汽油中毒

疾病 急診科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qì yóu zhòng dú

2 英文參考

gasoline poisoning

3 疾病分類

急診科

4 疾病概述

汽油麻醉毒物,對人體的影響表現爲:急性中毒吸入性肺炎、慢性中毒。急性汽油中毒一般可發生於未用防護措施進入油塔、清洗貯油管,或煉油廠蒸餾設備發生故障等。

臨牀表現爲頭暈頭痛心悸四肢無力、噁心嘔吐、視物模糊、酩酊感、易激動、步態不穩、短暫意識傷失等和上呼吸道刺症狀。重度中毒則爲吸入高濃度汽油蒸氣後,表現爲中毒性腦病,少數可產生腦水腫,出現頸項強直面色潮紅、脈搏波動和呼吸淺快;吸入極高濃度汽油後可引起突然意識傷失,反射性呼吸停止而死亡。部分患者可出現中毒精神病症狀,如驚恐不安、欣快感幻覺、哭笑無常等。急性經口中毒可出現口腔、咽及胸骨後燒灼感,及噁心嘔吐腹痛以及肝、腎損害等。液態汽油直接吸入呼吸道,可引起支氣管炎、肺水腫。慢性中毒主要表現爲神經衰弱綜合徵植物神經功能紊亂以及肢端麻木感覺減退、跟腱反射減弱或消失等,嚴重者肢體遠端肌肉萎縮皮膚接觸可發生性皮炎,出現紅斑、水皰及瘙癢。

5 疾病描述

汽油麻醉毒物,對人體的影響表現爲:急性中毒吸入性肺炎、慢性中毒。急性汽油中毒一般可發生於未用防護措施進入油塔、清洗貯油管,或煉油廠蒸餾設備發生故障等,臨牀表現爲頭暈頭痛心悸四肢無力、噁心嘔吐、視物模糊、酩酊感、易激動、步態不穩、短暫意識傷失等和上呼吸道刺症狀。重度中毒則爲吸入高濃度汽油蒸氣後,表現爲中毒性腦病,少數可產生腦水腫,出現頸項強直面色潮紅、脈搏波動和呼吸淺快;吸入極高濃度汽油後可引起突然意識傷失,反射性呼吸停止而死亡。部分患者可出現中毒精神病症狀,如驚恐不安、欣快感幻覺、哭笑無常等。急性經口中毒可出現口腔、咽及胸骨後燒灼感,及噁心嘔吐腹痛以及肝、腎損害等。液態汽油直接吸入呼吸道,可引起支氣管炎、肺水腫。慢性中毒主要表現爲神經衰弱綜合徵植物神經功能紊亂以及肢端麻木感覺減退、跟腱反射減弱或消失等,嚴重者肢體遠端肌肉萎縮皮膚接觸可發生性皮炎,出現紅斑、水皰及瘙癢。

6 症狀體徵

1.瞭解誤吸汽油的種類、數量、時間、發病情況及曾經何種初步處理。

2.中毒表現主要爲中樞神經系統症狀,可有頭暈頭痛噁心嘔吐心悸乏力嗜睡煩躁抽搐譫妄昏迷等。

8 病理生理

汽油麻醉毒物,進入人體後引起臨牀表現爲頭暈頭痛心悸四肢無力、噁心嘔吐、視物模糊、酩酊感、易激動、步態不穩、短暫意識傷失等和上呼吸道刺症狀

9 診斷檢查

1.瞭解誤吸汽油的種類、數量、時間、發病情況及曾經何種初步處理。

2.中毒表現主要爲中樞神經系統症狀,可有頭暈頭痛噁心嘔吐心悸乏力嗜睡煩躁抽搐譫妄昏迷等。

10 治療方案

1.對吸入者立即將其移置新鮮空氣處。對服入者可用植物油或溫水洗胃,口服硫酸鎂導瀉,可飲用牛奶

2.缺氧者吸氧,必要時加壓吸氧。有抽搐煩躁不安時,可給鎮靜劑。

3.如有吸入性肺炎,應按肺炎處理,有休克時抗休克治療。

11 預後及預防

1、限制脂肪攝入量、禁菸酒和忌食辛辣刺激性食物。

2、除加強防護外,還應注意採用飲食療法以解除毒害,並注意進食一些增強體力和有利於解毒的食物。

3、適當增加高糖飲食,汽油作業者可採用早、中、晚三餐加服點心的方式調節,每天增加糖量 50- 80克爲宜;

4、注意增加高蛋白飲食,汽油中毒患者應在平時飲食的基礎上,注意添加動物性蛋白食品,如在午餐、晚餐中增加炒魚片、排骨等高蛋白食品,每日保持增加蛋白質 30- 50克,就能滿足汽油作業者的營養需要

5、注意多進食高維生素食品,汽油作業者多食綠葉蔬菜和新鮮水果,可補充維生素C;多食富含維生素A、B1、B2的食品,有利於保護皮膚

12 特別提示

1、限制脂肪攝入量、禁菸酒和忌食辛辣刺激性食物。

2、除加強防護外,還應注意採用飲食療法以解除毒害,並注意進食一些增強體力和有利於解毒的食物。

3、適當增加高糖飲食,汽油作業者可採用早、中、晚三餐加服點心的方式調節,每天增加糖量 50- 80克爲宜;

4、注意增加高蛋白飲食,汽油中毒患者應在平時飲食的基礎上,注意添加動物性蛋白食品,如在午餐、晚餐中增加炒魚片、排骨等高蛋白食品,每日保持增加蛋白質 30- 50克,就能滿足汽油作業者的營養需要

5、注意多進食高維生素食品,汽油作業者多食綠葉蔬菜和新鮮水果,可補充維生素C;多食富含維生素A、B1、B2的食品,有利於保護皮膚

預防方法

1.對油料的毒性要有足夠的認識,不可麻痹。工作中必須嚴格遵守有關操作規程。

2.國家規定汽油蒸氣最高容許濃度爲350mg/m3,所以生產、儲存、使用場所的空間汽油濃度均應在此衛生標準以下,以確保安全生產。

3.特別要注意防止汽油潑灑、滲漏,注意工作場所通風

4.嚴禁用嘴吸取油料,特別是含鉛汽油。禁止用含鉛汽油灌裝打火機。禁止用含鉛汽油洗滌汽車零件和衣服。

5.接觸汽油操作應穿工作服,戴防護手套,下班時要用肥皂、清水洗淨手、臉,有條件最好洗澡。不要接觸汽油後就立即喫食物、抽菸。

6.油庫工作人員不要隨意進入油罐內清掃底油。如需要清洗油罐時,應先採取自然通風機械通風等辦法,降低罐內油蒸汽的濃度。進罐人員必須穿上工作服、膠鞋、戴橡皮手套,必要時還要戴上過濾式防毒面具,繫上保險帶和信號繩。另外,油罐外面應有專人守護,隨時聯繫,也便於輪換作業。每人連續工作時間不宜超過15分鐘。

7.工作中發現有頭暈頭痛嘔吐汽油中毒症狀時,應立即停止工作,到空氣新鮮的地方休息。嚴重者應儘快送到醫院

8.從事接觸汽油作業者,就業前均應進行健康檢查。凡患有神經系統疾患、內分泌疾患、心血管疾患、血液病肺結核肝臟病等不宜從事此類工作,在定期健康檢查中,凡確診上述疾病的患者均應調離接觸汽油工作,進行治療與療養。妊娠哺乳期婦女亦應暫時調離。

治療汽油中毒的穴位

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