《吳鞠通醫案》

清 吳鞠通

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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咳嗽

郭男八歲癸亥七月十一日咳而嘔,胃咳也,痰涎壅塞,喘滿氣短半夏(三錢)小枳實(一錢)陳皮(一錢)杏仁(二錢)蘇梗(二錢)生苡仁(三錢)生薑(二錢)茯苓(三錢)即於前方內加∶苦葶藶子(錢半)半夏(二錢)蘇子(二錢)去蘇梗再服二帖。二十日小兒脾虛,溼重胃咳姜半夏(六錢)焦曲(二錢)小枳實(錢半)杏泥(三錢)旋復花(三錢,絹包)蘇子霜(錢半)茯苓(三錢)生白扁豆(三錢)生苡仁(五錢)生薑汁(每次衝三小匙)即於前方內加∶廣皮(二錢)杏仁(二錢)蘇子霜(錢半)去神曲十帖。吳三歲、吳五歲、吳八歲三幼孩連咳數十聲不止,八歲者且衄,與千金葦莖湯,加苦葶藶子三錢。有二帖愈者,有三四帖愈者,第三四帖減葶藶之半,衄者加白茅根五錢。文四歲幼孩嗆咳數十日不止,百藥不效,用千金葦莖湯,加苦葶藶,二帖而愈。周女十歲春風嗆咳,醫用麻黃向外發法,又有訶子白果百合向內收,以致嗆不可解,吐出者皆血沫,用金沸草湯,三帖而愈。劉十七歲乙酉五月二十四日三月間春溫,嗆咳見吐,現下六脈弦細,五更醜寅卯時,單聲咳嗽甚,謂之木扣金,鳴風本生於木也。議辛甘化風,甘涼柔木。苦桔梗(三錢)連翹(三錢)銀花(二錢)甘草(二錢)薄荷(一錢)鮮蘆根(三錢)桑葉(三錢)麥冬(三錢)細生地(三錢)茶菊(三錢)天冬(一錢)二十八日咳嗽減,食加,脈猶洪數,左大於右。效不更方,再服四五帖。六月初二日木扣金鳴,與柔肝清肺已效,左脈洪數已減,與前方去氣分辛藥,加甘潤。沙蔘(三錢)玉竹(三錢)麥冬(三錢)冰糖(三錢)李女四歲己丑二月初十日風溫痰飲喘咳,肚熱太甚,勢甚危急,勉與宣肺絡,清肺熱法。生石膏(二錢)杏仁(五錢)黃芩(三錢,炒)苦葶藶(三錢)蘆根(五錢)十二日風溫痰飲喘咳。生石膏(二兩)杏仁(四錢)冬瓜仁(三錢)蘆根(五錢)茯苓皮(三錢)苦葶藶(錢半)煮三小杯,分三次服。服二帖,燒熱退。吳二十歲甲子四月二十四日六脈弦勁,有陰無陽,但嗽無痰,且清上焦氣分桑葉(三錢)生扁豆(三錢)玉竹(三錢)冰糖(三錢)麥冬(三錢)沙蔘(三錢)杏仁(三錢)連翹(錢半)茶菊(三錢)四帖。二十六日於前方內,去連翹,加∶丹皮(二錢)地骨皮(三錢)陳四十歲丙戌正月十三日咳嗽起於前年九月,夏傷於溼,伏暑遇新涼而發之咳,症本不大,後因誤補封固,邪已難出。又用桑皮末用地骨引邪入腎。按腎爲封藏之髒,誤入者永難再出矣。身熱得補藥汗解,而足心之熱總不解,是其確證也。現下咳而嘔,六脈弦細而數,陰陽兩虛也。勉照胃咳方法,先能得谷,創建中焦,假如胃旺,或有生機。常吐血一二口,中有瘀滯,亦系久病絡傷,季脅作痛,肝經部分應加宣絡降氣姜半夏(六錢)蘇子霜(錢半)桃仁(三錢)雲苓(八錢,嘔不止可加至兩許)降香末(二錢)廣皮炭(三錢)薑汁(每杯衝三小杯)煮三杯,分三次服。此症揚湯止沸而已,斷難釜底抽薪。陳十六歲少年而體質本弱,六脈弦細而軟,五更咳嗽,時而吐血,應照陽虛夾飲吐血論治。又勞者溫之治法,與小建中湯,加茯苓半夏白芍(六錢,炒)姜半夏(三錢)生薑(三大片)桂枝(四錢)雲苓(五錢)膠飴(八錢,化入)炙甘草(三錢)大棗(二枚,去核)多服爲妙。某十三歲五更空咳,木叩金鳴,本用柔藥柔肝,茲兩脅痛,中有怒鬱瘀滯,法當活絡。新絳紗(三錢)蘇子霜(二錢)廣皮(二錢,炒)旋復花(三錢,包)降香末(二錢)姜半夏(五錢)歸須(三錢)鬱金(二錢)青皮(錢半)香附(三錢)