《醫學實在易》

清 陳修園

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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隔證餘論

隔證,餘宗《經》文“三陽結”一句爲主,以大便羊矢爲死證。今考《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰∶“腎脈微緩爲洞,洞者食不化,下嚥還出”此三句,堪爲隔證對面診法駱龍吉遵《內經》專立病名曰“洞”。注云∶“腎主二便。”今腎脈少緩,則腎氣虛矣。腎氣既虛,則大便不能禁固,所以食飲不化,一下嚥噎,旋即吐出。“旋”與“還”同,名爲洞,風是也。洞當作“”,風氣洞徹五臟也。《史記·太倉公》曰∶“風者,食飲下嗌而輒出不留,病得之溷。”又曰∶“風之狀,飲食下嗌輒後之,病得之飽食而疾走。”注謂∶後,如廁也。馬元臺注爲洞泄,少誤,況下文又有小甚焉。《仁齋直指》以不換金正氣散送下安腎丸,又用二神丸收功。腰痛證。《內經·刺腰痛篇》曰∶“足太陽脈浮,令人腰痛。”言外感也,以五積散主之。《脈要精微論》曰∶“腰者,腎之府,轉搖不動,腎將憊矣。”言內虛也,以六味地黃丸、桂附八味丸牛膝杜仲淫羊藿鹿茸補骨脂主之。痛如刺者爲死血,以鹿角爲末,又以肉桂牛膝乳香沒藥元胡桃仁紅花酒煎送下四錢。痛而重着,如帶五千錢者爲溼氣,宜腎着湯,痛而遊走,或作止不定者爲痰積,宜二陳湯加南星及快氣之品,使痰隨氣運。又白朮能利腰劑?之死血,凡腰痛諸藥罔效者,用白朮兩許,少佐他藥,一服如神。《太平聖惠方》治風冷,寒痹腰痛,用川草烏三個,生搗爲末,少加鹽水,攤於紙上,貼痛處即愈。以腰爲腎府,故列於裏證