脈∶口舌生瘡,脈洪疾速。若見脈虛,中氣不足。經言∶舌乃心之苗,此以竅言也。以部分言之,五臟皆有所屬。以症言之,五臟皆以所主。如口舌腫痛,或狀如無皮,或發熱作渴,爲中氣虛熱;或眼如煙觸、體倦少食,或午後益甚,爲陰血虛熱;若咽痛舌瘡、口乾足熱;日晡益甚,爲腎經虛火;若四肢逆冷、惡寒飲食,或痰甚眼赤,爲命門火衰,若發熱作渴、飲冷便閉,爲腸胃實火;若發熱惡寒、口乾喜湯、食少體倦,爲脾經虛熱、若舌本作強、腮頰腫痛,爲脾經溼熱;若痰甚作渴、口舌腫痛,爲上焦有熱;若思慮過度、口舌生瘡、咽喉不利,爲脾經血傷火動;若恚怒過度、寒熱口苦而舌腫痛,爲肝經血傷火動。病因多端,當臨時制宜。凡舌腫脹甚,宜先刺舌尖或舌上或邊旁,出血泄毒,以救其急。唯舌下濂泉穴,此屬腎經,雖宜出血,亦當禁針慎之。口舌生瘡、咽喉腫痛、燥渴便閉,此三焦實熱也。用涼膈散加減,頻頻噙咽,不可頻服,恐上熱未除,中寒復生,變症莫測也。(方見火證。)一、口舌生瘡,發熱惡寒,勞則體倦,不思飲食,此中焦虛熱也。用補中益氣湯加麥門、五味。(方見補益)。一、口舌生瘡,口乾飲湯不食,乃胃氣虛而不能化生津液也。用七味白朮散(方見小兒吐瀉。)一、口舌生瘡,飲食不思、大便不實,中氣虛也,人蔘理中湯;若手足逆冷腹痛,中氣虛寒也,加附子。(方見中寒。)一、口舌生瘡糜爛,或晡熱內熱,脈數無力,此血虛而有火也。用四物湯加白朮、茯苓、麥門、五味、牡丹、黃柏、知母。(方見補益。)一、口舌生瘡、食少便滑、面黃肢冷,火衰土虛也,用八味丸。(方見補益。)一、口舌生瘡,日晡發熱、作渴、唾痰、小便頻數,腎水虧損、下焦陰火也,加減八味丸;若熱來複去,晝見夜伏、夜見晝伏,不時而動,或無定處,或從腳下起,乃無根之火也,亦宜此丸;更以附子末,唾津調搽湧泉穴。若概用寒涼,損傷生氣,爲疾匪輕。口臭牙齦赤爛、腿肢痿軟,或口鹹,此腎經虛熱,用六味丸(方見補益。)口瘡者,三焦火盛也。口舌腫大,或痛裂生瘡者,治相同也。
涼膈散加減
治三焦火盛,口舌生瘡。連翹黃芩山梔桔梗黃連薄荷當歸生地黃枳殼(去穣)芍藥甘草(各等分)上銼一劑,水煎食遠服。
一方
治口舌瘡,亦治赤眼。用黃連爲末二三錢,好酒煎一二沸,候冷噙漱或嚥下,即愈。
赴宴散
治三焦實熱,口舌生瘡糜爛,痛不可忍者。黃連黃柏黃芩梔子細辛乾薑(各等分)上爲細末,先用米泔水漱口,後搽藥於患處,或吐或咽不拘。
治口瘡。黃柏(一兩)青黛(三錢)上爲細末,搽患處噙之,吐出涎立愈。一方加密陀僧一錢。
治口舌生瘡,牙宣出血。大皁角(燒灰存性)牙皁(燒灰存性)銅綠膽礬雄黃孩兒茶百草霜枯礬。上各等分爲細末,先將米泔水漱口、洗口瘡後搽藥。
治口瘡如神,並口中疳瘡。黃柏孩兒茶枯白礬(各等分爲細末)上研勻一處。凡患人先用陳倉小米熬湯,候冷漱口潔淨,次將藥末摻患處不拘。三五年諸治不愈者,此藥敷三五次即愈。鄭秋官過飲,舌本強腫,言語不清,此脾虛溼熱。用補中益氣加神曲、麥芽、幹葛、澤瀉而愈。(方見補益。)一膏梁之人患舌痛,敷服皆消腫之藥,舌腫勢急。餘刺舌尖及兩旁出紫血杯許,腫消一二;更服犀角地黃湯一劑,翌早復腫脹,仍刺出紫血杯許,亦消一二;仍服前湯良久,舌大腫;又刺出黑血二杯許,腫漸消。忽寒熱作嘔、頭痛作暈,脈洪浮而數,此邪雖去而真氣愈傷。以補中益氣倍用參、、歸、術,四劑而安,又數劑而愈。(方見補益。)口苦者,心熱也。
治脾熱口甜。黃連黃芩山梔石膏芍藥白朮(去蘆,減半)桔梗陳皮茯苓(去皮。各等分)甘草(減半)烏梅(一個)上銼一劑,水煎食後服。口辣者,肺熱也。
治口辣肺熱。桑白皮地骨皮(各二錢)甘草(一錢)上銼一劑,水煎,食遠溫服。口鹹者,腎熱也。
黃柏(二兩,用酒拌溼,陰乾)知母(二兩,酒浸溼,陰乾)肉桂(一錢)上知柏氣味俱陰,以固腎氣,故能補腎以瀉下焦火也。桂與火邪同體,故以寒因熱用。凡諸病在下焦,皆不渴也。用三味俱爲末,以熱水丸,百沸湯送下。口酸而苦者,肝膽有實熱也。小柴胡湯,根據本方加草龍膽、甘草、青皮,並怒則口苦,或脅脹,或發熱俱可服。膽熱而口苦者,乃謀慮不決也。小柴胡湯,根據本方加麥門冬、酸棗仁、遠志、地骨皮。補遺方
治舌下腫如核大,取破出黃痰,已愈又復發。枳殼(五分)天花粉(五分)黃連(八分)連翹(一錢)荊芥薄荷(五分)牛蒡子(八分)山梔(六分)柴胡(四分)甘草(三分)上銼一劑,燈草十根,水煎,食後稍冷服。忌魚腥濃味。
又方
治舌下腫結如核,或重舌、木舌及滿口生瘡,以清火化痰爲主。陳皮(去白,八分)半夏(姜制,一錢三分)茯苓(去皮,一錢)桔梗(去蘆,五分)黃連(酒炒,一錢)當歸(酒洗,八分)青竹茹(一錢)生地(酒洗,一錢五分)甘草梢(二分)上銼一劑,生薑三片,水煎食後服。
碧雪膏
治一切積熱,口舌生瘡,心煩喉閉,燥渴腫痛。碧雪芒硝馬牙硝朴硝(各一斤)青黛石膏寒水石滑石(水飛。各六兩)上爲細末,甘草一斤煎水和諸藥勻;再入火煎,用柳木攪勻;入青黛又攪勻;傾出盆內,候冷結成塊,研爲細末。每用少許噙化。如喉閉,每用少許吹入喉中。