《醫學實在易》

清 陳修園

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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虛癆

理中湯甘草乾薑湯小青龍湯

(加減詳本論)

桂附八味丸

(見痰飲

小建中湯

(即桂枝湯芍藥飴糖

桂苓甘術湯

(見痰飲

建中湯

治諸虛裏急。生白芍(四錢)大棗(三枚)炙甘草(一錢五分)生薑桂枝炙(各二錢水煎去滓,入飴糖四錢,烊服。氣短胸滿生薑腹滿,去棗加伏苓,及療肺氣虛諸不足,補氣半夏

二加龍骨湯

虛勞諸不足,男人失精,女人夢交浮熱汗出。生白芍生薑龍骨(各三錢)生牡蠣(四錢,研)炙草白薇(各二錢,)炮附子(一錢)大棗(四枚水煎服。

復脈湯

(一名炙甘草湯,見傷寒。治諸虛不足,汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日,危急者十一日死(此治血脈空竭力乏。)用之所以利血,凡脈見結悸者,雖行動如常,不出百日必死,若復危急,不能行動,則過十日必死。語極明白,從前解者多誤。喻嘉言曰∶“此仲景治傷寒結代心動悸,邪少虛多之聖方也。《金匱》不載,以《千金翼》常用此方治虛勞,則實可微信,是以得名爲《千金方》也。虛勞之體,多有表熱夾其陰虛,所以本論汗出而悶,表之固非,即治其陰虛亦非,惟用此方,得汗而脈出熱解,俾其人快然,真聖法也。但虛勞之人,胃中津液素虛,匪傷寒暴病,邪少虛多之比。桂枝生薑分兩之多,服之津液每隨熱勢外越,津既外越,難以復收,多有淋漓沾濡一晝夜者,透此一關,亟以本方去桂枝生薑二味,三倍加入人蔘,隨繼其後,庶幾津液復生,乃致榮衛盛而諸虛復,豈小補哉。”(孫男心典)按∶虛勞治法,舍建中別無生路,又有一種脾陽不虧,胃有燥火,當從時賢養胃陰諸法。葉天士雲∶“太陰溼土得陽始運,陽明陽土得陰自安,以脾喜剛燥,胃喜柔潤也。”愚於此法,又悟出無數法門,此下所列之方,俱宜深考。

葉氏養胃

胃虛少納谷,土不生金,音低氣餒。麥冬扁豆玉竹甘草桑葉沙蔘此方生谷芽廣陳皮、白大麥仁、石斛烏梅俱可加入。燥極加甘蔗汁

葉氏方

陰虛盜汗不用當歸六黃湯,以其味苦,不宜於胃也。此方用酸甘化陰法(合前加減大建中湯辛甘化陽法,可悟用藥之妙。人蔘地五味炙草湖蓮茯神水煎服。

又方

《經》雲∶“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。”納谷如常,而肌肉日消,當以血肉充養。牛骨羊骨髓豬脊髓湖蓮茯神枸杞當歸芡實水煎服。

又方

治肉消脂涸,吸氣喘促,欲咳不能出聲,必鋸按季脅,方稍有力,寐醒喉中乾涸直至胸脘,此五液俱竭,法在不治,援引人身膏脂,爲繼續之計。鮮河車(按∶此味不可用)人乳汁秋石血餘陰虛陽浮,宜用介以潛陽之法。六味丸減丹、澤加秋石龜膠牡蠣、湖蓮之屬,如有用海蔘膠、淡菜膠及燕窩之類,皆是此意。(孫男心典)按∶虛極之候,非無情草木所能補。如肉削之極,必須諸髓及羊肉膠之類;陰中之陰虛極,必須龜膠人乳粉、牡蠣秋石麋茸之類;陰中之陽虛極,必須鹿角膠鹿茸、黃犬外腎之類。一隅三反。

黑地黃丸

陽盛陰衰,脾胃不足,房室虛損形瘦無力,面多青黃而無常色,此補腎益胃之劑也。蒼朮(一斤,酒浸)熟地(一斤)五味子(半斤)乾薑(秋冬一兩,夏五錢,春七錢)上爲末,棗肉煉丸,梧子大,用米湯送下百丸,治血虛久痔甚妙,(此治血脫脾寒之聖