鼻鼽·肺氣虛寒證

中醫鼻科 中醫證名 中醫耳鼻喉科學 中醫學 鼻鼽

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bí qiú ·fèi qì xū hán zhèng

2 英文參考

allergic rhinitis with lung yang deficiency pattern[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

鼻鼽·肺氣虛寒證(allergic rhinitis with lung yang deficiency pattern)是指肺氣虛寒,以鼻塞鼻癢,噴嚏頻頻,清涕如水,鼻黏膜色淡,惡風寒,面白氣短咳嗽咯痰色白,舌質淡,舌苔薄白,脈虛弱等爲常見症的鼻鼽證候[1]

4 鼻鼽·肺氣虛寒證症狀

鼻鼽·肺氣虛寒證患者鼻塞鼻癢,噴嚏頻頻,清涕如水,鼻黏膜色淡,惡風寒,或有自汗面色㿠白,倦怠懶言,氣短,音低,咳嗽咯痰色白,舌質淡,舌苔薄白,脈虛弱[1][2]

5 證候分析

鼻爲肺之竅,肺氣虛風寒之邪乘機犯鼻,內傷於肺,正邪相爭,格邪外出,故突發鼻癢,噴嚏頻作;寒邪遏肺,肺失清肅,氣不攝津,津水外溢,清涕自流。津水停聚則鼻內肌膜腫脹蒼白,呈水腫樣,鼻塞不遙,嗅覺暫時減退;肺氣虛精微無以輸布,則倦怠懶言、氣短音低。氣虛則衛表不固,腠理疏鬆,故自汗出。舌質淡,苔薄白,脈虛弱是爲氣虛之證。[2]

6 鼻鼽·肺氣虛寒證的治療

6.1 治法

鼻鼽·肺氣虛寒證治宜溫補肺臟,祛散風寒[2]

鼻鼽·肺氣虛寒證治宜宣肺疏散[3]

6.2 方藥治療

可用蒼耳散溫肺止流丹細辛膏等治療[3]。如反覆發作者,加黃芪白朮等藥[3]

可選用溫肺止流丹加減治療:方中以人蔘甘草訶子補肺斂氣,細辛荊芥疏風散寒,桔梗魚腦石散結除涕[3]

辨證錄》卷三:“茲但流清涕而不腥臭,正虛寒之病也。熱證宜用清涼之藥,寒證宜用溫和之劑,倘概用散而不補,則損傷肺氣,而肺金益寒,愈流清涕矣,方用溫肺止流丹。”

可用玉屏風散蒼耳子散:方中以玉屏風散益氣固表蒼耳子辛散風邪以通清竅[3]

張氏醫通》卷八:鼻鼽,鼻出清涕也。風寒皮毛,則膀理鬱閉,宜疏風清肺,香蘇散川芎、蜀椒、細辛、辣桂、訶子。不應,非風也,乃寒也,辛夷散木通防風升麻藁本,加桂、附、蔓荊、訶子白朮

6.3 草藥治療

可選用五指毛桃千斤拔、崗稔根等以補氣路路通鵝不食草山白芷等以散風寒[3]

或選用棉根皮、絲瓜藤白芷大棗適量煎服,以益氣祛風,通絡透竅[3]

6.4 外治法

宜用辛散風寒行氣活血,兼以解毒通竅藥物[3]

1)碧雲散吹鼻,每日3~4次。或用蓽茇適量,研末,每用少許吹鼻內,每日2~3次[3]

2)鵝不食草乾粉,加入凡士林,製成100%藥膏,塗人彝腔,每日2~3次[3]

3)乾薑適量,研末,蜜調塗鼻內[3]

6.5 鍼灸治療

6.5.1 針刺

可選用風池迎香、禾髂爲主穴肺俞脾俞腎俞配穴,每次輪換使用主穴配穴各1對,每日1次,10次爲一療程[3]

6.5.2 穴位注射

可選用風池迎香、禾髂爲主穴肺俞脾俞腎俞配穴,每次輪換使用主穴配穴各1對,注入下列藥物:維丁膠性鈣、維生素B1胎盤組織液、50%當歸注射液等,每次注射0.5~1 ml,每日1次,10次爲一療程[3]

6.5.3 艾灸

百會上星身柱膏肓命門、神厥、氣海、中院、曲池足三裏三陰交湧泉、懸灸或艾柱直接灸(神厥、湧泉不能直接灸),每次選穴3~4個,懸灸20 min[3]

6.5.4 穴位按摩

用於經常鼻塞、流涕,或多噴嚏等。先將雙手魚際互相摩擦至發熱然後以雙手魚際按於鼻兩側,沿鼻根至迎香,往返摩擦至局部有熱感爲止。此後再由攢竹太陽穴推,至局部有熱。每天2~3次。亦有常用兩手中指鼻樑兩邊擦20~30次,令表裏俱熱。通過鼻部按摩,使面部經絡疏通、氣血暢流、邪氣得以宣泄。[4]

7 鼻鼽患者日常保健

鍛鍊身體,增強體質,防止受涼[4]

加強勞動保護及個人防護,避免或減少塵埃、花粉刺激[4]

注意觀察,尋找誘因,發現易發因素,應儘量去除或避免之[4]

8 鼻鼽患者飲食禁忌

鼻鼽患者應避免過食生冷、油膩、魚蝦等腥葷之物[4]

9 關於鼻鼽

鼻鼽(allergic rhinitis[5])爲病證名。又稱稱鼽嚏鼻流清涕。是指以突然和反覆發作的鼻癢、噴嚏、流清涕鼻塞等爲主要表現的鼻病[5]。臨牀較爲常見、多發[5]

黃帝內經素問·至真要大論》:“少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏。”

素問·脈解》:“所謂客孫脈頭痛鼻鼽、腹腫者,陽明並於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛鼻鼽、腹腫也。”

素問·氣交變大論》也說:“歲金不及……民病肩背瞀重鼽嚏……”

劉河間醫學六書·素問玄機原病式》說“鼽者,鼻出清涕也”,“嚏,鼻中因癢而氣噴作於聲也”。

鼻鼽與西醫的過敏性鼻炎相似[5]。常見於上呼吸道感染過敏性鼻炎[6]

詳見鼻鼽條。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:47-49.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1897.
  4. ^ [4] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:38.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1954.

治療鼻鼽·肺氣虛寒證的穴位

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