便血·胃腸溼熱證

血證 中醫診斷學 便血 中醫內科學 中醫證名 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

biàn xuè ·wèi cháng shī rè zhèng

2 英文參考

hematochezia with syndrome of damp-heat in stomach and intestine[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

便血·胃腸溼熱證(hematochezia with syndrome of damp-heat in stomach and intestine[1])是指溼熱積聚胃腸,迫血妄行,以便血大便穢膩不暢,腹痛,口黏而苦,納差,舌紅,苔黃膩,脈滑數等爲常見症的便血證候[1]

4 便血·胃腸溼熱證症狀

便血·胃腸溼熱證患者便血鮮紅,大便穢膩不暢或稀溏,或有腹痛,口黏而苦,納差,舌質紅,苔黃膩,脈濡數或滑數[2][2][3]

5 證候分析

溼熱蘊結,脈絡受損,血溢腸道溼熱結腸道,腸道脈絡受損,以致便血腸道傳化失常則大便不暢或稀溏,腸道氣機阻滯,則腹痛。苔黃膩,脈濡數爲內有溼熱之象。[3][3]

6 便血·胃腸溼熱證的治療

6.1 治法

便血·胃腸溼熱證治宜清化溼熱,涼血止血[3][3]

6.2 方藥治療

便血·胃腸溼熱證可用地榆散[備註]地榆散驗方):地榆、茜根、黃芩黃連山梔茯苓槐角丸[備註]槐角丸(《丹溪心法》):槐角地榆、黃苓、當歸炒枳殼防風加減治療。地榆散地榆茜草涼血止血梔子黃芩黃連清熱燥溼,瀉火解毒茯苓淡滲利溼槐角丸槐角地榆涼血止血黃芩清熱燥溼防風枳殼當歸疏風利氣活血。兩方相比較地榆散化溼熱之力較強,而槐角丸則兼能補氣活血,可酌情選用。[3]

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

便血·胃腸溼熱證患者建議食用當歸茯苓黃芩槐花馬齒莧鱔魚苦瓜[3]

6.3.2 推薦食療

1.苦瓜茶(《偏方大全》):苦瓜一個,上端切開,挖去瓤,裝綠茶,風乾。取下洗淨,連同茶葉切碎,用沸水沖泡,代茶飲[3]

2.莧粥(《養老奉親書》):新鮮莧菜150g洗淨,切細,粳米100g洗淨,與莧菜同煮,武火煮沸,文火熬成粥。[3]

3.香菇鱔魚(《中國食療大全》):鱔魚500g去頭尾,洗淨,瘦豬肉200g洗淨切絲香菇50g,與鱔魚、肉絲同炒,再加水煮10分鐘,加入鹽、料酒等,文火煮爛。[3]

6.4 鍼灸治療

酌選脾俞大腸俞、中謬、長強關元三陰交等穴,大腸溼熱上巨虛承山[4]

7 關於便血

便血(hemafecia[5]、hematochezia[5])爲病名[6]。是指以大便下血爲主要表現的疾病[6]。凡血從肛門排出體外,無論在大便前,或大便後下血,或單純下血,或與糞便混雜而下,均稱爲便血[6]便血均由胃腸之脈絡受損所致[6]。治宜注重扶正,或祛邪與扶正兼顧[6]

三因極一病證方論·便血證治》說:“病者大便下血,或清或濁,或鮮或黑,或在便前,或在便後,或與泄物並下……亦妄行之類,故曰便血。”

金匱要略方論》有遠血近血之分。《景嶽全書·血證》指出:“血在便前者,其來近,近者或在廣腸,或在肛門,血在便後者,其來遠,遠者或在小腸,或在於胃。”以血在便前、便後分血來之近遠並不可靠,而且在不少情況下,血和大便混雜而下,難於分辨其前後。而便血的顏色,可作爲診斷便血部位遠近的參考。一般情況下,便血色鮮紅者,其來較近,便血色紫黯者,其來較遠。古代醫家有的又以血色之清濁,而立腸風髒毒之名。如《濟生方·下痢》說:“大便下血血清而色鮮者,腸風也;濁而色黯者,髒毒也。”[6]

便血可見於西醫的消化性潰瘍、某些急性傳染病血液病,以及結腸直腸肛門疾患等[6]

詳見便血條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:98-99.
  3. ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:107-108.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:215.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1258.

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