尿血·腎氣不固證

血證 中醫診斷學 中醫內科學 中醫證名 尿血 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

niào xuè ·shèn qì bù gù zhèng

2 英文參考

hematuria with syndrome of unconsolidated kidney qi[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

尿血·腎氣不固證(hematuria with syndrome of unconsolidated kidney qi[1])是指腎氣虧虛,固攝失職,以久病尿血,甚或兼見齒衄肌衄,食少,體倦乏力氣短聲低,面色不華,耳鳴腰膝痠軟,舌淡,脈細弱常見症的尿血證候[1]

4 尿血·腎氣不固證症狀

尿血·腎氣不固證患者久病尿血,色淡紅,甚或兼見齒衄肌衄頭暈耳鳴面色萎黃精神困憊,氣短聲低,腰脊痠痛耳鳴,飲食減少,舌質淡,脈沉弱或細弱[2][3][3][4]

5 證候分析

腎虛不固,血失藏攝:勞倦或久病及腎,腎氣不固封藏失職,血隨尿出,故久病尿血腎氣虧虛,腎精不足,失於濡養,故精神困憊,腰脊痠痛頭暈耳鳴舌質淡,脈沉弱爲腎氣虛衰之象。[4][4]

6 尿血·腎氣不固證的治療

6.1 治法

尿血·腎氣不固證治宜補益腎氣固攝止血[4]

尿血·腎氣不固證治宜健脾補腎,益氣攝血。[4]

6.2 方藥治療

尿血·腎氣不固證可用補中益氣湯無比山藥丸等方健脾補腎,益氣攝血[4]

尿血·腎氣不固證可用無比山藥丸[備註]無比山藥丸(《太平惠民和劑局方》):山藥肉蓯蓉熟地黃山茱萸茯神菟絲子五味子赤石脂巴戟天澤瀉杜仲牛膝加減治療。方中以熟地、山藥山茱萸、淮牛膝補腎益精;肉蓯蓉菟絲子杜仲巴戟溫腎助陽;茯苓健脾五味子赤石脂益氣固澀。可加仙鶴草蒲黃槐花紫珠草等止血,必要時再加牡蠣金櫻子補骨脂等固澀止血腰脊痠痛畏寒神怯者,可加鹿角片、狗脊溫補督脈[4]

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

尿血·腎氣不固證患者建議食用山藥牛膝肉蓯蓉茯苓羊肉杜仲、豬腰等[4]

6.3.2 推薦食療

1.羊肉粥(《飲膳正要》):新鮮精羊肉100g,粳米100g。將羊肉洗淨,切成肉塊,同粳米煮粥。放溫服用。[4]

2.杜仲腰花湯(《中國食療大全》):杜仲25g,豬腰一副,肉蓯蓉15g,豬腰洗淨剖開去筋膜,將碾碎藥物放入豬腰內紮緊,煮熟去藥渣,加入調料,喫豬腰喝湯。[4]

3.蓯蓉鹿肉(《中國食療大全》):鹿肉250g,肉蓯蓉10g浸酒去皮切片淫羊藿10g取汁,起油鍋,同炒。[4]

6.4 鍼灸治療

治療尿血·腎氣不固證鍼灸並用,針用補法,重用灸法。穴取氣海關元膻中脾俞膈俞足三裏隱白孔最等。[5]

7 關於尿血

尿血(hematuria[5][6])爲病證名[6]。出《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證並治》。又名溺血(出《黃帝內經素問·氣厥論》)、溲血(出《黃帝內經素問·四時逆從論》)。血證之一[7]。是指排尿時尿液中有血的表現[8]患者小便中混有血液甚至血塊,小便澀痛或無痛,隨出血量多少的不同,而使小便呈淡紅色、鮮紅色,或茶褐色[8][9]

尿中有血,分爲尿血血淋兩種情況[9]。臨牀上以排尿不痛或痛不明顯者稱爲尿血尿血而兼小便滴瀝澀痛者稱爲血淋[9]。如《丹溪心法·尿血》說:“尿血,痛者爲淋,不痛者爲尿血。”

尿血的病位在腎及膀胱。其主要的病機是熱傷脈絡及脾腎不固。而熱傷脈絡之中又有實熱虛熱之分;脾腎不固之中又有脾虛腎虛之別。[9]

尿血可見於西醫的腎結核尿路感染、尿路結石、腫瘤、某些血液病等病[9][9]

詳見尿血條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:99-100.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:947.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:108-109.
  5. ^ [5] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:15.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:399.
  8. ^ [8] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:215.
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