适应证

质子泵抑制剂

大多数质子泵抑制剂为弱碱性药物，易与酸性药物发生中和反应，建议单独输注，并选择适宜溶媒。注射剂：40mg，60mg，80mg适应证：(一)口服：1.十二指肠溃疡；5.滴注液的制备是溶解至100mL0.9%氯化钠注射液中，供静脉滴注使用，静脉滴注时间应在10~30分钟；合理用药要点：1.片剂不能咀嚼或压碎，应整片吞服；

WS/T 623—2018 全血和成分血使用

标准正文：全血和成分血使用1范围：本标准规定了全血和成分血的适应证、输注剂量和使用方法。但白蛋白和其他凝血因子与新鲜冰冻血浆含量相当适用于TTP患者的输注或血浆置换6.4.4输注指征：6.4.4.1血浆输注宜参考凝血功能检测结果及临床出血情况。创伤、产科和心脏手术患者纤维蛋白原维持在1.5g/L～阿仑单抗等）等。

抗菌药物临床应用指导原则

B类：有明确指征时慎用；4.肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药。一、适应证1．万古霉素及去甲万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染，特别是甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）或甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染；革兰阴性杆菌；

帕博利珠单抗

但在本品开始给药后，可使用全身性糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗免疫介导性不良反应。9.帕博利珠单抗可引起免疫相关性不良反应。消化系统肿瘤用药：是否需要检测靶点：是适应证：1.由国家药品监督管理局批准的检测评估为PD-L1综合阳性评分（CPS）≥10、既往一线全身治疗失败的局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌。

胃癌根治术

15.消化道重建术全胃切除后消化道重建的方法很多，仅将常用的食管空肠吻合术和三叠空肠囊代胃术介绍如下：⑴食管空肠端侧吻合术：助手把胃翻起向上方牵引，显露食管下端，于拟切断平面的两侧各缝一针牵引线，再选择距十二指肠悬韧带下约20cm处的一段空肠，经结肠前或结肠后与食管作端侧吻合。90%的近全胃切除术。

支气管扩张症

个别患者术后可能发烧数天，对症治疗支气管造影片阅读分析注意事项（1）要与平片结合起来看，尽量找到全部过去所照胸片（因病变常从儿童期的“肺炎”开始），在反复肺部感染发生处常有支气管扩张症，平片上肺纹理增粗、聚拢及圆形透亮区，一般即为支气管扩张症的表现。阿米卡星0.4g，一日1次，静脉滴注；

WS/T 795—2022 儿科输血指南

标准正文：儿科输血指南1范围：本标准提供了新生儿贫血、血小板减少症、溶血病和儿童血液病、造血干细胞移植、重症与大出血、心脏手术的输血阈值或适应证，儿童用血需求、血液输注与监护及输血后评价方面的指导和建议，并给出了相关信息。7.3.3对于慢性AIHA患儿，红细胞输注适应证如下：a)Hb＞70g/L，不宜给予输注红细胞；

经颈内静脉肝内门体分流术

门静脉系统中，门静脉主干的解剖学变异甚少，然而，门静脉的主要属支，如肠系膜上静脉、脾静脉、胃冠状静脉的解剖学变异则不少见，并其有一定的临床意义。肝动脉损伤还可表现为动-门静脉瘘，TIPS术后肝内分流道通畅，门静脉压力无明显变化，超声多普勒示分流道内呈高速血流，且有脉冲血流，门静脉内血流速度较低。

经颈静脉肝内门体静脉分流术

门静脉系统中，门静脉主干的解剖学变异甚少，然而，门静脉的主要属支，如肠系膜上静脉、脾静脉、胃冠状静脉的解剖学变异则不少见，并其有一定的临床意义。肝动脉损伤还可表现为动-门静脉瘘，TIPS术后肝内分流道通畅，门静脉压力无明显变化，超声多普勒示分流道内呈高速血流，且有脉冲血流，门静脉内血流速度较低。

纳武利尤单抗

4.纳武利尤单抗在中国基于CheckMate078研究，单药使用获批的剂量是3mg/kg或240mg固定剂量，每2周一次，30分钟输注。重度肾功能损伤患者的数据有限。泌尿系统肿瘤用药：是否需要检测靶点：否适应证：本品联合伊匹木单抗适用于国际转移性肾细胞癌联合数据库（IMDC）评分为中高危的晚期肾细胞癌患者的一线治疗。每项为1分。

抗病毒药

抗病毒药物必须具有高度选择性地作用于细胞内病毒的代谢过程，并对宿主细胞无明显损害。在国外，伐昔洛韦的适应证为免疫功能正常成人的带状疱疹、生殖器疱疹和单纯疱疹，而缬更昔洛韦和更昔洛韦的适应证为免疫功能损伤（包括艾滋患者）巨细胞视网膜炎的治疗，以及心、肾、肾-胰联合移植患者巨细胞视网膜炎的预防。

常规机械通气

操作名称：常规机械通气别名：机械通气适应证：机械通气的适应证十分广泛，并有逐渐扩大的趋势，目前认为应考虑进行机械通气的适应证见表1。QS/QT反映肺内分流，一般认为Qs/QT＞20%，则撤机很难成功；结果两组中均有3例因呼吸性酸中毒而不能拔管，IMV组有4例，CPAP组有6例因肺不张和呼吸性酸中毒而需再次插管。

腹膜转移癌

腹腔内脏器、腹壁的肿瘤直接种植、浸润转移。目前，腹膜肿瘤细胞减积术的适应证为：低分化胃肠道肿瘤所致腹膜肿瘤；剥除左侧膈肌下所有组织，暴露出左肾上腺、胰腺上方和肾筋膜头侧。已有腹膜弥散微小转移癌结节，仅可姑息切除原发灶的腹腔内恶性肿瘤患者；但所观察病例肉眼观有浆膜浸润者，5年生存率显著高于对照组；

转移性腹膜肿瘤

腹腔内脏器、腹壁的肿瘤直接种植、浸润转移。目前，腹膜肿瘤细胞减积术的适应证为：低分化胃肠道肿瘤所致腹膜肿瘤；剥除左侧膈肌下所有组织，暴露出左肾上腺、胰腺上方和肾筋膜头侧。已有腹膜弥散微小转移癌结节，仅可姑息切除原发灶的腹腔内恶性肿瘤患者；但所观察病例肉眼观有浆膜浸润者，5年生存率显著高于对照组；

眶骨缺损的整复

眶缘骨质缺损的修复骨移植术适应证眶缘骨质缺损。②也可将取自髂骨嵴的游离骨片分解成为小块骨折片，于骨质缺损区进行堆砌成形，注意骨片间必须密切接触，缝合骨膜（图6、7）。爆裂性骨折眼球内陷的整复适应证眼球内陷。术中注意事项1.尽量采用全身麻醉，避免因注入多量局部麻醉药，影响估价植入羟基磷灰石的总量。

连朴饮

连朴饮的药理作用：对病原微生物的影响：本方剂的适应证均为消化道传染性疾病，君药芦根对β-溶血性链球菌有抑制作用。厚朴50%乙醇提取物通过活化防御因子可抑制胃黏膜损伤，厚朴酚通过中枢抑制作用具有抗溃疡、抗应激作用；臣药黄连及所含小檗碱能促进胆汁中结合型胆红素排泄。半夏多糖具有较强的网状内皮系统激活作用。

地舒单抗

药品名称：地舒单抗Denosumab分类：骨与软组织肿瘤用药是否需要检测靶点：否制剂与规格：注射液：120mg（1.7ml）/瓶适应证：治疗不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤，包括成人和骨骼发育成熟（定义为至少一处成熟长骨且体重≥45kg）的青少年患者。双膦酸盐难治性恶性肿瘤导致的高钙血症。

医院处方点评管理规范（试行）

第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;

外置式自动除颤仪

适应证：外置式自动除颤器适用于：1.心肌梗死患者。自动除颤的原理是仪器自动识别心电图，判断是否出现恶性心律失常如室性心动过速、心室颤动，然后根据预先设置的程序释放电能进行自动除颤。因心电信号＜0.7mV（该仪器规定心电信号振幅＜0.7mV时不能使用自动除颤功能），此时应只用其心电监测和手动除颤的功能。

经皮冠状动脉激光成形术

概述：经皮冠状动脉激光成形术（percutaeoustransluretinalcoroilarylaserangioplasty，PTCLA）是一项采用经皮穿刺技术、利用光导纤维传输的激光能汽化冠状动脉内的狭窄病变从而增加或重建冠状动脉血流的介入性治疗技术。做好术前各项辅助诊断检查，掌握适应证。然后将激光导管退到导引管内，保留导丝，重复冠脉造影。

替雷利珠单抗

药品名称：替雷利珠单抗Tislelizumab制剂与规格：注射液：100mg（10ml）/瓶呼吸系统肿瘤用药：是否需要检测靶点：否需排除EGFR基因突变和ALK融合阳性的患者。但是如果为了治疗免疫相关性不良反应，可在开始本品治疗后使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂。单药治疗复发难治外周T细胞淋巴瘤（仅有Ⅱ期临床研究数据）。

球囊房隔造口术

操作名称：球囊房隔造口术适应证：依靠足够的房间隔交通，改善异常的血流动力学及低氧血症都为球囊房隔造口术（BAS）适应证。其次右室双出口伴限制室间隔缺损、单心室伴限制性左房室瓣开放等。操作方法：经皮穿刺简化了操作，球囊导管经股静脉插入，经下腔静脉达右房，导管指向房隔，经卵圆孔或小房缺达左房。

下颌骨开放复位法

1+2+3侧下颌骨全切除术）图2手术切口实线切口为标准，虚线切口为可选用的附加切口图3结扎、切断颌外动脉、面前静脉及颏神经血管束图4锯断下颌骨图5剪断颞肌附着图6找出下牙槽神经血管束图7分离翼外肌摘除下颌骨图8缝合口腔粘膜图9植入肋骨单侧下颌骨全切除术适应证下颌骨肿瘤。

单侧下颌骨全切除术

1+2+3侧下颌骨全切除术）图2手术切口实线切口为标准，虚线切口为可选用的附加切口图3结扎、切断颌外动脉、面前静脉及颏神经血管束图4锯断下颌骨图5剪断颞肌附着图6找出下牙槽神经血管束图7分离翼外肌摘除下颌骨图8缝合口腔粘膜图9植入肋骨单侧下颌骨全切除术适应证下颌骨肿瘤。

下颌骨手术

1+2+3侧下颌骨全切除术）图2手术切口实线切口为标准，虚线切口为可选用的附加切口图3结扎、切断颌外动脉、面前静脉及颏神经血管束图4锯断下颌骨图5剪断颞肌附着图6找出下牙槽神经血管束图7分离翼外肌摘除下颌骨图8缝合口腔粘膜图9植入肋骨单侧下颌骨全切除术适应证下颌骨肿瘤。

下颌骨牙槽切除术

1+2+3侧下颌骨全切除术）图2手术切口实线切口为标准，虚线切口为可选用的附加切口图3结扎、切断颌外动脉、面前静脉及颏神经血管束图4锯断下颌骨图5剪断颞肌附着图6找出下牙槽神经血管束图7分离翼外肌摘除下颌骨图8缝合口腔粘膜图9植入肋骨单侧下颌骨全切除术适应证下颌骨肿瘤。

阿替利珠单抗

阿替利珠单抗单药用于晚期NSCLC含铂化疗进展后的二线治疗；与卡比替尼和维莫非尼联合用于治疗BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。消化系统肿瘤用药：是否需要检测靶点：是制剂与规格：注射液：1200mg（20ml）/瓶适应证：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。

完全性房室传导阻滞

②完全性房室传导阻滞伴过缓的逸搏心律：表现为房室交接性逸搏心律的频率小于40次/min，室性逸搏心律频率小于25次/min。10mg静脉滴注，1～(3)慢性双束支和叁束支阻滞安装永久性起搏器的适应证：①适应证：A.3.急性心肌梗死并发完全性房室传导阻滞的治疗并发于下壁急性心肌梗死的完全性房室传导阻滞，若逸搏心率在50～

急性浆液性根尖周炎

概述：根尖周组织包括根尖部的牙槽骨、牙局膜和牙骨质，根尖周组织疾病是牙髓病的继发病。牙齿有浮起感，不敢咬合；当浆液或脓液聚集在根尖周组织内，打开髓腔并拔除根管内残存的牙髓组织，使根尖周的液体，通过根尖孔，经过根管，在口腔内引流。（2）适应证：①各种晚期牙髓炎、牙髓坏死及残髓炎。

西妥昔单抗

药品名称：西妥昔单抗Cetuximab制剂与规格：注射液：100mg（20ml）/瓶消化系统肿瘤用药：是否需要检测靶点：是适应证：用于治疗RAS、BRAF基因野生型的转移性结直肠癌：与FOLFOX或FOLFIRI方案联合用于一线治疗；首次给药应缓慢，滴注速度不得超过5mg/min。11.本品的药代动力学性质不会受种族、年龄、性别、肝肾状况的影响。

髋关节离断术

截肢和关节离断术的适应证为：1.原发性高度恶性骨肿瘤，尚无远路转移，即外科分期为ⅡB和某些ⅡA者。自髂前上棘向下内侧切开皮肤，至腹股沟韧带后与其行向内下，止于耻骨结节远端5cm处。逐层缝合深筋膜、皮下组织和皮肤。也可行普鲁卡因封闭或交感神经结切除术。3.自耻骨结节及坐骨下支上切断内收肌后，即可见闭孔外肌。

子宫颈平滑肌瘤

疾病代码：ICD:D26.0疾病分类：妇产科疾病概述：子宫颈平滑肌瘤为良性肿瘤，是一种相对常见的肿瘤，有时可与子宫体肌瘤合并存在。6.与宫颈息肉鉴别宫颈息肉有性交后出血或经量增多，须与宫颈肌瘤鉴别，息肉色鲜红，呈舌状，质软，而宫颈黏膜下肌瘤有蒂伸入宫颈管，呈球形，质硬。(2)手术治疗适应证：A.用法：达那唑400～

颞骨切除术

颞骨切除术颞骨切除术能较完整较大范围地切除受癌瘤侵卯的颞骨，适合于比较晚期或放射治疗失败的病例。乙状窦与邻近颅骨有数导静脉相通，咬除颅骨时断离导静脉是不可避免的，因此出血经常较多，可用明胶海绵贴附其表面外压盐水棉片，经以上处理后出血均能止住，如用血管钳夹或电灼反遭致乙状窦破裂（图2）。

瑞派替尼

药品名称：瑞派替尼Ripretinib分类：消化系统肿瘤用药是否需要检测靶点：否制剂与规格：片剂：50mg适应证：既往接受过3种或以上酪氨酸激酶抑制剂（包括伊马替尼）的晚期胃肠间质瘤成人患者的治疗。尚未在中重度肝功能损伤患者中确定推荐剂量。最常见的严重不良反应为腹痛、贫血、恶心和呕吐。

抗血友病因子冷沉淀

概述：抗血友病因子冷沉淀（cryoprecipitatedantihemophilicfactor（AHF））又称冷沉淀（cryoprecipitate），是指新鲜冰冻血浆经6℃融化后，具有凝血因子Ⅶ、纤维蛋白原和vW因子（血管性血友病因子）活性的冷不溶解成分。有部分患者因反复输注冷沉淀而产生特异性抗ＦⅧ抗体，致使治疗困难或无效。

青少年及小儿阴道肉瘤

多数认为来源于中肾管中胚层组织，具有胚胎性未成熟性，故名胚胎性横纹肌肉瘤。未成熟的圆形、梭形或多形细胞由上皮下的细胞构成，胞质内有嗜酸性颗粒，边缘不整齐，胞核浓染，核异质，核大小不一，但巨核、畸形核不多见。Hilgers报道通过盆腔内脏切除、局部淋巴结清扫、部分或全部阴道切除后，5年生存率可达50%。

氟甲睾酮

氟甲睾酮说明书：药品名称：氟甲睾酮英文名称：Fluoxymesterone别名：氟羟甲睾酮；Ultandren分类：内分泌系统药物性腺疾病用药剂型：2.5mg、5mg、10mg。氟甲睾酮的药代动力学：在体内分解缓慢，作用持久，其雄激素较睾酮强10倍，其蛋白同化作用则强20倍。专家点评：氟甲睾氟甲睾酮药理作用与睾酮相似，适应证与睾酮相似。

青少年及小儿阴道透明细胞癌

疾病代码：ICD:C52疾病分类：妇产科疾病概述：青少年及小儿阴道透明细胞癌是发生在青少年及小儿阴道或宫颈的恶性肿瘤。儿童期早期时阴道长度平均仅4.5～肿瘤位于上皮下层；2.在胚胎时期母亲用过雌激素后，出生的青少年无论有无症状，均为阴道或宫颈透明细胞癌的高危对象，应每6个月进行阴道细胞学涂片检查及妇科检查。

悬起灸

概述：悬起灸（overskinmoxibustionsuspensionmoxibustion）为艾灸灸法之一。清《陈修园医学丛书·太乙神针》附载有叶圭的操作法：“将针（指艾条）悬起，离布半寸许，药气自能隔布透入…悬起灸的分类：悬起灸分为温和灸、雀啄灸和回旋灸。温和灸的适应证：温和灸临床应用广泛，适用于一般灸法适应证。

单纯眼球摘除术

4.剪断眼外肌：先以斜视钩从一侧勾住直肌向上拉，另一个斜视钩勾住直肌向下（球后）推，彻底松解直肌与巩膜的粘连，分别在四条直肌止端后3～2.结膜分离困难患眼长期慢性炎症、化学伤或眼球破裂伤的眼球，常会造成球结膜与巩膜广泛瘢痕性粘连使术中分离困难。如结膜发生较大破口，应即行缝合修补。

氟羟甲睾酮

氟甲睾酮说明书：药品名称：氟甲睾酮英文名称：Fluoxymesterone别名：氟羟甲睾酮；Ultandren分类：内分泌系统药物性腺疾病用药剂型：2.5mg、5mg、10mg。氟甲睾酮的药代动力学：在体内分解缓慢，作用持久，其雄激素较睾酮强10倍，其蛋白同化作用则强20倍。专家点评：氟甲睾氟甲睾酮药理作用与睾酮相似，适应证与睾酮相似。

​贝伐珠单抗

药品名称：贝伐珠单抗Bevacizumab制剂与规格：注射液：100mg（4ml）/瓶呼吸系统肿瘤用药：是否需要检测靶点：否适应证：贝伐珠单抗联合以铂类为基础的化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞NSCLC患者的一线治疗。如果第一次输注耐受性良好，则第二次输注的时间可以缩短到60分钟。产品在无菌条件下配制后在2～

心律失常—房性心动过速临床路径（2017年县医院适用版）

甲状腺功能□动脉血气分析□凝血功能□麻醉机吸氧（如需直流电转复）□静脉予麻醉药物（如需直流电复律）□直流电复律（按需）□描记12导联心电图（转复后）□静脉应用抗心律失常药（直流电转复后按需或血流动力学稳定者首选）□口服/静脉抗心律失常药物□针对异常化验指标进行复查□超声心动检查、胸片。

心脏按摩术

操作名称：心脏按摩术适应证：在医院内开胸心脏挤压仅限于有下述明确指征者：1.心导管术、血管造影术及其器械检查时，诱发心搏骤停者。6.胸部挤压伤合并某些胸廓畸形。开胸心脏按压术（opencardiacmassage），可更直接有效地按压心脏，同时在直视下行心腔内注射药物，其疗效确切可靠，尤其在外伤等情况下。

冷沉淀

概述：冷沉淀（cryoprecipitate）又称抗血友病因子冷沉淀（cryoprecipitatedantihemophilicfactor（AHF）），是指新鲜冰冻血浆经6℃融化后，具有凝血因子Ⅶ、纤维蛋白原和vW因子（血管性血友病因子）活性的冷不溶解成分。有部分患者因反复输注冷沉淀而产生特异性抗ＦⅧ抗体，致使治疗困难或无效。

眼球突出

恶性肿瘤、转移癌其病程多在数月之间。5.血管性突眼间歇性突眼：由眼眶内静脉曲张所致。主要适应证是颅内或眶内血管畸形、脑膜瘤、脑功能性病变、眼内黑色素瘤等病变。药物治疗：眼眶病的药物治疗大致分为几类：①抗菌素类药物：主要用于治疗各种眶内细菌性炎症，如蜂窝织炎、眶内脓肿等炎性病变；

胃溃疡性穿孔

6h后，腹腔内大量渗液将消化液稀释，腹痛可稍减轻。全腹压痛，反跳痛，但以上腹部最明显，呈“板状腹”。2.X线检查立位腹部平片检查，80%病人膈下可见半月形的游离气体影(图1)。这种现象的发生可能有以下几种原因：①胃溃疡的发病率较十二指肠溃疡发病的比例在上升，且年龄偏大，行治愈性胃大部切除术的病死率高。

纤维支气管镜

纤维支气管镜在呼吸道急症与监护中的应用：适应证：1.严重呼吸道感染，痰液粘稠阻塞气道者。纤维支气管镜在弥漫性肺部病变中的应用：肺部弥漫性病变系指两肺全部或大部分肺野的多发性病变。1985年Willcox等报告了40例粟粒结核涂片痰菌阴性患者，经FOB刷检、培养、活检检查的结果，其总的诊断率高达81%。

​新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2022年版）

合理用药要点：1.转移性结直肠癌患者的一、二线治疗，可选择贝伐珠单抗+化疗。中重度肾功能损伤患者必须在医师指导下慎用本品并严密监测肾功能。二十、贝林妥欧单抗Blinatumomab：制剂与规格：粉针剂：35μg/瓶，另包含1瓶10ml静脉输注溶液稳定剂适应证：适用于成人复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病。每项为1分。

新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2021年版）

六、信迪利单抗Sintilimab：制剂与规格：注射液：100mg（10ml）/瓶适应证：本品适用于联合贝伐珠单抗用于既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。重度肝肾功能损伤患者慎用。每项为1分。2.帕妥珠单抗的推荐起始剂量为840mg，静脉输注60分钟，此后每3周给药一次，给药剂量为420mg，输注时间30～