3 概述
內傷腰痛爲病證名[1]。因血瘀、氣滯、痰注、陽虛、陰虛等所致腰痛[1]。見《症因脈治·腰痛總論》。《症因脈治·腰痛總論》：“內傷腰痛之症，日輕夜重，痛定一處，不能轉側，此瀝血停蓄之症；脅肋氣脹，遇怒愈甚，此怒氣鬱結之症；腰間重滯一片如冰，得熱則減，得寒愈甚，此痰注作痛之症；時常怕冷，手足不暖，凡遇寒氣，腰背即痛，此真火不足，陽虛之症也；五心煩熱，足心如火，痛如錐刺，此陰虛火旺之症也。內傷腰痛之因，挫閃跌僕，勞動損傷，則腰腹作痛；七情惱怒，憂思鬱結，則腰脅疼痛；脾溼不運，水飲凝結，則爲痰注腰痛；先天不足，真陽虧損，則爲陽虛腰痛；真水不足，復損陰精，則腎虛火旺而腰痛。”
4 腎虛腰痛
腎虛腰痛爲病證名[2]。腰痛之一[2]。見《備急千金要方》卷十九。又稱腎經腰痛[2]。因房室不節、勞倦過度損傷腎臟精氣所致[2]。《金匱翼·腰痛》：“腎虛腰痛者，精氣不足，足少陰氣衰也。……其症形羸氣少，行立不支，而臥息少可。無甚大痛，而悠悠慼慼，屢發不已。”又有陽虛與陰虛之不同[2]。腎陽虛者，症見腰間冷痛，手足不溫，面色蒼白，便溏溺清，舌淡，脈沉細或虛軟無力[2]。治宜溫陽補腎[2]。可用八味丸、二至丸、右歸丸、補髓丹等方[2]。腎陰虛者，症見腰痛綿綿，面色黧黑，頭暈耳鳴，咽乾口燥[2]。陰虛而火旺者，更見面紅升火，內熱心煩，小便黃赤，舌質紅，脈細數或洪而無力[2]。治宜滋陰補腎[2]。可用左歸丸、當歸地黃飲、大補陰丸等方[2]。本證可見於慢性腎炎、腎下垂、腰肌勞損、脊椎結核等病[2]。
6 瀝血腰痛
瀝血腰痛爲病證名[4]。腰痛之一[4]。又名瘀血腰痛、血瘀腰痛[4]。《證治要訣·諸痛門》：“腰痛如鋸刀所刺，大便黑，小便赤黃或黑，由血滯腰間，名瀝血腰痛。”症見痛有定處，日輕夜重[4]。脈澀[4]。治宜化瘀行氣[4]。可用調營活絡飲（大黃、當歸、川牛膝酒洗、杏仁、赤芍藥、紅花、羌活、生地黃酒洗、川芎、桂枝）、桃紅四物湯、復元通氣散等方，或用桃仁酒調黑神散[4]。
7 食積腰痛
食積腰痛爲病證名[5]。腰痛之一[5]。因飲食停積不化所致[5]。《金匱翼·腰痛》：“食積腰痛者，食滯於脾而氣傳於腎也。夫腎受脾之精而藏焉者也。若食不消則所輸於腎者，非精微之氣，爲陳腐之氣矣，而腎受之，亂氣傷精，能無痛乎？”宜用神曲酒吞服青娥丸[5]。