2 英文參考
Dǎnshū BL19[中國鍼灸學詞典]
dǎnshù[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
B19[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
BL19[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
穴位 | 膽俞 | ||
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漢語拼音 | Danshu | ||
羅馬拼音 | Tanshu | ||
美國英譯名 | Gallbladder Locus | ||
各國代號 | 中國 | BL19 | |
日本 | 19 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | V19 | |
富耶氏 | V19 | ||
德國 | B19 | ||
英國 | B19 | ||
美國 | BI19 |
膽俞爲經穴名[1](Dǎnshù[2]BL19)。出《脈經》。屬足太陽膀胱經[2]。膽俞是膽的背俞穴[2][2]。膽即膽腑,俞即輸注,本穴是膽腑之氣轉輸於後背的部位,故名膽俞[2]。膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患:如胸脅疼痛,脘腹脹滿,飲食不下,嘔吐膽汁,口苦舌幹,咽痛,目黃,翻胃,噎膈,黃疸,頭痛振寒,骨蒸潮熱,驚悸不寐,虛勞失精,諸血癥,脅痛,嘔吐,食不化,肺癆,驚悸,胸腹脹滿,肝炎,膽囊炎,胃炎,肋間神經痛,現代又多用膽俞穴治療肝炎,膽道蛔蟲症,食道狹窄,胸膜炎,淋巴結結核,潰瘍病,失眠,癔病,膽石症,高血壓等。
5 穴名解
膽即膽腑,俞即輸注,本穴是膽腑之氣轉輸於後背的部位,故名膽俞[2]。
膽,指膽囊,是人體肝臟的附屬器,六腑之一。《黃帝內經靈樞·本輸》載:“膽者,中精之府。”《說文》:“膽,連肝之府也。”《白虎通·情性》:“膽者,肝之府也。”故膽與肝連,同司風木。膽汁鬱則身黃,泄則口苦,膽氣旺則火升,逆則脅滿。取之於此,每可收效。在此膽指膽本腑,爲連肝之府。此穴爲膽在背之俞穴,其位近膽,內應膽腑,爲膽氣轉輸、輸注之處,爲治膽疾要穴,故名之,有清瀉肝膽、理氣解鬱作用。[3]
7 所屬部位
背部[4]
8 膽俞穴的定位
標準定位:膽俞穴在背部,當第10胸椎棘突下,旁開1.5寸[4][5]。
膽俞穴位於脊柱區,第十胸椎棘突下,後正中線旁開1.5寸,俯伏或俯臥取穴[5]。
一說“除脊各寸半”(《鍼灸資生經》)。
膽俞穴在背部的位置
膽俞穴在背部的位置
10 膽俞穴穴位解剖
膽俞穴下爲皮膚、皮下組織、背闊肌、下後鋸肌、骶棘肌。皮膚由第九、十、十一胸神經後支外側支分佈。下後鋸肌的第一個肌齒從第十一胸椎棘突斜向外上方,止於第九肋骨角。該肌由第九至第十二胸神經後支支配。
10.1 層次解剖
10.2 穴區神經、血管
淺層有第10、第11胸神經後支的皮支及其伴行動、靜脈分佈;深層有胸背神經、第10和第11胸神經後支的肌支及相應肋間後動脈背側支分支分佈[8]。
11 膽俞穴的功效與作用
膽俞穴位於第10胸椎旁,與膽腑內外相應,是膽腑之氣輸注於背部的處所,膽與肝相表裏,故可治療肝膽疾病[9]。
膽俞穴和肝俞配伍應用,爲治療肝膽病、消化道疾病的重要腧穴[9]。
膽附於肝,膽俞穴內應於膽,而爲之俞,其所治症,參與肝俞合。兼取陽綱,可治目黃,兼取膈俞,可治勞噎。但俱以膽俞爲主。[9]
12 膽俞穴主治病證
膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患:如胸脅疼痛,脘腹脹滿,飲食不下,嘔吐膽汁,口苦舌幹,咽痛,目黃,翻胃,噎膈,黃疸,頭痛振寒,骨蒸潮熱,驚悸不寐,虛勞失精,諸血癥,脅痛,嘔吐,食不化,肺癆,驚悸,胸腹脹滿,肝炎,膽囊炎,胃炎,肋間神經痛,現代又多用膽俞穴治療肝炎,膽道蛔蟲症,食道狹窄,胸膜炎,淋巴結結核,潰瘍病,失眠,癔病,膽石症,高血壓等。
膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患:如胸脅疼痛、脘腹脹滿、飲食不下、嘔吐膽汁、口苦舌幹、咽痛、目黃、翻胃、噎膈、黃疸、頭痛振寒、骨蒸潮熱、驚悸不寐、虛勞失精、諸血癥等[9]。
膽俞穴主治黃疸,口苦,嘔吐,脅痛,驚悸,胸腹脹滿,骨蒸潮熱,以及肝炎,膽囊炎,胃炎,肋間神經痛等[9]。
現代又多用膽俞穴治療肝炎、膽囊炎、膽道蛔蟲症、胃炎、食道狹窄、胸膜炎、淋巴結結核、肋間神經痛等[9]。
1. 消化系統疾病:膽囊炎,肝炎,胃炎,潰瘍病,嘔吐,食道狹窄;
4. 其它:高血壓等。
14 膽俞穴的配伍
膽俞和肝俞配伍應用,爲治療肝膽病、消化道疾病的重要腧穴[9]。
膽俞配陽陵泉、太沖,有舒肝理氣和胃的作用,主治嘔吐,胃炎,膽道蛔蟲。
膽俞配日月,爲俞募配穴法,有疏肝利膽,清熱除溼的作用,主治黃疸,膽囊炎。
15 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:胸滿嘔無所出、口苦舌幹、飲食不下,膽俞主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:膽俞二穴,在第十椎下,兩旁各相距一寸五分……心腹脹滿……咽中痛,食不下,目黃,胸脅不能轉側,頭痛振寒,汗不出,腋下腫。
16 膽俞穴研究進展
16.1 對膽囊的影響
針刺膽俞,在膽囊X線片上可見到膽囊陰影縮小,膽囊收縮,可使Oddi括約肌舒張,也可通過慢性膽囊炎的針刺治療,取得很好療效。提示其機制可能通過調整人體免疫功能,同時反射性引起膽囊收縮,括約肌鬆弛,排出膽汁等一系列動態變化,使炎症消除,膽石排出。在B超下觀察膽囊炎、結石性膽囊炎、膽囊息肉患者在按壓膽俞穴後膽囊收縮的變化,結果:按壓膽俞後,即刻見到膽囊、膽總管均呈現收縮,並以膽囊收縮最爲明顯。通過電針膽俞對膽汁分泌進行觀察,結果:電針組在單位時間內膽汁分泌量增強,尤其在電針20 min內的量與對照組比較有顯著差異,持續電針其量呈下降趨勢。[9]
16.2 對胃腸功能有影響
針刺膽俞對腸功能障礙者可使其功能正常化,對胃及十二指腸潰瘍患者胃液有調整作用,使其胃液總酸度及遊離酸趨於正常化[9]。
16.3 對免疫功能有影響
16.4 對垂體的影響
針刺足三裏、肝俞、膽俞,可使垂體一腎上腺系統功能增強[9]。
16.5 治療膽道疾病
慢性膽囊炎,取膽俞、肝俞,交替針刺治療57例,有良好療效。以膽俞爲主埋線治療膽囊炎,膽結石128例,有良好療效、膽道蛔蟲症,按摩膽俞治療20例,有一定療效。
16.6 治療膽囊炎
採用肝俞、膽俞、脾俞交替使用,埋撳針,每3d換穴一次,治療慢性膽囊炎35例[9]。結果:3個月內無復發者爲近期治癒,29例;3個月內有輕微發作者爲好轉,6例。總有效率爲100%[9]。
16.7 治療膽絞痛
①按摩膽俞治療膽絞痛15例,用指揉壓3~5min,必要時隔5~10 min後重復1次,均即時緩解[9]。
②按摩膽俞治療膽絞痛48例,全部患者均於按摩後2~3 min疼痛緩解,一般5 min後疼痛消失,3例無明顯放射痛者未能止痛[9]。
17 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:526.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1278.
- ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:235-236.
- ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
- ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:78-79.
- ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:235-236.