支氣管造影

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhī qì guǎn zào yǐng

2 英文參考

bronchography

3 操作名稱

支氣管造影

4 適應

支氣管造影適用於:

1.先天或後天性支氣管和肺的疾患,如支氣管擴張支氣管和肺部腫瘤、機化性肺炎、慢性肺膿腫以及肺不張等。

2.原因不明的長期咳嗽咯血

3.反覆發作的肺炎,尤其是反覆發生在同一部位的肺炎

4.單側肺門增大、性質不能肯定者。

5.慢性空洞或囊腫的鑑別診斷。

6.侷限性肺氣腫肺不張

5 禁忌

1.對碘過敏者禁用。

2.甲狀腺功能亢進甲狀腺腫瘤、有嚴重心、肝、肺疾患、急性支氣管炎症和發熱患者禁用。

3.下列情況禁作支氣管造影  近期大咯血、急性呼吸道感染肺炎高熱、肺功能嚴重低下或體質極度衰弱;心血功能或血流動力不穩定,近期嚴重哮喘發作,不能糾正的出血傾向,主動脈瘤患者等。

6 準備

1.向病人介紹支氣管造影方式及必要性,以取得配合。

2.用碘作支氣管造影者,應先做口服碘過敏試驗。

3.支氣管造影前要進行支氣管表面麻醉

4.支氣管碘化油造影后碘油殘留肺部可影響X線胸部檢查,宜在造影前先作胸部X線觀察;

7 操作方法

支氣管造影經氣管導管直接注入氣管支氣管腔內。成人單側15ml~20ml(40%),雙側30ml~40ml;小兒酌減。注入宜緩慢,採用體位使各葉支氣管充盈;爲避免本品進入細支氣管以下呼吸單位,干擾診斷和引起肉芽腫,除在灌注控制用量和灌注速度外,還常在碘化油內加入研磨成細末的磺胺粉,調勻以增加稠度,一般每20ml碘化油中加入5~10g,視原有製品稠度和室溫適當增減,對磺胺製劑過敏者禁用。碘化油組織刺激輕微,一般不引起局部症狀,但進入支氣管刺激黏膜引起咳嗽,析出遊離碘後刺激性增大,且易發生中毒。造影結束後利體位引流並鼓勵患者咳出造影劑,不能嚥下。若有大量碘化油誤入消化道宜採用機械刺激催吐或洗胃吸出,以免碘中毒

8 注意事項

1.偶見碘過敏反應,在給藥後即刻或數小時發生,主要表現爲血管神經性水腫、呼吸道黏膜刺激、腫脹和分泌物增多等症狀

2.碘化油組織刺激輕微,一般不引起局部症狀,但進入支氣管刺激黏膜引起咳嗽,析出遊離碘後刺激性增大,且易發生中毒

3.碘劑可促使結核病竈惡化;

4.本品進入肺泡、腹腔等組織內可引起異物反應,生成肉芽腫;

5.下列情況慎用本品

(1)活動肺結核

(2)有對其他藥物、食物過敏史或過敏性疾病者。

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