治諸瀉及腹痛腫脹等證。茯苓豬苓澤瀉白朮桂枝蒼朮厚朴陳皮(各一錢五分)炙草(八分加生薑三片,水煎服。
治五更至天明腹痛而瀉,有定候,名脾腎瀉。又通治久瀉。補骨脂(四兩,酒炒)肉豆蔻(面煨,去油)五味子(各二兩)吳茱萸(湯泡,一兩以大棗八十一粒,生薑四兩,同煮爛,去皮核,和爲丸,如梧子大,臨睡以米湯送下四錢。去肉豆蔻加人蔘、茯苓、乾薑、附子、罌粟殼,以米湯泛丸更效。
聖濟附子丸
治洞泄寒中,注下水谷,或痢赤白,食已即出,食物不消。黃連烏梅肉(各三兩)乾薑附子(炮,各一兩五錢煉蜜丸,每服三錢,米湯下,日二服。按∶原注云∶“春傷於風,邪氣流連,至夏發爲飧泄,至長夏發爲洞泄,陰生於午,至未爲甚,長夏之時,脾土當旺,脾爲陰中之至陰,故陰氣盛,陰氣既盛,則生內寒而洞泄矣。”
千金溫脾湯
治積久熱痢赤白。大黃(四錢)人蔘甘草(各二錢)熟附子(一錢)炮乾薑(二錢水煎溫服。冷痢去甘草,加桂心三錢,倍人蔘、姜、附,減大黃一錢。《靈樞》雲∶“中熱消脾,則便寒,寒中之屬,則便熱,胃中熱則消谷,令人懸心善飢。臍以上皮熱,腸中熱,則出黃如糜,臍以下皮寒,胃中熱,則腹脹。腸中寒,則腸鳴飧泄,胃中寒、腸中熱,則脹而且泄,胃中熱脹,腸中寒,則疾飢,小腹痛脹。”張石頑注云∶世醫治病,但知熱以寒治,寒以熱治,外此總不講也。設病中熱消脾,而見懸心善飢,洵爲熱症無疑,然必審其臍以上皮熱,方是胃中熱氣蘊隆。若出黃如糜,不但胃中有熱,而腸中亦爲熱邪奔迫可知。倘臍以下皮寒,而見腹脹,有似乎實熱固結,實爲胃中虛寒之候,或見腸鳴飧泄,非特胃有寒,且移寒於二腸矣。蓋熱泄則腸垢黃赤,寒泄則溏清冷,此病機之最顯著者,可以明辨。況有脹而泄利,此脹爲胃寒陽氣不布之脹,泄爲腸熱便垢之泄,復有消谷易飢,小腹脹痛之病,豈非胃中有熱,腸中有寒之一驗乎。若此種種,苟未明仲景三瀉心湯,黃連湯,乾薑黃芩黃連人蔘湯,厚朴生薑半夏甘草人蔘湯,乾薑人蔘半夏丸等法,必不可以語至治也。
(方詳本論