脈∶痞滿滑大,痰火作孽;弦伏中虛,微澀衰劣。夫痞滿者,非痞塊之痞也,乃胸腹飽悶而不舒暢也。有氣虛中滿,有血虛中滿,有食積中滿,有脾泄中滿,有痰膈中滿,皆是七情內傷、六淫外侵,或醉飽飢餓失節、房勞過度,則脾土虛而受傷,轉輸之官失職,胃雖受谷,不能運化,故陽自升而陰自降而成天地不交之痞不通泰也。蓋陰伏陽蓄,治用香砂養胃湯、加減枳殼丸,調養脾胃,使心肺之陽下降,肝腎之陰上升而成天地交泰,是無病也。痞者,心下痞滿而不能食也。(仲景雲∶滿而不痛爲痞,滿而痛爲結)
治胸腹痞滿。香附砂仁木香枳實(麩炒。各七分)白朮(去蘆)茯苓(去皮)半夏(薑汁炒)陳皮(各一錢)白豆蔻(去殼,七分)藿香厚朴(薑汁炒。各七分)甘草(炙,二分。)上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,食後服。瘦人心下痞悶,加炒黃連,去半夏;血虛中滿,加當歸、白芍,去半夏;食積中滿加炒神曲、山楂、麥芽,去白朮、半夏;肥人心下痞悶加蒼朮;氣虛中滿加人蔘,去半夏;痰膈中滿加栝蔞仁、貝母、桔梗、竹瀝、薑汁少許,去白朮、半夏;脾泄中滿加炒蒼朮、炒白芍、去半夏。內傷元氣而痞滿者,宜大補氣也。加減補中益氣湯,治內傷心下痞滿。(方見內傷。)脈緩有痰而痞加半夏、黃連,脈弦、四肢滿悶、便難而心下痞加黃連、甘草、柴胡;大便閉燥加黃連、桃仁,少加大黃、當歸身;心下痞飽悶加白芍、黃連;心下痞腹脹加白芍、砂仁、五味子,如天寒少加乾薑、官桂;心下痞或中寒者加附子、黃連;心下痞嘔逆者加陳皮、生薑、黃連,冬月加黃連,少加丁香、藿香;能食而心下痞加枳實三錢、黃連五分,如不能食心下痞者勿加之,只根據本方;食以後心下痞者,則服橘皮枳實丸。
治一切心下痞及年久不愈者。黃連(去蘆須,土炒)黃芩(去朽,土炒。各六錢)枳實(麩炒,五錢)半夏(泡)陳皮厚朴(薑汁炒。各四錢)白朮(去蘆)薑黃(各一兩)豬苓澤瀉砂仁(各三錢)幹生薑(二錢)人蔘(四錢)神曲(炒)甘草(炙。各二錢)上爲末蒸餅爲丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心白湯送下。
治胸膈痞滿,內熱夜不安臥,臥則愈悶。陳皮(去白,一錢二分)赤茯苓(一錢)半夏(八分)青皮(去瓤,醋炒,五分)香附米(童便炒,一錢)枳殼(麩炒,一錢)梔子(一錢)黃連(薑汁炒,七分)神曲(炒,七分)厚朴(姜炒,七分)前胡(八分)蘇子(研碎,七分)生甘草(四分)上銼一劑,姜五片,水煎熱服。