2 英文參考
Dǎnshū BL19[中國鍼灸學詞典]
dǎnshù[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
B19[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
BL19[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
| 穴位 | 膽俞 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Danshu | ||
| 羅馬拼音 | Tanshu | ||
| 美國英譯名 | Gallbladder Locus | ||
| 各國代號 | 中國 | BL19 | |
| 日本 | 19 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | V19 | |
| 富耶氏 | V19 | ||
| 德國 | B19 | ||
| 英國 | B19 | ||
| 美國 | BI19 | ||
膽俞爲經穴名[1]（Dǎnshù[2]BL19）。出《脈經》。屬足太陽膀胱經[2]。膽俞是膽的背俞穴[2][2]。膽即膽腑，俞即輸注，本穴是膽腑之氣轉輸於後背的部位，故名膽俞[2]。膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患：如胸脅疼痛，脘腹脹滿，飲食不下，嘔吐膽汁，口苦舌幹，咽痛，目黃，翻胃，噎膈，黃疸，頭痛振寒，骨蒸潮熱，驚悸不寐，虛勞失精，諸血癥，脅痛，嘔吐，食不化，肺癆，驚悸，胸腹脹滿，肝炎，膽囊炎，胃炎，肋間神經痛，現代又多用膽俞穴治療肝炎，膽道蛔蟲症，食道狹窄，胸膜炎，淋巴結結核，潰瘍病，失眠，癔病，膽石症，高血壓等。
5 穴名解
膽即膽腑，俞即輸注，本穴是膽腑之氣轉輸於後背的部位，故名膽俞[2]。
膽，指膽囊，是人體肝臟的附屬器，六腑之一。《黃帝內經靈樞·本輸》載：“膽者，中精之府。”《說文》：“膽，連肝之府也。”《白虎通·情性》：“膽者，肝之府也。”故膽與肝連，同司風木。膽汁鬱則身黃，泄則口苦，膽氣旺則火升，逆則脅滿。取之於此，每可收效。在此膽指膽本腑，爲連肝之府。此穴爲膽在背之俞穴，其位近膽，內應膽腑，爲膽氣轉輸、輸注之處，爲治膽疾要穴，故名之，有清瀉肝膽、理氣解鬱作用。[3]
7 所屬部位
背部[4]
8 膽俞穴的定位
標準定位：膽俞穴在背部，當第10胸椎棘突下，旁開1.5寸[4][5]。
膽俞穴位於脊柱區，第十胸椎棘突下，後正中線旁開1.5寸，俯伏或俯臥取穴[5]。
一說“除脊各寸半”（《鍼灸資生經》）。
膽俞穴在背部的位置
膽俞穴在背部的位置
10 膽俞穴穴位解剖
膽俞穴下爲皮膚、皮下組織、背闊肌、下後鋸肌、骶棘肌。皮膚由第九、十、十一胸神經後支外側支分佈。下後鋸肌的第一個肌齒從第十一胸椎棘突斜向外上方，止於第九肋骨角。該肌由第九至第十二胸神經後支支配。
10.1 層次解剖
10.2 穴區神經、血管
淺層有第10、第11胸神經後支的皮支及其伴行動、靜脈分佈；深層有胸背神經、第10和第11胸神經後支的肌支及相應肋間後動脈背側支分支分佈[8]。
11 膽俞穴的功效與作用
膽俞穴位於第10胸椎旁，與膽腑內外相應，是膽腑之氣輸注於背部的處所，膽與肝相表裏，故可治療肝膽疾病[9]。
膽俞穴和肝俞配伍應用，爲治療肝膽病、消化道疾病的重要腧穴[9]。
膽附於肝，膽俞穴內應於膽，而爲之俞，其所治症，參與肝俞合。兼取陽綱，可治目黃，兼取膈俞，可治勞噎。但俱以膽俞爲主。[9]
12 膽俞穴主治病證
膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患：如胸脅疼痛，脘腹脹滿，飲食不下，嘔吐膽汁，口苦舌幹，咽痛，目黃，翻胃，噎膈，黃疸，頭痛振寒，骨蒸潮熱，驚悸不寐，虛勞失精，諸血癥，脅痛，嘔吐，食不化，肺癆，驚悸，胸腹脹滿，肝炎，膽囊炎，胃炎，肋間神經痛，現代又多用膽俞穴治療肝炎，膽道蛔蟲症，食道狹窄，胸膜炎，淋巴結結核，潰瘍病，失眠，癔病，膽石症，高血壓等。
膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患：如胸脅疼痛、脘腹脹滿、飲食不下、嘔吐膽汁、口苦舌幹、咽痛、目黃、翻胃、噎膈、黃疸、頭痛振寒、骨蒸潮熱、驚悸不寐、虛勞失精、諸血癥等[9]。
膽俞穴主治黃疸，口苦，嘔吐，脅痛，驚悸，胸腹脹滿，骨蒸潮熱，以及肝炎，膽囊炎，胃炎，肋間神經痛等[9]。
現代又多用膽俞穴治療肝炎、膽囊炎、膽道蛔蟲症、胃炎、食道狹窄、胸膜炎、淋巴結結核、肋間神經痛等[9]。
1. 消化系統疾病：膽囊炎，肝炎，胃炎，潰瘍病，嘔吐，食道狹窄；
4. 其它：高血壓等。
14 膽俞穴的配伍
膽俞和肝俞配伍應用，爲治療肝膽病、消化道疾病的重要腧穴[9]。
膽俞配陽陵泉、太沖，有舒肝理氣和胃的作用，主治嘔吐，胃炎，膽道蛔蟲。
膽俞配日月，爲俞募配穴法，有疏肝利膽，清熱除溼的作用，主治黃疸，膽囊炎。
15 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：胸滿嘔無所出、口苦舌幹、飲食不下，膽俞主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：膽俞二穴，在第十椎下，兩旁各相距一寸五分……心腹脹滿……咽中痛，食不下，目黃，胸脅不能轉側，頭痛振寒，汗不出，腋下腫。
16 膽俞穴研究進展
16.1 對膽囊的影響
針刺膽俞，在膽囊X線片上可見到膽囊陰影縮小，膽囊收縮，可使Oddi括約肌舒張，也可通過慢性膽囊炎的針刺治療，取得很好療效。提示其機制可能通過調整人體免疫功能，同時反射性引起膽囊收縮，括約肌鬆弛，排出膽汁等一系列動態變化，使炎症消除，膽石排出。在B超下觀察膽囊炎、結石性膽囊炎、膽囊息肉患者在按壓膽俞穴後膽囊收縮的變化，結果：按壓膽俞後，即刻見到膽囊、膽總管均呈現收縮，並以膽囊收縮最爲明顯。通過電針膽俞對膽汁分泌進行觀察，結果：電針組在單位時間內膽汁分泌量增強，尤其在電針20 min內的量與對照組比較有顯著差異，持續電針其量呈下降趨勢。[9]
16.2 對胃腸功能有影響
針刺膽俞對腸功能障礙者可使其功能正常化，對胃及十二指腸潰瘍患者胃液有調整作用，使其胃液總酸度及遊離酸趨於正常化[9]。
16.3 對免疫功能有影響
16.4 對垂體的影響
針刺足三裏、肝俞、膽俞，可使垂體一腎上腺系統功能增強[9]。
16.5 治療膽道疾病
慢性膽囊炎，取膽俞、肝俞，交替針刺治療57例，有良好療效。以膽俞爲主埋線治療膽囊炎，膽結石128例，有良好療效、膽道蛔蟲症，按摩膽俞治療20例，有一定療效。
16.6 治療膽囊炎
採用肝俞、膽俞、脾俞交替使用，埋撳針，每3d換穴一次，治療慢性膽囊炎35例[9]。結果：3個月內無復發者爲近期治癒，29例；3個月內有輕微發作者爲好轉，6例。總有效率爲100%[9]。
16.7 治療膽絞痛
①按摩膽俞治療膽絞痛15例，用指揉壓3～5min，必要時隔5～10 min後重復1次，均即時緩解[9]。
②按摩膽俞治療膽絞痛48例，全部患者均於按摩後2～3 min疼痛緩解，一般5 min後疼痛消失，3例無明顯放射痛者未能止痛[9]。
17 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：526．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [3] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：89．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1278．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：235-236．
- ^ [7] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：78-79．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：235-236．