脾臟穿刺活檢術

醫療技術名手術化驗及醫學檢查

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

pí zāng chuān cì huó jiǎn shù

2 操作名稱

脾臟穿刺活檢術

3 適應證

脾臟腫塊。脾臟囊性病變。脾臟轉移瘤，需明確組織類型以尋找原發竈。淋巴瘤，疑侵犯脾臟。疑脾梗死。血液病診斷和分型。

4 禁忌證

嚴重出血傾向。膿毒血癥。

5 準備

1.患者準備穿刺前查出凝血時間、血小板計數、凝血酶原時原時間。咳嗽者口服鎮咳劑，精神過於緊張者服鎮靜藥。術前禁食4～6h。

2.器械和藥物準備穿刺活檢包，包括消毒手術洞巾，18～20G抽吸式、切割式穿刺針，注射器，手術刀片，無菌試管，標本瓶，載玻片。加腹帶一條，組織標本固定液，局麻藥、止血藥。

6 方法

1.患者取仰臥位或右側臥位。

2.穿刺點取低位肋間腋中線前方，沿肋骨上緣進針。穿刺行徑取穿刺點與病變最短距離，應避開脾門。

3.根據CT、B超顯示的病變位置和大小，選擇穿刺點和穿刺行徑。局部麻醉應深達脾包膜。穿刺方法與步驟同前。

4.CT或B超確認穿刺針尖在病竈中央、無壞死區後，用細抽吸針作多點抽吸（2～4點），也可用細切割針獲取標本。

5.獲得標本送病理檢查。對血液病診斷和分型，請血液內科按血液病檢查要求製作塗片標本。

6.術後處理拔針後穿刺部位用腹帶包紮，臥牀24h。嚴密觀察血壓、脈搏。

7 注意事項

注意防治併發症：主要有血腫、脾膿腫等。

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