2 英文參考
Mizolastine[湘雅醫學專業詞典]
3 咪唑斯汀介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Mizolastine
3.3 別名
皿治林；Mizollen
3.4 分類
3.5 劑型
10mg。
3.6 咪唑斯汀的藥理作用
具有獨特的抗組胺和抗其他炎症介質的雙重作用，是一種強效和高度選擇性的H1受體拮抗劑，能抑制組胺誘導的毛細血管通透性增加、水腫及支氣管痙攣。動物模型研究證明其抑制誘導的豚鼠支氣管狹窄作用與西替利嗪等效，而爲氯雷他定的7倍。咪唑斯汀可抑制活化的肥大細胞釋放組胺，抑制炎性細胞的趨化作用，同時還抑制變態反應時細胞間黏附分子-1的釋放。此外，咪唑斯汀還具有抗炎活性，在大鼠模型中口服咪唑斯汀0.1～10mg/kg可抑制花生四烯酸誘發的水腫，實驗證明它對5-脂氧合酶有抑制作用，從而抑制了花生四烯酸誘發的炎症。咪唑斯汀在抗組胺劑量下沒有抗膽鹼作用和鎮靜作用。
3.7 咪唑斯汀的藥代動力學
口服吸收迅速，tmax爲1.5h，平均分佈半衰期約爲2h，消除半衰期約爲13h。生物利用度約爲65.5%，不受食物和乙醇的影響。與血漿蛋白結合率約爲98.4%。在有規律地每天服用咪唑斯汀直至14天，一般在第3天達到穩定狀態，未觀察到有蓄積。咪唑斯汀主要在肝臟經葡萄糖醛酸化代謝，已確定的代謝物均無藥理活性，84%～95%從糞便中排出，只有極少量（＜0.5%）的藥物以原形從尿中排出。
3.8 咪唑斯汀的適應證
用於治療季節性過敏性鼻炎、花粉症、常年性過敏性鼻炎及蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等。
3.9 咪唑斯汀的禁忌證
2.孕期尤其是前3個月和哺乳期禁用。
3.10 注意事項
1.用藥超量時，可用常規方法清除未吸收的藥物，並進行24h的包括Q-T間期和心律的心臟監測在內的全面監護。
3.11 咪唑斯汀的不良反應
常見的不良反應爲頭痛、嗜睡、鼻炎、背痛、疲倦、體重增加、腹疼、腹瀉、感冒樣症狀、咽炎等，少數有短暫血肌酐升高、中性粒細胞減少，無須停藥即可恢復正常。
3.12 咪唑斯汀的用法用量
每次10mg，每天1次，或遵醫囑。
3.13 藥物相互作用
咪唑斯汀不能與咪唑類抗真菌藥、大環內酯類抗生素（如紅黴素、竹桃黴素、克拉黴素或交沙黴素）同時使用。在同時使用西咪替丁、環孢素和硝苯地平時應特別引起注意。
3.14 專家點評
比較了咪唑斯汀10mg與特非那定120mg、西替利嗪10mg、氯雷他定10mg，以及安慰劑對風團和皮膚潮紅形成的抑制作用，結果表明咪唑斯汀比氯雷他定更有效。一項關於咪唑斯汀長期治療慢性蕁麻疹的療效和安全性的研究顯示，211名患者蕁麻疹的發病次數由第1天的5.4±2.4減少至12個月後的1.1±1.9，中重度瘙癢者的比例由第1天的60%減少至12個月後的12%，持續用藥1年而藥物敏感性不下降。8項雙盲、安慰劑對照志願者研究，使用標準測試表明，咪唑斯汀對駕駛行爲影響較少，比推薦劑量高1～2倍時，咪唑斯汀只出現低水平的鎮靜作用。另有臨牀試驗表明咪唑斯汀與乙醇無潛在的藥學相互作用。在16名男性健康志願者實驗中（每天10mg），未發現咪唑斯汀對技能操作和記憶力有影響。