纖維結腸鏡檢查技術

醫療技術名 手術 化驗及醫學檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

xiān wéi jié cháng jìng jiǎn chá jì shù

2 英文參考

fibercolonscopy

4 適應

纖維結腸鏡檢查技術適用於:

1.原因不明的持續咳嗽咯血

2.X光片上有不明原因的浸潤病竈或瀰漫性肺炎疾患,需查明原因、性質、侵犯氣管支氣管的部位及範圍者。

3.疑爲支氣管內異物、結石或內膜結核者。

4.支氣管肺泡灌洗支氣管內給藥或抽吸引流者。

5.各種支氣管肺部疾病分別收集各段、葉支氣管分泌物或活檢標本、作細胞學細菌學和病理檢查

6.瞭解氣管有無損傷或需行選擇性支氣管造影者。

5 禁忌

1.大咯血  纖支鏡吸引管的內徑小,不能在短期內有效地吸出較多的血塊,故正在大咯血者,不宜施行纖支鏡。當然,痰中帶血是完全允許檢查的。

2.肺功能嚴重減退者  必要時應在充分給氧和心臟監護下小心進行。

3.肺部感染嚴重及高熱患者  應待感染稍行控制後再行檢查

4.全身情況極度衰弱或不能合作者。

5.疑有主動脈弓瘤者。

6 準備

1.檢查前禁食、禁水6小時。

2.檢查前1小時,口服安定5mg、肌注阿托品0.5mg或給予哌替啶50mg。

3.行肺活檢者,術前行血小板計數和出、凝血時間檢查,並用維生素k 3天。

7 方法

(1)插鏡前咽喉部用1%地卡因溶液噴霧3次,然後用5ml注射器及6~7號注射針刺入環甲膜內1釐米左右,注入麻醉劑

(2)病人一般取仰臥頭低位。

(3)通常將纖支鏡從鼻孔或從口腔插入。若病人已行氣管切開,可經氣管造口或大號氣管導管的外套管插入。

(4)纖支鏡應邊插入邊觀察,應先查健側後查患側,否則應先查右側後查左側。

(5)發現病竈,可在助手協助下酌情采集標本組織活檢及/或攝影等。

(6)若有大出血應吸出,局部滴腎上腺素止血後方可取鏡。

8 併發症

(1)喉、支氣管痙攣:往往因局部麻醉不足或支氣管內分泌物過多所引起。可給予解痙藥如異丙腎上腺上腺上腺素或阿托品,必要時吸氧。

(2)心律紊亂:因通氣障礙、缺氧引起,應清除阻塞並給予氧療。

(3)出血:因活檢操作不慎,損傷支氣管粘膜所引起。如出血較多,局部可用1∶1000腎上腺素止血

(4)發熱:多在鏡檢後72小時以內發生,應給予退熱劑抗生素治療。此外,應注意無菌操作和選用適當的消毒劑

(5)麻醉藥過敏:多見於採用地卡因局部麻醉者,主要症狀頭暈噁心胸悶面色蒼白血壓降低甚至呼吸困難等。可給予吸氧、人工呼吸、肌注阿托品等。

9 注意事項

1.在施術中,操作須細緻輕柔,避免損傷和過分刺激。應隨時吸出呼吸道分泌物,以保持視野清晰。

2.術後囑病人咳出口內及氣管內分泌物,3小時後方可進食。

3.如術中咳嗽較重,術後又有聲嘶咽喉疼痛者,可給予蒸氣吸入

4.術後抗炎治療3天,行肺活檢者,需密切觀察有無出血氣胸等併發症的發生

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。