2 英文參考
hematochezia with syndrome of damp-heat in stomach and intestine[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
便血·胃腸溼熱證(hematochezia with syndrome of damp-heat in stomach and intestine[1])是指溼熱積聚胃腸,迫血妄行,以便血,大便穢膩不暢,腹痛,口黏而苦,納差,舌紅,苔黃膩,脈滑數等爲常見症的便血證候[1]。
6 便血·胃腸溼熱證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
便血·胃腸溼熱證可用地榆散[備註]地榆散(驗方):地榆、茜根、黃芩、黃連、山梔、茯苓或槐角丸[備註]槐角丸(《丹溪心法》):槐角、地榆、黃苓、當歸、炒枳殼、防風加減治療。地榆散以地榆、茜草涼血止血;梔子、黃芩、黃連清熱燥溼,瀉火解毒;茯苓淡滲利溼。槐角丸以槐角、地榆涼血止血;黃芩清熱燥溼;防風、枳殼、當歸疏風利氣活血。兩方相比較,地榆散清化溼熱之力較強,而槐角丸則兼能補氣活血,可酌情選用。[3]
6.3 飲食療法
6.3.1 推薦食材
便血·胃腸溼熱證患者建議食用當歸、茯苓、黃芩、槐花、馬齒莧、鱔魚、苦瓜等[3]。
6.3.2 推薦食療方
1.苦瓜茶(《偏方大全》):苦瓜一個,上端切開,挖去瓤,裝綠茶,風乾。取下洗淨,連同茶葉切碎,用沸水沖泡,代茶飲。[3]
2.莧粥(《養老奉親書》):新鮮莧菜150g洗淨,切細,粳米100g洗淨,與莧菜同煮,武火煮沸,文火熬成粥。[3]
3.香菇燉鱔魚(《中國食療大全》):鱔魚500g去頭尾,洗淨,瘦豬肉200g洗淨切絲。香菇50g,與鱔魚、肉絲同炒,再加水煮10分鐘,加入鹽、料酒等,文火煮爛。[3]
6.4 鍼灸治療
7 關於便血
便血(hemafecia[5]、hematochezia[5])爲病名[6]。是指以大便下血爲主要表現的疾病[6]。凡血從肛門排出體外,無論在大便前,或大便後下血,或單純下血,或與糞便混雜而下,均稱爲便血[6]。便血均由胃腸之脈絡受損所致[6]。治宜注重扶正,或祛邪與扶正兼顧[6]。
《三因極一病證方論·便血證治》說:“病者大便下血,或清或濁,或鮮或黑,或在便前,或在便後,或與泄物並下……亦妄行之類,故曰便血。”
《金匱要略方論》有遠血、近血之分。《景嶽全書·血證》指出:“血在便前者,其來近,近者或在廣腸,或在肛門,血在便後者,其來遠,遠者或在小腸,或在於胃。”以血在便前、便後分血來之近遠並不可靠,而且在不少情況下,血和大便混雜而下,難於分辨其前後。而便血的顏色,可作爲診斷便血部位遠近的參考。一般情況下,便血色鮮紅者,其來較近,便血色紫黯者,其來較遠。古代醫家有的又以血色之清濁,而立腸風,髒毒之名。如《濟生方·下痢》說:“大便下血,血清而色鮮者,腸風也;濁而色黯者,髒毒也。”[6]
便血可見於西醫的消化性潰瘍、某些急性傳染病、血液病,以及結腸、直腸、肛門疾患等[6]。
詳見便血條。