的巩膜炎的临床表现,出现RF阳性、ESR增快和CRP增高,关节滑膜炎、关节滑膜和皮下结节的特征性的组织学变化以及关节周围骨质疏松及关节侵蚀性变化的X线表现有助于诊断。
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MPA
非特异性系统性坏死性小血管炎的并发症:常合并肾功能衰竭而造成病人死亡,因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。相关药品:氧、环磷酰胺、泼尼松、硫唑嘌呤、人血白蛋白、醋酸、泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤、抗胸腺细胞球蛋白、干扰素相关检查:抗中性粒细胞胞浆抗体、血红蛋白、白细胞计数、干扰素
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显微镜下多发性血管炎
非特异性系统性坏死性小血管炎的并发症:常合并肾功能衰竭而造成病人死亡,因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。相关药品:氧、环磷酰胺、泼尼松、硫唑嘌呤、人血白蛋白、醋酸、泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤、抗胸腺细胞球蛋白、干扰素相关检查:抗中性粒细胞胞浆抗体、血红蛋白、白细胞计数、干扰素
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显微镜下多发性微小动脉炎
非特异性系统性坏死性小血管炎的并发症:常合并肾功能衰竭而造成病人死亡,因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。相关药品:氧、环磷酰胺、泼尼松、硫唑嘌呤、人血白蛋白、醋酸、泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤、抗胸腺细胞球蛋白、干扰素相关检查:抗中性粒细胞胞浆抗体、血红蛋白、白细胞计数、干扰素
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SVN
非特异性系统性坏死性小血管炎的并发症:常合并肾功能衰竭而造成病人死亡,因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。相关药品:氧、环磷酰胺、泼尼松、硫唑嘌呤、人血白蛋白、醋酸、泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤、抗胸腺细胞球蛋白、干扰素相关检查:抗中性粒细胞胞浆抗体、血红蛋白、白细胞计数、干扰素
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非特异性系统性坏死性小血管炎
非特异性系统性坏死性小血管炎的并发症:常合并肾功能衰竭而造成病人死亡,因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。相关药品:氧、环磷酰胺、泼尼松、硫唑嘌呤、人血白蛋白、醋酸、泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤、抗胸腺细胞球蛋白、干扰素相关检查:抗中性粒细胞胞浆抗体、血红蛋白、白细胞计数、干扰素
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红斑狼疮与扁平苔藓重叠综合征
亦可有甲损害、光敏感、脱发、关节痛等。对弥漫增殖性狼疮性肾炎,明显神经、精神症状,重症溶血性贫血以及血小板减少等症状迅速恶化病例可应用大剂量甲基泼尼松龙静脉冲击疗法,剂量为每天1g(或15mg/kg)琥珀酸钠甲基泼尼松龙静脉注射(应在30分钟内注射完毕),连续使用3d,然后迅速减至常规剂量或用3mg/kg,维持2~
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IgA肾病
概述:IgA肾病(IgAnephropathy)是1968年由Berger首先描述的,以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。558个氨基酸组成的多肽链,分子量约7万,糖基含量高达20%。WHO对本病的病理分级:(1)Ⅰ级:光镜大多数肾小球正常,少数部位有轻度系膜增生伴(不伴)细胞增生,称微小改变,无小管和间质损害。
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免疫球蛋白a肾病
概述:IgA肾病(IgAnephropathy)是1968年由Berger首先描述的,以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。558个氨基酸组成的多肽链,分子量约7万,糖基含量高达20%。WHO对本病的病理分级:(1)Ⅰ级:光镜大多数肾小球正常,少数部位有轻度系膜增生伴(不伴)细胞增生,称微小改变,无小管和间质损害。
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IgA肾小球肾炎
概述:IgA肾病(IgAnephropathy)是1968年由Berger首先描述的,以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。558个氨基酸组成的多肽链,分子量约7万,糖基含量高达20%。WHO对本病的病理分级:(1)Ⅰ级:光镜大多数肾小球正常,少数部位有轻度系膜增生伴(不伴)细胞增生,称微小改变,无小管和间质损害。
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兰伯特-伊顿综合征
部分病人主诉肌痛,以股部肌肉明显,无肌束颤动。3.本病肌活检如重症肌无力(MG)所见,为正常或轻微非特异性变化。兰伯特-伊顿综合征的治疗:治疗原发病:兰伯特-伊顿综合征诊断即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。
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肌无力样综合征
部分病人主诉肌痛,以股部肌肉明显,无肌束颤动。3.本病肌活检如重症肌无力(MG)所见,为正常或轻微非特异性变化。兰伯特-伊顿综合征的治疗:治疗原发病:兰伯特-伊顿综合征诊断即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。
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慢性嗜酸性粒细胞肺炎
疾病别名慢性嗜酸性肺炎,迁延型嗜酸粒细胞增多症,慢性粒细胞性肺炎,prolongedeosinophiliapneumonia疾病代码ICD:J18.8疾病分类呼吸内科疾病概述慢性嗜酸性粒细胞肺炎(CEP)又称迁延型嗜酸粒细胞增多症、慢性粒细胞性肺炎(chroniceosinophilicpneumonia,CEP)。
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类重症肌无力综合征
部分病人主诉肌痛,以股部肌肉明显,无肌束颤动。3.本病肌活检如重症肌无力(MG)所见,为正常或轻微非特异性变化。兰伯特-伊顿综合征的治疗:治疗原发病:兰伯特-伊顿综合征诊断即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。
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Lambert-Eaton综合征
部分病人主诉肌痛,以股部肌肉明显,无肌束颤动。3.本病肌活检如重症肌无力(MG)所见,为正常或轻微非特异性变化。兰伯特-伊顿综合征的治疗:治疗原发病:兰伯特-伊顿综合征诊断即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。
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兰伯特-伊顿综合症
部分病人主诉肌痛,以股部肌肉明显,无肌束颤动。3.本病肌活检如重症肌无力(MG)所见,为正常或轻微非特异性变化。兰伯特-伊顿综合征的治疗:治疗原发病:兰伯特-伊顿综合征诊断即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。
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朗-伊二氏综合征
部分病人主诉肌痛,以股部肌肉明显,无肌束颤动。3.本病肌活检如重症肌无力(MG)所见,为正常或轻微非特异性变化。兰伯特-伊顿综合征的治疗:治疗原发病:兰伯特-伊顿综合征诊断即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。
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儿童急性淋巴细胞性白血病
主要措施:①采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)增加血液和脑脊液中的药物浓度,可有效预防CNSL及睾丸白血病的发生。为减慢肿瘤细胞溶解的速度,避免肿瘤细胞溶解综合征形成,对于外周血白细胞计数大于50×109/L者初始化疗应相对减弱,如仅给泼尼松(强的松)和长春新碱,在3~②M2:骨髓呈不同程度抑制,原淋+幼淋5%~第3周减停。
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食管克罗恩病
一般均应进行常规的食管X线检查和内镜检查(包括经内镜活检病理组织学检查)。也可见到瘘管。结节病是一种多系统器官的肉芽肿性疾病,多侵犯肺和肺门淋巴结,偶尔累及食管,亦可出现食管全壁层非干酪性肉芽肿样病变。尤其是在应用皮质类固醇期间和合并有克罗恩病累及胃十二指肠者,并用抗分泌剂甚为有效。
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老年人溶血性贫血
症状体征起病急缓不一,临床表现会被原发病的表现所掩盖。这类抗原一般不能诱导免疫反应,当患者静脉注射一些免疫源性药物,如静脉注射大剂量(每天用量超过100万U)青霉素,持续1周以上时,青霉素能作为半抗原与正常红细胞膜上的蛋白质牢固地结合产生IgG抗体。2.糖皮质激素为治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要药物。
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肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病
鉴别诊断:肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病需要与淋巴瘤样肉芽肿、Wegener肉芽肿病等相鉴别,缺乏坏死改变是本病与Wegener肉芽肿的主要鉴别点。相关药品:酚磺乙胺、氨甲苯酸、氨甲环酸、葡萄糖、巴曲酶、垂体后叶素、泼尼松、苯丁酸氮芥、氮芥、硫唑嘌呤、环磷酰胺相关检查:浆细胞、异形淋巴细胞、抗中性粒细胞胞浆抗体
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口腔带状疱疹
手法一般用泻法,每次留针30min,针刺后24~相关药品:阿昔洛韦、阿糖腺苷、腺苷、阿糖胞苷、葡萄糖、干扰素、转移因子、西咪替丁、组胺、泼尼松、水杨酸、维生素B1、维生素B12、维生素E、卡马西平、四环素、氯己定、高锰酸钾、金霉素、甘油、锡类散、碘苷、利福平、黄芩、聚肌胞相关检查:浆细胞、干扰素、维生素E
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肺良性淋巴细胞性脉管炎和肉芽肿病
鉴别诊断:肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病需要与淋巴瘤样肉芽肿、Wegener肉芽肿病等相鉴别,缺乏坏死改变是本病与Wegener肉芽肿的主要鉴别点。相关药品:酚磺乙胺、氨甲苯酸、氨甲环酸、葡萄糖、巴曲酶、垂体后叶素、泼尼松、苯丁酸氮芥、氮芥、硫唑嘌呤、环磷酰胺相关检查:浆细胞、异形淋巴细胞、抗中性粒细胞胞浆抗体
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BLAG
鉴别诊断:肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病需要与淋巴瘤样肉芽肿、Wegener肉芽肿病等相鉴别,缺乏坏死改变是本病与Wegener肉芽肿的主要鉴别点。相关药品:酚磺乙胺、氨甲苯酸、氨甲环酸、葡萄糖、巴曲酶、垂体后叶素、泼尼松、苯丁酸氮芥、氮芥、硫唑嘌呤、环磷酰胺相关检查:浆细胞、异形淋巴细胞、抗中性粒细胞胞浆抗体
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IgA 肾病
558个氨基酸组成的多肽链,分子量约7万,糖基含量高达20%。少于50%的肾小球有粘连和新月体,称弥漫性系膜增生性肾小球肾炎。诊断检查诊断:年长儿童反复发作性肉眼血尿,并多有上呼吸道或肠道感染的诱因,应考虑本病,表现为单纯镜下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿时,也应怀疑IgA肾病,争取尽早肾活体组织检查。
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜
疾病别名妊娠合并原发性血小板减少性紫癜疾病代码ICD:O99.1疾病分类妇产科疾病概述特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征,又称免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的一种血小板减少性紫癜,其特点为血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,血小板更新率加速。剖宫产术时输注血小板6~
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神经系统结节病
疾病别名神经类肉瘤病疾病代码ICD:G99.8*疾病分类神经内科疾病概述结节病(sarcoidosis)又称肉样瘤病,是一种原因未明的慢性肉芽肿病,可侵犯全身多个器官,以肺和淋巴结发病率最高。鉴别诊断应与其他慢性无菌性脑膜炎、多发性硬化、颅内占位性病变、脑寄生虫病及脑猪囊尾蚴病(囊虫病)相鉴别。目前推荐环孢素4~
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革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎
目前推崇的给药途径是频繁的点眼加结膜下注射和肌内注射或静脉滴注。相关药品:干扰素、甲醛溶液、万古霉素、青霉素、磺苄西林、羧苄西林、哌拉西林、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、氧、氧氟沙星、洛美沙星、头孢哌酮、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、氮芥、胶原相关检查:干扰素、血小板计数
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显微镜下多血管炎
疾病别名显微镜下多动脉炎疾病代码ICD:M30.0疾病分类风湿免疫科疾病概述显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis,MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。③细胞免疫介导的内皮细胞损伤。本病治疗后的2年和5年生存率大约为75%和74%。
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反应性关节炎
疾病名称:反应性关节炎英文名称:reactivearthritis分类:风湿科关节滑膜炎及其周围组织病血清阴性脊柱关节病ICD号:M02流行病学:反应性关节炎多发生于18~病因:引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等(表2)。本病经抗结核治疗有效。
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扁平苔藓
扁平苔藓在临床上有一定特点,典型的皮肤损害为紫红或暗红色帽针头至扁豆大小的多角形丘疹或斑片,可自行消退,多伴有明显瘙痒,有一定的好发部位,好发于中年人(中年女性患者较多,但也有在性别上并无明显差别的报道),组织病理有特征性改变。单方成药:风湿蕴阻型可单用秦艽丸等活血通络药,也可同时服用除湿丸。
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革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌性巩膜炎
目前推崇的给药途径是频繁的点眼加结膜下注射和肌内注射或静脉滴注。相关药品:干扰素、甲醛溶液、万古霉素、青霉素、磺苄西林、羧苄西林、哌拉西林、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、氧、氧氟沙星、洛美沙星、头孢哌酮、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、氮芥、胶原相关检查:干扰素、血小板计数
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扁平红苔藓
扁平苔藓在临床上有一定特点,典型的皮肤损害为紫红或暗红色帽针头至扁豆大小的多角形丘疹或斑片,可自行消退,多伴有明显瘙痒,有一定的好发部位,好发于中年人(中年女性患者较多,但也有在性别上并无明显差别的报道),组织病理有特征性改变。单方成药:风湿蕴阻型可单用秦艽丸等活血通络药,也可同时服用除湿丸。
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超敏反应性呼吸疾病的免疫治疗
概述:超敏反应是指已免疫的机体在再次接触相同抗原时所发生的组织损伤和(或)功能紊乱,亦称变态反应。方法:1.超敏反应的一般治疗方法:(1)避免与变应原再接触(2)减敏疗法:已查明引起疾病的变态反应原,无法回避且用药物治疗不能控制症状者,可用特异性变态反应原进行特异的减敏治疗,此方法对部分患者有效。
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溃疡性结肠炎(中度活动)临床路径(2019年版)
(二)诊断依据:根据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》(中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组编著,中华消化杂志,2018年)。(4)初发病例如临床表现、结肠镜检查和活检组织学改变不典型者,暂不确诊UC,应予密切随访。2.糖皮质激素:足量氨基水杨酸制剂治疗后(一般2~doc溃疡性结肠炎中度临床路径(2019年版).
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良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病
疾病代码:ICD:J98.8疾病分类:呼吸内科疾病概述:良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病(benignlymphocyticangiitisandgranulomatosis,BLAG)于1977年由Saldana等提出,它是一种类似Wegener肉芽肿及淋巴瘤样肉芽肿病的疾病,其病变存在于皮肤及呼吸道,皮肤病变主要表现为慢性反复发作的脂膜炎。常用组合为环磷酰胺+泼尼松。
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妊娠合并自身免疫性溶血性贫血
疾病代码:ICD:O99.0疾病分类:妇产科疾病概述:自身免疫性溶血性贫血(autoimmunehemolyticanaemia,AIHA)是由于患者免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血。一般起病缓慢,常表现为全身虚弱、头昏,以发热和溶血起病者较少见。但应寻找引起本病的原发病。
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骨嗜酸细胞性肉芽肿
骨嗜酸细胞性肉芽肿分类:肿瘤科骨肿瘤恶性骨肿瘤ICD号:C41.9流行病学:骨嗜酸性肉芽肿自婴儿至老年人均可发病,约占原发性骨肿瘤的2.1%,占良性骨肿瘤的3.8%,男女患者之比约为2.5∶1,大多数患者为30岁以下男性。位于脊椎的病变可并发侧弯或后凸,活动受限,少数在病理性骨折后可发生脊髓压迫症状。相关药品:泼尼松
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骨嗜酸性肉芽肿
骨嗜酸细胞性肉芽肿分类:肿瘤科骨肿瘤恶性骨肿瘤ICD号:C41.9流行病学:骨嗜酸性肉芽肿自婴儿至老年人均可发病,约占原发性骨肿瘤的2.1%,占良性骨肿瘤的3.8%,男女患者之比约为2.5∶1,大多数患者为30岁以下男性。位于脊椎的病变可并发侧弯或后凸,活动受限,少数在病理性骨折后可发生脊髓压迫症状。相关药品:泼尼松
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骨嗜曙红细胞肉芽肿
骨嗜酸细胞性肉芽肿分类:肿瘤科骨肿瘤恶性骨肿瘤ICD号:C41.9流行病学:骨嗜酸性肉芽肿自婴儿至老年人均可发病,约占原发性骨肿瘤的2.1%,占良性骨肿瘤的3.8%,男女患者之比约为2.5∶1,大多数患者为30岁以下男性。位于脊椎的病变可并发侧弯或后凸,活动受限,少数在病理性骨折后可发生脊髓压迫症状。相关药品:泼尼松