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医学心悟
《医学心悟》综合性医书。卷一总术四诊八纲及汗、吐、下、和、温、清、补、消八法的理论、法则及其在临床上的运用;卷三-五分述内、外、妇产、五官等科主要病证的辨证论治,每证分别记述病原、病状、诊断和治法。全书语言精练,分类清楚,论述简要,选方切于实用,并有个人自拟经验效方,在临床医学门径书中很有影响。
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巡经传
巡经传即循经传。循经传为病机。指外感热病按六经顺序传变所出现各经证候的传变方式。《此事难知·太阳六传》:“太阳传阳明胃土者,名曰巡(循)经传,为发汗不彻,利小便,余邪不尽,透入于里也。”《医学心悟·伤寒纲领》:“传经者,由太阳传阳明,由阳明传少阳,由少阳传太阴,由太阴传少阴,由少阴传厥阴。
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项脊强
项脊强证名。项背肌肉经脉牵强。即项背强。《医学心悟·项脊强》:“项脊者,太阳经所过之地,太阳病,则项脊强也。”详项背强条。
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下格
下格为病名,指大便数旬不通,时呕而食不进者。治宜调胃承气汤,热饮,下宿结及溏粪胶粘恶物,则呕吐可止。②大便不通名内关,小便不通名外格,大小便都不通名关格。饮之以药,热药入口即出,冷药过时而出,大小便秘,名曰关格。因肝气犯胃,食入作吐,宜解郁和中,归桂化逆汤;痰气上逆,食入呕吐,人参半夏汤;
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越经传
指伤寒不按六经的次序传变,即伤寒病的发展在太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的传经次序上有所跨越地进行传变。参见:传经指伤寒六经病的传变,病邪从一经传入另一经的证候。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传。六经传变,有循经传、越经传、表里传、合病、并病、直中三阴等。
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阴虚吐血
概述:阴虚吐血为病证名。见《医学心悟》。辨证论治:治宜壮水制火而滋其化源。《血证论》卷二:“色欲过度,阴虚火旺,其证夜则发热,盗汗梦交,耳鸣不寐,六脉细数芤革。宜地黄汤加蒲黄、藕节、阿胶、五味治之。”此外,如凉血地黄汤、清火滋阴汤(《寿世保元·吐血》)、四生丸、十灰散等方亦可选用。
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阳易
概述:阳易(yangexchange)为病证名。是指健康女人与伤寒或温病初愈的男人性交而得病。症状:《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:“伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者。”分类:有阴易、阳易之分。
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阳明腑证
又称阳明腑病。见《医学心悟》。《伤寒全生集·足阳明经见证治例》:“若潮热、自汗、谵语、发渴、不恶寒、反恶热、揭去衣被、扬手掷足,或发斑、发黄,狂乱,大便燥实不通,或手足乍冷乍温,腹满硬痛,喘急,此是正阳明胃腑本实病也。故或以三承气汤下之,或麻仁丸通之,或蜜煎、胆汁导之,量其病而治之可也。”
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停豆抵耳
停豆抵耳病名。系指耳内流脓的病变。《医学心悟》卷四:“停豆抵耳之患,或脓水淋漓,或痒极疼痛。”本病的病因多由风热相搏,津液凝聚所致,治宜疏散肝经风热,方用加味逍遥散加减。
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痰中
见《证治汇补·似中风章》。由湿痰、痰热生风而致病,多见卒然晕厥、昏迷、喉有痰声,舌本强直,肢体不用,脉多弦滑、洪滑。宜化痰息风,用苍白二陈汤、导痰汤、温胆汤等方加减。参见中风、类中风条。程钟龄《医学心悟》认为痰中即为湿中,聊备一说,供参考。
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太阴经病
《医学心悟·太阴经证》:“太阴经病,自古混同立言,故方药多错乱,今细按之,有三法焉。夫太阴有传经之邪,有直中之邪,有误下内陷之邪,不可不辨也。经又谓腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛者,此直中之寒邪也,法当理中汤以温之。或因误治属太阴属寒湿为患的里虚寒证。治以温里为主,宜理中汤、四逆汤等方。
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上格
上格为病名。大便不通名内关,小便不通名外格,大小便都不通名关格。指上不得入而呕吐,下则大小便秘结者。《医醇賸义·关格》:“患此证者,多起于忧愁怒郁,即富贵之家,亦多有隐痛难言之处,可见病实由于中上焦,而非起于下焦也。因肝气犯胃,食入作吐,宜解郁和中,归桂化逆汤;痰气上逆,食入呕吐,人参半夏汤;
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伤寒耳聋
《伤寒类证》:“伤寒耳聋有二证:其一未持脉时,令其咳而不咳者,此必耳聋无闻也,此为重发汗虚故也,治以黄芪建中汤;症见头痛、鼻塞、口苦、耳窍闭塞,如棉塞耳,听力下降,耳鸣耳聋等。可选用银翘散、九味羌活汤、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、三仁汤等加减;其证有五,曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”
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热心痛
热心痛证名。邪热攻心所致的心痛。见《备急千金要方》卷十三。《医学入门》卷五:“热因心包络暑毒乘心,痛彻背俞,掌热,黄连香薷散加蓼草,或单黄连丸。”《医学心悟·心痛》:“热痛者,舌燥唇焦,溺赤便秘,喜冷畏热,其痛或作或止,脉洪大有力,清中汤主之。”由积热攻心,或暑热入心包也。宜金铃子散、剪红丸。”
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火中
是指心火盛实或肾阴不足,虚火上炎,以猝然昏倒,不省人事,言语不出,口眼斜,瘫痪,面赤,烦渴,便秘等为常见症的类中风。病因病机:《医学心悟·类中风》:“一曰火中…治疗:心火盛实者,治宜清心泻火,宣窍宁神,方用牛黄清心丸、凉膈散等。若肾阴不足,虚火上炎者,宜滋水以敛火,选用六味地黄丸或灭火汤。
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肺绝喉痹
肺绝喉痹病名。系指喉痹日久,痰涎塞于咽喉,声如泄锯的病证。见《医学心悟》卷四。治宜宣肺祛痰,可用人参加橘红煎服。
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恶中
又称中恶。病因病机:因冒犯不正之气所致。症状及治疗:《医宗必读·类中风》:“恶中,…手足逆冷,肌肤粟起,头面青黑,精神不守,或错言妄语,牙闭口紧,昏晕不知人。宜苏合香丸灌之,俟少醒,服调气平胃散。”《医学心悟·类中风》:“恶中,登冢入庙,冷屋栖迟,以致邪气相侵,卒然错语妄言,或头面青黯,昏不知人。
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产后溺淋
热淋·阴虚湿热证:热淋·阴虚湿热证(heatstrangurywithsyndromeofyindeficiencyanddamp-heat)是指阴液亏虚,湿热内阻,以尿频不畅,解时刺痛,腰酸乏力,午后低热,手足烦热,口干口苦,舌红,苔黄腻,脉细数等为常见症的热淋证候。根据病因症情特点而有石淋、膏淋、气淋、血淋、劳淋、痰淋、暑淋等名称。
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表里俱寒证
即风寒束表,肺卫气郁,以恶寒重,发热轻,无汗,头痛,身体疼痛,鼻塞流清涕,咳嗽,舌淡红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的证候。里寒证指脏腑阳气不足,阴寒内生,或寒邪直中脏腑,或寒邪由表传里,以形寒肢冷,面色苍白,口淡不渴,喜热饮,小便清长,大便溏泻,舌淡苔白润,脉沉迟等为常见症的证候。
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表寒证
又称风寒束表证。即风寒束表,肺卫气郁,以恶寒重,发热轻,无汗,头痛,身体疼痛,鼻塞流清涕,咳嗽,舌淡红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的证候。治宜辛温解表,可选用麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散、葱豉汤、杏苏散等方。《黄帝内经素问·至真要大论》:“寒者热之。”寒证有表寒证、里寒证、虚寒证、寒实证之分。
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表寒里热证
表寒里热证为证候名。里热证指邪热炽盛的里证。即热邪内传,脏腑、气血积热,以身热汗多,口渴引饮,心烦口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数或弦数等为常见症的证候。《医学心悟·伤寒主治四字论》:“热邪入里,皆为里热,其在太阴则津液少,少阴则咽干口燥,厥阴则消渴,仲景所谓急下之,而用大柴胡、三承气者是也。”
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闭暑
概述:闭暑为病证名。症状及治疗:《医学心悟》卷三:“闭暑者,内伏暑气,而外为风寒闭之也。其头痛,身痛,发热恶寒者,风寒也;口渴,烦心者,暑也。四味香薷饮加荆芥、秦艽主之。”《注解伤寒论》卷二:“中而即病者,名曰伤寒;不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。”
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百药煎散
处方:百药煎5钱,硼砂1钱5分,甘草2钱。制法:上为末。功能主治:咽痛。用法用量:每服1钱,米饮调,食后细细咽之。摘录:《医学心悟》卷三
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贝母瓜篓散
处方:贝母4.5克瓜蒌3克花粉茯苓橘红桔梗各2.4克功能主治:化痰润肺。主燥热伤肺,咳嗽痰黄,咯吐不爽,咽喉干痛。用法用量:水煎服。摘录:《医学心悟》卷三
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萆分清饮
处方:川萆6克,黄柏1.5克,石菖蒲1.5克,茯苓3克,丹参4.5克,白术3克,莲子心2.1克,车前子4.5克。功能主治:清热利湿,分清泻浊。主湿热下注。(萆分清饮)用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。摘录:《医学心悟》卷四
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陈艾丸
处方:蕲艾1-2斤(每岁端午日采,愈久愈良)。制法:取叶为炷。或加麝香末,木香末、雄黄、搓成丸。功能主治:疮毒纯阴,平塌顽麻。用法用量:安蒜上灸之,名“药艾丸”。摘录:《医学心悟》卷六
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当归泽兰汤
处方:当归1钱5分,泽兰1钱5分,白芍(酒炒)1钱5分,川芎1钱5分,大熟地(9制)1钱5分,延胡索(酒炒)5分,红花5分,香附5分,丹皮5分,桃仁(去皮尖及双仁者,炒,研)7粒。功能主治:祛瘀生新。主半产后因瘀血而腹痛拒按者。用法用量:水煎,入童便、热酒各半盏,热服。摘录:《医学心悟》卷五
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独圣丸
《医学心悟》卷五:独圣丸:处方:五灵脂(去土,炒烟尽)。主治:诸疮,眼疾,瘫痪,上焦火,赤眼肿痛,喉闭,口疮,噎食反胃,虚火劳疫,痰饮,流火,小儿痞疳症,腿痛,吐血,流痰火遍身走痛,大便下血,疟疾,风湿遍身走痛,发红黑斑点,肿毒,赤白痢,吹乳,虫症,两胁膨胀,药毒。瘫痪,五加皮、牛膝汤送下,多服;
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茯苓升麻汤
处方:茯苓赤白各15克升麻5克当归6克川芎3克苎根10克功能主治:治孕妇转脬,小便不通。用法用量:急流水煎服,或调琥珀末6克服更佳。摘录:《医学心悟》卷三
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改容丸
处方:大贝母(去心)白附子防风白芷菊花叶滑石各15克制法:上为细末,用大肥皂10荚,蒸熟去筋膜,捣和药为丸。功能主治:治风热上攻,致患雀斑、粉刺。用法用量:早晚洗面。摘录:《医学心悟》卷六
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古拜散
处方:荆芥穗。功能主治:产后受风,筋脉引急,或发搐搦,或昏愦不省人事,或发热恶寒,头痛身痛;鼻渊。用法用量:《医学心悟》本方用法:有火者,用陈茶调下。摘录:《医学心悟》卷五
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瓜萎散
《朱氏集验方》卷六:瓜萎散:处方:瓜蒌1个(黄色者,以炭火煅存性,用碗盖定,置地下一宿,出火毒)制法:上药研为细末,作一服。用法用量:用温酒调服。摘录:《朱氏集验方》卷六《医学心悟》卷三:瓜萎散:处方:大瓜萎(连皮捣烂)1枚粉甘草6克红花2.1克功能主治:治肝气燥急而胁痛,或发水疱。用法用量:水煎服。
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胡桃散
《杨氏家藏方》卷十:胡桃散:处方:胡桃肉(汤浸,去皮)破故纸(炒)大枣(煮去皮、核)各等分制法:上药各为细末和匀。摘录:《医统》卷四十二《医学心悟》卷六:胡桃散:处方:大胡桃1枚,全蝎2只。用法用量:每服3钱,热酒调下,不拘时候。《普济方》卷二四七:方名:胡桃散组成:胡芦巴、桃仁(去皮尖,炒)各等分。
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加味八珍汤
《外科大成》卷二:加味八珍汤:处方:白术1钱5分,人参1钱,茯苓1钱,当归1钱,川芎1钱,白芍1钱,熟地1钱,陈皮1钱,贝母1钱,桔梗1钱,何首乌1钱,射干1钱,黄耆8分,连翘7分,玄参7分,金银花1钱,夏枯草2钱,山慈菇5分,甘草5分。功能主治:产后不语,属气血两虚而郁冒神昏者。用法用量:加生姜、大枣,水煎服。
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加味当归膏
处方:当归1两,生地1两,紫草5钱,木鳖子肉(去壳)5钱,麻黄5钱,大风子肉(去壳,研)5钱,防风5钱,黄柏5钱,元参5钱,麻油8两,黄蜡2两。功能主治:一切疮疹,并痈肿及疠风。摘录:《医学心悟》卷三
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菊花甘草汤
《医学心悟》卷六:菊花甘草汤:处方:白菊花120克甘草120克功能主治:治疔疮。摘录:《医学心悟》卷六《外科十法》:方名:菊花甘草汤组成:白菊花4两,甘草4两。主治:疔。用法用量:水煎顿服,滓随即再煎。重者不过2剂即消。
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柳华散
《医学心悟》卷三:柳华散:别名:柳花散处方:真青黛1两,蒲黄(炒)1两,黄柏(炒)1两,人中白1两,冰片3分,硼砂5钱。功能主治:喉疮,并口舌生疮,走马牙疳,咽喉肿痛。摘录:《医学心悟》卷三《校注妇人良方》卷二十四:方名:柳华散别名:柳叶散组成:黄柏(炒)、蒲黄、青黛、人中白(煅)各等分。主治:热毒口疮。
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麻黄膏
《饲鹤亭集方》:麻黄膏:处方:猪板油2斤(熬去渣入),麻黄2两,百部2两,风子肉2两,花椒2两,升麻1两,紫草1两,枯矾1两。摘录:《医学心悟》卷六《中药成方配本》:方名:麻黄膏组成:麻黄2两,黄柏1两,百部2两,蛇床子1两,川椒1两(以上为甲组药),飞雄黄5钱,硫黄1两,升药底2钱,枯矾3钱(以上为乙组药)。
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硇砂散
处方:硇砂3克轻扮1克冰片0.2克雄黄1克制法:上为细末。功能主治:治鼻中息肉,初如榴子,渐大下垂,名为鼻痔。方出《圣济总录》卷一四八,名见《普济方》卷二七七:方名:硇砂散组成:雄黄1分(研),硫黄1分(研),矾石1分(研),硇砂(研)1分,巴豆20个(去皮,不出油),附子(去皮脐,生用)半两。主治:肉刺。
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启膈散
处方:沙参9克丹参9克茯苓3克川贝母(去心)4.5克郁金1.5克砂仁壳1.2克荷叶蒂2个杵头糠1.5克功能主治:润燥解郁,化痰降逆。咽下梗塞,食入即吐,或朝食暮吐,胃脘胀痛,舌绛少津,大便干结者。用法用量:水煎服。若兼虫积,加胡连、芜荑,甚则用河间雄黄散吐之;若兼血积,加桃仁、红花,或另以生韭汁饮之;
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羌活附子汤
处方:麻黄0.9克(不去根、节)黑附子0.9克羌活1.5克苍术1.5克防风0.6克黄耆3克甘草升麻各0.6克白芷白僵蚕黄柏各0.9克功能主治:治冬月大寒犯脑,脑痛齿亦痛,名曰脑风。寒嗽,加佛耳草0.9克。功效:回真阳,降阴火。主治:阴症呃逆。用法用量:水煎服。《医学心悟》卷三:组成:羌活1钱,附子5分,干姜5分,炙甘草8分。
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犀角大青汤
处方:犀角屑大青叶玄参甘草升麻黄连黄芩黄柏黑山栀各4.5克功能主治:清热解毒,凉血化斑。治伤寒,斑出巳盛,心烦大热,错语呻吟不得眠,或咽痛不利。用法用量:水煎服。摘录:《医学心悟》卷二《痘疹仁端录》卷十四:方名:犀角大青汤组成:玄参、大青、桔梗、知母、石膏、山栀、木通。每服水1盏半,煎至8分。
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消瘰丸
瘰疬,痰核,瘿瘤。凡临床上出现以颈项结块,或如串珠,伴咽干、舌红、脉弦滑略数等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。摘录:《医学心悟》卷四《衷中参西》上册方之消瘰丸:方名:消瘰丸组成:牡蛎(煅)10两,生黄耆4两,三棱2两,莪术2两,朱血竭1两,生明乳香1两,生明没药1两,龙胆草2两,玄参3两,浙贝母2两。
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治痢散
主治:四时感冒,停滞腹痛,吐泻下痢,呕逆食少,里急后重,内伤生冷,消化不良。《济阳纲目》卷二十二:方名:治痢散组成:葛根1斤,苦参(酒炒)1斤,陈皮1斤,陈松1斤,萝茶1斤,赤芍(酒炒)12两,麦芽(炒)12两,山楂(炒)12两。陈茶、苦参为臣,清湿热也;赤芍、陈皮为使,所谓行血则便脓自愈,调气则后重自除也;
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午后年干漱口方
《医学心悟》卷四:组成:午后汁(即白马粪也。如1时不办,预取为末,临时水泡取汁亦得)2钟,万年干(即粪碱也,用瓦合盖,烧存性,为末)3钱。功效:去疮毒。主治:胃经湿热,致患走马牙疳,牙间红肿,渐变紫黑臭秽。再用同气散吹之。制备方法:上药合和。
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止疟丹
概述:止疟丹为方剂名,出自《医学心悟》卷三方。常山(火酒炒)4两,草果仁(去壳)4两,半夏曲(姜汁炒)4两,香附米(酒炒)4两,青皮(去瓤,醋炒)4两,真六神曲12两。制备方法:上药为细末,用神曲十二两,米饮煮糊为丸,弹子大,朱砂为衣。疟症二三发后。轻者1丸,重者2丸,红枣5-6枚,煎汤化下,清晨面东空腹服。
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同气散
《医学心悟》卷四:组成:五谷虫(洗净,焙干)3钱,人中白3钱,黄连(去须)1钱,薄荷叶1钱,细辛1钱,棚砂1钱,青黛2钱,冰片2分。主治:走马牙疳,牙间红肿,渐变紫黑臭秽。用法用量:掺齿缝中。制备方法:上为细末。
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千金牡丹皮散
《医学心悟》卷四:方名:千金牡丹皮散组成:牡丹皮3钱,苡仁5钱,桃仁10粒,瓜蒌仁(去壳,去油,净)2钱。主治:腹内痈。用法用量:水煎服。附注:《千金》治肠痈用薏苡仁、牡丹皮、桃仁、瓜瓣仁。《医学心悟》此方,即以上方中之瓜瓣仁改为瓜蒌仁。
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神灯
《痘疹一贯》卷六:方名:神灯别名:火照散、神灯照组成:雄黄1钱,没药1钱,朱砂1钱,血竭1钱,麝香2分。主治:一切痈疽恶疮毒疖,不拘未成已成,未溃已溃。用法用量:用绵纸作捻,每捻药3分,蘸香油于灯上点着,离患处寸许,自外而内,周围徐徐照之,毒大者可用捻3根,日照2次;制备方法:上为细末。
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秦艽天麻汤
《医学心悟》卷三:方名:秦艽天麻汤组成:秦艽1钱5分,天麻1钱,羌活1钱,陈皮1钱,当归1钱,川芎1钱,炙甘草5分,生姜3片,桑枝(酒炒)3钱。主治:肩背臂膊痛。用法用量:水煎服。加减:挟寒,加附子、桂枝。