《醫學實在易》

清 陳修園

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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咳嗽續論

咳嗽初由風寒,久久不愈,則聲啞羸瘦,痰中帶血,氣喘偏睡,變成虛癆。時醫或謂外邪失表所致,或謂內傷及酒色過度所致。既已成癆,即戒用辛熱之品,取甘潤之劑,靜而養陰,令真陰復而陽不亢,金水相滋,則咳嗽諸病除矣。然此說一行,誤人無算,南醫六味地黃丸黑歸脾湯等料,加麥門冬五味子淡菜膠、海蔘阿膠膠、人乳粉、秋石霜、紫河車、叭杏仁川貝母、豬脊髓之類,百服百死,誠堪痛恨。餘讀《金匱》書中,隱寓有大手眼。喻嘉言亦悟其妙,俱引而不發者,難與俗人言也。餘臨證以來,每見咳嗽百藥不效者,迸去雜書之條緒紛繁。而覓出一條生路,止於《傷寒論》得之治法。《傷寒論》雲∶“上焦得通,津液得下,胃氣因和”三句,是金針之度。蓋風寒之邪,挾津液而上,聚於膈中,以致咳嗽不愈。若風寒不解,其津液何以得下耶。若誤行發散,不惟津液不下,而且轉增其上逆之勢矣。此所以通其上,即和其中,和其中,愈通其上也。至於風寒纏綿不已,積而成癆,及一切痰火,哮喘咳嗽瘰等症,皆緣火勢燻蒸日久,頑痰膠結經隧,所以火不內息,則津液不能下灌靈根,而菁華盡化爲敗濁耳。且人全賴水谷之氣生此津液津液結則病,津液枯則死矣。《傷寒論小柴胡湯謂∶“咳者去人蔘生薑乾薑五味子。”此爲傷寒言,而不盡爲傷寒言也。餘取“上焦得通”三句,借治勞傷咳嗽,往往獲效。