《醫學實在易》

清 陳修園

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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鼓脹單腹脹方

胃苓散

(見泄瀉

聖術煎

脾虛作脹,及久患吐瀉等症。白朮(微炒,一兩)陳皮(二錢)乾薑(三錢)肉桂(二錢水煎服。虛甚,加附子白朮補脾,脾得補則善運,善運則食消而脹去。欲其運多於補,則生用;欲其補多於運則熟用。凡藥生則行速,熟則行緩,自然之理也。若炒焦,則全失其本性,反令損脾增脹。陳皮達結氣於外,乾薑寒氣於中,肉桂太陽之氣於下。下焦氣化,而上中二焦之氣亦治,此景嶽新方中之第一方也。

連理丸

腹脹如箕,時吐酸水者,又治久瀉如神。人蔘白朮乾薑川連(各二兩)炙草(一兩蜜丸,每服三錢,米湯送下,日兩服。喻嘉言云∶“酸水時吐時生,爲單腹膨脹,及心、胸、腹、脅俱痛,不用八味地黃丸,爲柔中之剛,而用此丸爲剛中之柔,取其大苦大辛,能變胃而不爲胃變也。”愚按∶以白朮蒼朮,其力更大。

桂甘姜棗麻辛附子湯

氣分心下堅大能如盤,邊如旋杯。桂枝生薑(各三錢)炙草麻黃細辛(各二錢)附子(一錢)大棗(四枚)水三杯二分,先煮麻黃至二杯二分,去沫,入諸藥,煎八分溫服,日夜三服,汗出如蟲行皮中即愈。此症是心腎交病,上不能降,下不能升,日積月累,如鐵石難破。方中桂枝甘草生薑大棗以和其上;而複用麻黃附子細辛少陰的劑,以治其下;庶上下交通而病癒,所謂大氣一轉,其結乃散也。

枳術湯

心下堅大如盤,(邊如旋盤,而不如旋杯,邪尚散漫未結,雖堅大而不滿痛也,水飲所作(《金匱》特提水飲,所以別於氣分也。枳實(二錢)白朮(四錢水煎服,日三服,腹中即當散也。言水飲所以別於氣分也,氣無形以辛甘散之,水有形以苦泄之,方中取白朮之溫以健運,枳實之寒以消導,意深哉。胃爲陽,陽常有餘;脾爲陰,陰常不足;胃強脾弱,則陽與陰絕矣。脾不能爲胃行其津液,則水飲作矣。方中用術以補脾,用枳以抑胃,臟腑分理,所以治水飲之原易,老逞其庸淺之見,變湯爲丸,只認爲一補一消之法,學人切勿述此陋語,爲有識者笑。

四七湯

脹而屬七情所致者,宜此湯主之。半夏茯苓(各三錢)厚朴(二錢)蘇葉(一錢)生薑(三片水煎服。此方妙在紫蘇葉一味以散結,香以醒脾,而順氣消行水乃其餘事。