2 英文參考
green wind glaucoma with pattern of liver depression transforming into fire[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
綠風內障·肝鬱化火證(green wind glaucoma with pattern of liver depression transforming into fire)是指肝鬱化火,以情志不舒,眼脹不舒,目珠稍硬,視物昏花,全身伴見胸脅脹滿,食少神疲,口苦咽乾,舌紅苔黃,脈弦或弦數爲常見症的綠風內障證候[1]。
4 症狀
綠風內障·肝鬱化火證患者頭目劇烈脹痛,目珠稍硬,視力銳減,視物昏花,眼壓升高,白睛混赤,黑睛霧狀混濁,黃仁晦暗,紋理模糊,瞳神散大,伴情志不舒、胸悶噯氣、食少納呆、噁心、嘔吐、口苦等,舌紅苔黃,脈弦或弦數[2][3][3]。
5 證候分析
情志過激,鬱而化火,氣火上逆頭目,目之玄府閉塞:胸悶噯氣,口苦,舌紅苔黃,脈弦數等皆情志不舒,肝鬱氣滯,鬱久他火之徵,而頭眼部症狀乃氣火上逆所致。肝失條達,氣火橫逆而犯脾胃,脾失健運,故食少納呆;胃失和降,則嘔吐泛惡。[3][3]
6 綠風內障·肝鬱化火證的治療
6.1 治法
綠風內障·肝鬱化火證治宜清熱疏肝,降逆和胃[3]。
綠風內障·肝鬱化火證治宜平肝,瀉火,降逆[3]。
6.2 方藥治療
綠風內障·肝鬱化火證可用丹梔逍遙散[備註]丹據逍遙散(《和劑局方》):柴胡、當歸、白芍藥、茯苓、白朮、甘草、薄荷、生薑、丹皮、梔子。合左金丸[備註]左金丸(《丹溪心法》):黃連、吳萊萸。加減治療[3]:
丹梔逍遙散以柴胡爲主藥疏肝解鬱;丹皮、梔子清肝瀉火;當歸、白芍養血柔肝;自術、茯苓、甘草、生薑理脾和胃止嘔;薄荷輔助主藥,疏散條達肝氣。[3]
左金丸以黃連爲主,清肝胃之火,以降其逆,少佐吳茱萸,辛溫開鬱,降氣止嘔。兩方臺用,共奏清熱疏肝,降逆和胃之功。[3]
6.3 飲食療法
6.3.1 推薦食材
綠風內障·肝鬱化火證患者建議食用菊花、梔子仁、夏枯草、槐葉、決明子、淡竹葉等食材[3]。
6.3.2 推薦食療方
1.槐葉茶(《食鑑本草》):嫩槐葉適量洗淨,入砂鍋內,加水適量,煎煮5分鐘,撈出曬乾,密封保存備用。每次取15g,裝杯沖茶,需常飲。[3]
2.菊楂決明飲(《中華藥膳綱目》):菊花、山楂各10g,決明子6g,洗淨,入保溫杯中,沸水沖泡,30分鐘後飲用,每日1次。[3]
3.梔子仁粥(《太平聖惠方》):梔子仁10g,粳米100g,冰糖10g。梔子仁研粉備用,將粳米放入陶鍋內,加水煮粥至八成熟時,再納梔子仁粉10g入粥內繼續熬煮,待粥熟,調入冰糖,煮至溶化即成。溫熱服食,每日2次,3天爲一療程。[3]
7 關於綠風內障
綠風內障(green wind glaucoma;acute angle-closure glaucoma[4])爲病名[5]。見《祕傳眼科龍木論》。又名綠風(見《世醫得效方》卷十六)、綠風內障證(《證治準繩·雜病》)、綠水灌珠(清·佚名《眼科捷徑》)、綠水灌瞳(見《一草亭目科全書》)、綠風變花(見清·佚名《眼科統祕》)。五風變內障(又稱五風內障)之一[5]。是指以眼珠脹硬,瞳神散大,瞳色淡綠,抱輪赤紅,頭眼劇痛,視力驟降爲主要表現的急性眼病[5]。患者多在四十歲以上,女性尤多[5]。可一眼先患,亦可雙眼同病。發作有急,有緩[5]。不過無論病勢緩急,其危害相同,故應儘早診治[5]。若遷延失治,甚者轉變成黃風內障[5],則屬不治之症[5]。
在唐代,《外臺祕要》所載“綠翳青盲”頗類本病,並認爲是由“內肝管缺,眼孔不通”所致[5]。至於綠風內障的病名,至《太平聖惠方》纔有記載[5]。
綠風內障相當於西醫的急性閉角型青光眼[5]。綠風內障類似西醫的急性充血性青光眼[5]。
詳見綠風內障條。