問:便血·胃腸溼熱證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:便血·胃腸溼熱證(hematochezia with syndrome of damp-heat in stomach and intestine[1])是指溼熱積聚胃腸,迫血妄行,以便血,大便穢膩不暢,腹痛,口黏而苦,納差,舌紅,苔黃膩,脈滑數等爲常見症的便血證候[2]。
患者便血鮮紅,大便穢膩不暢或稀溏,或有腹痛,口黏而苦,納差,舌質紅,苔黃膩,脈濡數或滑數[3][2][4]。這是溼熱蘊結,脈絡受損,血溢腸道的表現:溼熱蘊結腸道,腸道脈絡受損,以致便血。腸道傳化失常則大便不暢或稀溏,腸道氣機阻滯,則腹痛。苔黃膩,脈濡數爲內有溼熱之象。[3][4]
便血·胃腸溼熱證患者常喫當歸、茯苓、黃芩、槐花、馬齒莧、鱔魚、苦瓜等好得快[4]。
1.苦瓜茶(《偏方大全》):苦瓜一個,上端切開,挖去瓤,裝綠茶,風乾。取下洗淨,連同茶葉切碎,用沸水沖泡,代茶飲。[4]
2.莧粥(《養老奉親書》):新鮮莧菜150g洗淨,切細,粳米100g洗淨,與莧菜同煮,武火煮沸,文火熬成粥。[4]
3.香菇燉鱔魚(《中國食療大全》):鱔魚500g去頭尾,洗淨,瘦豬肉200g洗淨切絲。香菇50g,與鱔魚、肉絲同炒,再加水煮10分鐘,加入鹽、料酒等,文火煮爛。[4]
便血(hemafecia[5]、hematochezia[1])爲病名[6]。是指以大便下血爲主要表現的疾病[1]。凡血從肛門排出體外,無論在大便前,或大便後下血,或單純下血,或與糞便混雜而下,均稱爲便血[3]。便血均由胃腸之脈絡受損所致[3]。治宜注重扶正,或祛邪與扶正兼顧[6]。
《三因極一病證方論·便血證治》說:“病者大便下血,或清或濁,或鮮或黑,或在便前,或在便後,或與泄物並下……亦妄行之類,故曰便血。”
《金匱要略方論》有遠血、近血之分。《景嶽全書·血證》指出:“血在便前者,其來近,近者或在廣腸,或在肛門,血在便後者,其來遠,遠者或在小腸,或在於胃。”以血在便前、便後分血來之近遠並不可靠,而且在不少情況下,血和大便混雜而下,難於分辨其前後。而便血的顏色,可作爲診斷便血部位遠近的參考。一般情況下,便血色鮮紅者,其來較近,便血色紫黯者,其來較遠。古代醫家有的又以血色之清濁,而立腸風,髒毒之名。如《濟生方·下痢》說:“大便下血,血清而色鮮者,腸風也;濁而色黯者,髒毒也。”[3]
便血可見於西醫的消化性潰瘍、某些急性傳染病、血液病,以及結腸、直腸、肛門疾患等[6]。
詳見便血條。