6 黃瓜癰的治療
初起內服仙方活命飲或漏蘆煮散、防風散、升麻湯等,重者服仙方救命湯;外用如意金黃散或遠志膏、五龍散等敷貼[3]。
若未消而膿成,則內服透膿散或黃芪內託散;外治則切開引流,膿多用豬蹄湯溫洗或以黃柏煎湯外洗,繼用二寶丹或五五丹提膿去腐[3]。
7 關於癰
癰(abscess (disease)[3])爲病名[4]。又稱“外癰”。是指生長於皮肉之間,以局部光軟無頭,紅腫疼痛,結塊範圍多在6~ 9cm大小,發病迅速,易腫、易潰、易斂,或有惡寒、發熱、口渴等全身症狀爲主要表現的急性化膿性疾病[4]。見《五十二病方》。癰爲急性化膿性疾患的總稱[4]。
癰是氣血爲毒邪壅塞而不通的意思,有“內癰”與“外癰”之分。內癰生在臟腑,外癰生在體表。由於發病部位不同,本病有許多名稱,生於頸部的,稱頸癰;生於腋下的,稱腋癰;生於臍部的,稱臍癰;生於胯腹的,稱胯腹癰;生於委中穴的,稱委中毒。
《黃帝內經靈樞·癰疽》雲:“癰者,其上皮薄以澤。此其候也。……熱勝則肉腐,肉腐則爲膿,然不能陷,骨髓不爲焦枯,五臟不爲傷,故命曰癰。”
詳見癰條。
8 參見有頭疽
有頭疽系發於體表、軟組織之間的陽性瘡瘍。即現代醫學外科之癰。因其初起患部即有單個或多個白色粟米樣的瘡頭而得名。由於形態和發病部位不同而名稱各異,如蜂窩發、蜂窩疽、蓮蓬髮、發背、搭手、背疽、腦疽、腦後發等。多因外感風溼火毒,或過食膏粱厚味,溼熱火毒內蘊,使內髒積熱,營衛不和,邪阻肌膚而成。[5]
初起患部色紅發熱,根束高腫,瘡頭如粟米,一個至多個不等。疼痛劇烈,身熱口渴,便祕溲赤,脈洪數,舌紅苔黃者爲實證。治宜清熱疏風,解毒活血。可用仙方活命飲、黃連解毒湯等;外用金黃膏貼敷,腐肉不去用九黃丹或五五丹;若瘡面大,腐肉難脫,則應手術切除,腐去用生肌散或生肌玉紅膏。[5]
初起瘡形平塌,根形漫腫,色晦暗,不甚疼痛,成膿遲,膿質清稀,神疲少食,面色無華,脈數無力,舌絳或淡者屬虛證。若偏於陰虛者,內服竹葉黃芪湯;若氣血雙虛者,內服托里消毒散;外治法同實證,同時可加桑柴火烘法。本病若因失治或誤治而發生陷證者,參見陷證條。[5]