4 疾病概述
皰疹樣皮炎是一種較爲少見的大皰性皮膚病，它的特點是反覆發作、病程呈慢性經過、皮疹形態多樣、對稱分佈、劇烈瘙癢、預後良好。
關於皰疹樣皮炎的發病原因，目前尚未有定論，大多數學者認爲該病與患者免疫異常及小腸病變有關。
(1)免疫異常 在患者的皮損和正常皮膚真皮層有免疫物質沉積，在熒光顯微鏡下可見到它們呈顆粒狀。另外，大約70%的患者血中可以找到特殊的抗體及免疫複合物。這些均提示皰疹樣皮炎與患者自身免疫異常有關。
(2)腸病變 約70%～90%的患者有小腸病變，臨牀表現爲大便溏瀉，做大便常規檢查，會發現很多脂肪小顆粒，這說明患者腸功能異常。做組織病理檢查，會看到小腸粘膜的絨毛萎縮變平，粘膜下有淋巴細胞浸潤，如果患者吃了含麪筋（學名谷膠，又名麥膠）的食物，如小麥、大麥、燕麥、黑麥，就會使患者皮膚症狀及腸功能異常加重，假如給予不含麪筋的食物，皮損和腸功能異常就會改善。這說明皰疹樣皮炎患者存在對谷膠的敏感性。
8 治療方案
1.按皮膚科一般護理常規。
2.去除可疑病因，常用熱水肥皂洗臉，不要用手擠壓，注意保持大便通暢。
3.多數不需服內用藥，較重者可內服美滿黴素50mg，2／d，或紅黴素0.25g，4／d，約兩週後減量，連服數週。內服維生素A、B2、B6及鋅劑等。必要時服異維A酸治療。女性患者月經週期明顯紊亂者可用小劑量乙烯雌酚(0.25～0.5mg)進行人工月經週期調整治療。
5.外用藥可選用複方硫黃洗劑、2％硫黃霜、1％紅黴素乙醇、5％過氧化苯甲酰洗劑、0.025％維甲酸軟膏等。膿皰性痤瘡可用白頭翁、連翹、蒲公英、丹蔘各30g煮水清洗及溼敷。
6.囊腫性痤瘡可用手術剝去囊壁，或將囊內物質抽出後注入糖皮質激素。早期痤瘡後遺瘢痕疙瘩，可用糖皮質激素局部注射或音頻電療，必要時可用磨削術治療。