4 久咳的病因病機
《太平聖惠方》卷四十六:“久咳嗽者,由肺虛極故也。肺氣既虛,爲風寒所搏,連滯歲月而嗽也。此皆陰陽不調,氣血虛弱,風冷之氣搏於經絡,留積於內,邪正相併,氣道壅澀,則咳嗽而經久不差也。”
5 久咳的辨證論治
《醫方集解》:“久嗽有痰者,燥脾化痰,無痰者,清金降火。蓋外感久則鬱熱,內傷久則火炎,俱要開鬱潤燥,其七情氣逆者,順氣爲先,停水宿食者,分導爲要,氣血虛者,補之斂之。”
《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》:“久咳者,屬虛屬鬱。有由氣虛者,宜補中益氣湯;有由血虛者,宜阿膠四物湯;有由血虛火盛,喘咳聲嘶者,宜芩連四物湯;有氣血兩虛者,宜寧肺湯;有虛勞嗽,痰熱渴汗者,宜滋陰清化丸;有虛勞咳血痰喘者,宜五汁膏;有虛勞嗽一二聲,無痰,夜則發熱,過則冷,睡多夢者,宜劫勞散;有火鬱於肺,咳則有聲無痰者,宜桔梗湯;有溼痰內鬱,痰出則咳少止,少頃又咳者,宜加味二陳湯;而又有咳久傷脾,滿面生瘡者,宜人蔘蛤蚧散;有久咳失音者,宜杏仁膏、清肺湯;有久咳失氣者,宜劫嗽丸;有久咳面目浮腫者,宜葶藶散;有久咳不止,諸藥不效者,宜噙化丸、立效方;有久咳成癆者,宜保和湯;有久咳經年,百藥不效,餘無他症,與勞嗽異者,宜百部膏、烏梅膏;有痰鬱火邪在中,成乾咳嗽者,此症極難治,先用開劑,宜逍遙散,重加桔梗,後用補陰之品,宜本事鱉甲丸加熟地、當歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓之屬。”