《吳鞠通醫案》

清 吳鞠通

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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失音

朱乙丑二月初二日右脈洪數有力,金實無聲,麻杏石甘湯證也。奈已爲前醫發汗麻黃未便再用,議清音湯加石、杏。苦桔梗(六錢)生甘草(二錢)半夏(六錢)葦根(五錢)石膏(六錢)杏仁粉(五錢)水五杯,煮成兩杯,渣再煮一杯,分三次服。初三日肺臟本熱,爲外感所搏,實而無聲,究系麻杏石甘法爲速。生石膏(一兩)麻黃(五錢,去節)炙甘草(三錢)杏泥(六錢)半夏(五錢)初四日右脈洪數,已減其半,音亦漸開,仍用麻杏石甘加半夏一帖。麻黃(三錢,去節)炙甘草(三錢)杏仁霜(七錢)生石膏(一兩,研末)半夏(七錢)甘瀾水八碗,煮三碗,分三次服,以後病減者減其治。沈二十歲正月二十九日六脈弦細若絲,陽微極矣。咳嗽便溏,納食不旺,由上焦損及中焦,所以致損之由,初因遺精,繼因秋傷於溼,冬必咳嗽外邪未清,驟然用補,使邪無出路,致咳嗽不已。古謂病有三虛一實者,先治其實,後治其虛。現下喉啞治實,先與提肺氣,治虛與諸虛不足之小建中湯。苦桔梗(四錢)杏泥(二錢)雲苓(五錢)生甘草(二錢)生苡仁(五錢)姜半夏(四錢)煎兩杯,分二次服。二月初六日六脈弦細之極,陰陽俱損,急需用補,以外感未淨,喉音未清,暫與理肺二帖,後再診。苦桔梗(二錢)甜杏仁(四錢)姜半夏(三錢)生草(二錢)茯苓(四錢)冰糖(四錢)鮮蘆根(四錢)煮三小杯,分三次服。朱四十五歲酒客失音,與麻杏石甘湯。麻黃(五錢)生石膏(四兩)炙甘草(三錢)杏仁(四錢)服一帖無汗,音不出,二帖微汗,音出不甚響,仍用前法。麻黃(三錢,蜜炙)生石膏(三兩)炙甘草(三錢)杏仁(四錢)服五帖音大出,但脈滑耳,與清音湯。草桔梗(六錢)炙甘草(二錢)姜半夏(六錢)服五帖音清,脈滑痰飲不盡,與外臺茯苓飲法,減辛藥。茯苓(八錢)半夏(五錢)麥冬(五錢,連心)沙蔘(三錢)小枳實(錢半)廣皮(二錢)甘草(錢半)七帖而安。軟兒十五歲歌唱勞傷,肺火喉啞。洋蔘(一兩,切薄片鮑魚(四兩,切薄片)早晚各取鮑魚片二錢,洋蔘五分,煎湯頓服,歌時取洋蔘、鮑魚各一片,貼牙後腮間,咽其津液,以後不復啞矣。又十六歲因飲酒過度,貪食水果,寒熱相搏,溼熱內壅。苦桔梗甘草茯苓蘇半夏神曲蘆根數帖而安。