詞條 脾臟穿刺活檢術 修訂歷史

關於脾臟穿刺活檢術

脾臟穿刺活檢術脾臟腫塊。脾臟囊性病變。脾臟轉移瘤，需明確組織類型以尋找原發竈。淋巴瘤，疑侵犯脾臟。疑脾梗死。血液病診斷和分型。嚴重出血傾向。膿毒血癥。1.患者準備 穿刺前查出凝血時間、血小板計數、凝血酶原時原時間。咳嗽者口服鎮咳劑，精神過於緊張者服鎮靜藥。術前禁食4～6h。2.器械和藥物準備 穿刺活檢包，包括消毒手術洞巾，18～20G抽吸式、切割式穿刺針，注射器，手術刀片，無菌試管，標本瓶，載玻片。加腹帶一條，組織標本固定液，局麻藥、止血藥。1.患者取仰臥位或右側臥位。2.穿刺點取低位肋間腋中線前方，沿肋骨上緣進針。穿刺行徑取穿刺點與病變最短距離，應避開脾門。3.根據CT、B超顯示的病變位置和大小，選擇穿刺點和穿刺行徑。局部麻醉應深達脾包膜。穿刺方法與步驟同前。4.CT或B超確認穿刺針尖在病竈中央、無壞死區後，用細抽吸針作多點抽吸（2～4點），也可用細切割針獲取標本。5 ...