1 拼音
zuǒ xīn fáng zào yǐng
5 準備
1.病人準備
(1)向病人及家屬交待造影目的及可能出現的併發症和意外,簽訂造影協議書。
(2)詢問病史及各項檢查結果,如心電圖、超聲心動圖、胸片、CT、MRI等,根據臨牀要求設計造影方法。
(3)檢查心、肝、腎功能,以及血常規和出凝血時間。
(4)碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理。
(5)術前4h禁飲食。必要時給予鎮靜藥,嬰幼兒行全身麻醉。
(6)穿刺部位常規備皮。
(7)建立靜脈通道,便於術中用藥及搶救。
2.器械準備
(1)心血管X線機,配有電影攝影、DSA或電視錄像設備。
(2)造影手術器械消毒包。
(3)穿刺插管器材,如穿刺針、導管鞘、導管和導絲等。
(4)壓力注射器及其針筒、連接管。
(5)心電監護儀、電壓力計、心臟除顫器、中心供氧、麻醉機及負壓吸引器。
3.藥品準備
(1)對比劑:有機碘水製劑(60%~76%離子型或300~370mg/ml非離子型)。
(2)麻醉劑、抗凝劑及心導管檢查所需藥品。
(3)併發症和心臟病搶救藥品。
1.經皮穿刺或切開法將右心導管經未閉卵圓孔或房間隔缺損由右心房送入左心房;經房間隔穿刺將導管送入左心房;經左心室進入左心房。
2.測量左心房壓力曲線及觀察心電圖。導管頂端置於左心房體部或右上肺靜脈開口部造影。
3.注射參數包括對比劑用量,成人35~50ml/次,注射流率8~12ml/s;兒童1.0~2.0ml/kg,2s注射完畢。
4.造影體位爲正側位或四腔位或雙斜位。
5.造影程序爲DSA 25~50幀/s;電影攝影:25~75幀/s;注射延遲0.5s。根據診斷需要決定攝影持續時間一般爲3~5s。
6.造影完畢拔出導管,局部壓迫後加壓包紮。
7.由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數,並簽名。