《醫學實在易》

清 陳修園

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疝氣詩

疝爲任病與肝經,茴(小茴香)木(木通木香)金鈴是典型,合入五苓湯散妙,鍛石(搗如米大入棉布中,以線縫好,包腎囊,隔夜再易之)外法亦神靈(素臬臺雲∶此方屢試屢驗。厥證者,四肢逆冷是也。傷寒寒厥,初病即厥,表宜當歸四逆湯,裏宜通脈四逆湯傷寒熱厥,多見於傳經之後,輕者宜四逆散,脈長者宜白虎湯,脈沉實大便閉者宜承氣湯,詳於傷寒門不贅。若《內經》之論厥多端,陽氣衰於下,則手足寒。亦名寒厥,宜桂附八味丸陰氣衰於下,則手足熱,亦名熱厥,宜六味地黃丸。血之與氣並走於上,則爲大厥,厥則暴死,氣復還則生,不還則死。此不能以藥治,當徐俟之,或半夏末搐鼻取嚏,厥回後議藥。屍厥身脈皆動而形無知,宜還魂湯,方用麻黃三錢,杏仁(去皮尖)二十五粒,炙草一錢,水煎服。如藥灌不入,分病患發,左右捉搦,按肩引之令服,取效。煎厥者,陰虧陽擾,心如火燎,不必手足逆冷,病在於中,宜白虎加人蔘湯。搏厥者,氣血俱亂,相搏成厥,似大厥而稍輕,病在氣血,宜生蒲黃一兩,黑豆二兩(炒),以清酒下取飲。血厥者,似大厥而亦稍輕,婦人多有之,宜白薇湯,方用白薇人蔘當歸各二錢,炙草一錢,水煎服。氣厥者,因怒氣而得,宜七氣湯痰厥者,痰涎如湧,宜二陳湯蒼朮白朮、制南星、竹瀝薑汁食厥者,因過飽而得,宜平胃散萊菔子三錢,煎服探吐酒厥者,醉後發厥,宜五苓散去桂加黃連黃芩、幹葛,皆是昏不知人而名之,其實爲風之類。近醫於猝倒之厥,多混認爲傷寒熱厥,誤人不少。《內經寒熱二厥,雖手足合言,究竟寒熱先從足起,知其陰陽先衰於下,不待手寒手熱,皆當以厥論也,說本張心在《附經》。此證雖寒熱俱有,而仲景每指肢冷而言,仲時稱名,從仲景而不照《內經》,故列於寒證。(經義)《脈解篇》曰∶“內奪而厥,則爲喑痱,此腎虛也,少陰不至者厥也。”《調經論》岐伯曰∶“氣之所併爲血虛,血之所併爲氣虛。帝曰∶人之所以有者,血與氣耳,今夫子乃言血併爲虛,氣併爲虛,是無實乎。岐伯曰∶有爲實,無者爲虛,今血與氣相失,故爲虛焉。血與氣並,則爲實焉。血之於氣,並走於上,則爲大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。”《陽明脈解篇》曰∶“厥逆連髒則死,連經則生。”按∶《內經》論厥,不能盡述,而此數節,可以挈其大綱。蓋內者,腎也,奪者,精奪也,厥者,氣逆也。喑者,口啞也,痱者,足廢也。今厥虛而厥,口不能言,以腎脈舌本也,足不能行,以腎脈陰股也。次章謂∶血氣並走於上,則下之空虛,可知神氣俱失其根,所以暴脫欲死。三章言連經者,病在肌表,故輕而生,連髒者,病在根本,故重而死。人之根本維何,腎中之水火也。三章互相發明。火虛者用劉河間地黃飲子,水虛者用駱龍吉接命丹。附錄接命丹方,用人乳二酒盞,好梨搗汁一酒盞,傾銀罐內,重湯燉滾,黃沫起,開青路爲度,每日空心一服,蓋取以人補人之義也。