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绿风内障
检视眼部,胞睑微肿,抱 深红,甚至白睛混赤,黑睛雾状混浊,瞳神散大,展缩失灵,瞳内气色略呈淡绿(彩图21)。治法:清热泻火,凉肝熄风。证候分析:情志过激,郁而化火,气火上逆头目,目之玄府闭塞:胸闷嗳气,口苦,舌红苔黄,脉弦数等皆情志不舒,肝郁气滞,郁久他火之征,而头眼部症状乃气火上逆所致。
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五风内障
概述:五风内障(fivewindglaucoma)是青风内障、绿风内障、黄风内障、黑风内障、乌风内障的总称。又名绿风(见《世医得效方》卷十六)、绿风内障证(《证治准绳·杂病》)、绿水灌珠(清·佚名《眼科捷径》)、绿水灌瞳(见《一草亭目科全书》)、绿风变花(见清·佚名《眼科统秘》)。又名乌风障症、乌风。本病少见。
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绿风内障·风火攻目证
症状:绿风内障·风火攻目证发病急剧,患者头痛如劈,目珠胀硬欲脱,连及目眶,眼压升高,视力急降,抱 红赤或白睛混赤浮肿,黑睛呈雾状混浊,前房极浅,黄仁晦暗,瞳神中等度散大,展缩不灵,房角有粘连,瞳内呈淡绿色,眼珠变硬,甚至胀硬如石。诸药组方,共呈清热泻火,凉肝熄风,利窍明目之功。详见绿风内障条。
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绿风内障·肝郁化火证
定义:绿风内障·肝郁化火证(greenwindglaucomawithpatternofliverdepressiontransformingintofire)是指肝郁化火,以情志不舒,眼胀不舒,目珠稍硬,视物昏花,全身伴见胸胁胀满,食少神疲,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦或弦数为常见症的绿风内障证候。绿风内障·肝郁化火证治宜平肝,泻火,降逆。详见绿风内障条。
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绿风内障·痰火郁结证
定义:绿风内障·痰火郁结证(greenwindglaucomawithphlegm-firestagnationpattern),痰火郁结,以头眼胀痛,视力锐减,眼压升高,抱 红赤或白睛混赤,黑睛雾状混浊,前房较浅,瞳神稍有散大,展缩不灵,动辄眩晕,呕吐痰涎,舌红苔黄,脉弦滑为常见症的绿风内障证候。白芷协助主药,定头风目痛;详见绿风内障条。
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绿风内障·阴虚阳亢证
定义:绿风内障·阴虚阳亢证(greenwindglaucomawithpatternofyindeficiencyandyanghyperactivity),阴虚阳亢,以头目胀痛,瞳神散大,视物昏蒙,观灯火有红晕,眼珠变硬,心烦失眠,眩晕耳鸣,口燥咽干,舌红少苔,或舌绛少津,脉细数为常见症的绿风内障证候。虚火上炎,扰动心神则心烦失眠。详见绿风内障条。
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乌风障症
乌风障症为病名。治宜祛风涤痰,平肝养阴,用白附子汤加减。参见绿风内障:绿风内障为病名。症见发病迅猛,眼珠剧烈胀痛,牵引眼眶头额胀急,疼痛欲裂,恶心呕吐,视力锐减,见灯光周围似有彩虹环绕,抱 红赤,黑睛雾状混浊,瞳神散大呈淡绿色,眼珠变硬,“乃青风变重之证,久则变为黄风”(《张氏医通》卷八)。
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瞳子散大
亦名瞳子散大(《杂病源流犀烛》卷二十二)、瞳人散杳(《医学入门》)、瞳神阔大(清·佚名《异授眼科》)、瞳人开大(清·佚名《眼科捷径》)、辘轳展开(《银海精微》)是指瞳孔散开,大于常人而不能敛聚的表现。《证治准绳·杂病》:“瞳神散大,而风 反为窄窄一周,甚则一周如线…
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瞳人散杳
亦名瞳子散大(《杂病源流犀烛》卷二十二)、瞳人散杳(《医学入门》)、瞳神阔大(清·佚名《异授眼科》)、瞳人开大(清·佚名《眼科捷径》)、辘轳展开(《银海精微》)是指瞳孔散开,大于常人而不能敛聚的表现。《证治准绳·杂病》:“瞳神散大,而风 反为窄窄一周,甚则一周如线…
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瞳人开大
亦名瞳子散大(《杂病源流犀烛》卷二十二)、瞳人散杳(《医学入门》)、瞳神阔大(清·佚名《异授眼科》)、瞳人开大(清·佚名《眼科捷径》)、辘轳展开(《银海精微》)是指瞳孔散开,大于常人而不能敛聚的表现。《证治准绳·杂病》:“瞳神散大,而风 反为窄窄一周,甚则一周如线…
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辘轳展开
亦名瞳子散大(《杂病源流犀烛》卷二十二)、瞳人散杳(《医学入门》)、瞳神阔大(清·佚名《异授眼科》)、瞳人开大(清·佚名《眼科捷径》)、辘轳展开(《银海精微》)是指瞳孔散开,大于常人而不能敛聚的表现。《证治准绳·杂病》:“瞳神散大,而风 反为窄窄一周,甚则一周如线…
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瞳神阔大
亦名瞳子散大(《杂病源流犀烛》卷二十二)、瞳人散杳(《医学入门》)、瞳神阔大(清·佚名《异授眼科》)、瞳人开大(清·佚名《眼科捷径》)、辘轳展开(《银海精微》)是指瞳孔散开,大于常人而不能敛聚的表现。《证治准绳·杂病》:“瞳神散大,而风 反为窄窄一周,甚则一周如线…
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瞳神散大
亦名瞳子散大(《杂病源流犀烛》卷二十二)、瞳人散杳(《医学入门》)、瞳神阔大(清·佚名《异授眼科》)、瞳人开大(清·佚名《眼科捷径》)、辘轳展开(《银海精微》)是指瞳孔散开,大于常人而不能敛聚的表现。《证治准绳·杂病》:“瞳神散大,而风 反为窄窄一周,甚则一周如线…
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绿映瞳神证
绿映瞳神证证名。系指绿风内障的早期证候。见《证治准绳·杂病》。《张氏医通》卷八:“瞳神乍看无并,久之专精熟视,乃见其深处隐隐绿色,自视亦渐觉昏眇,病甚始觉深绿。”本病为痰火湿热害及清纯之气也。治疗应参考绿风内障的理法方药。
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平肝潜阳汤
《张皆春眼科证治》:组成:酒生地15g,玄参9g,五味子3g,酒白芍9g,菊花9g,石决明9g,生牡蛎9g,车前子9g。功效:滋阴降火,平肝潜阳。头痛眼胀,时轻时重,瞳神时散时收,(后期则不能收),视物模糊,白睛淡赤,按之目珠较硬者。主治:肝阳上亢,头晕头痛,心悸怔忡,失眠多梦,舌红脉弦。
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黄风
见《古今医统大全》。黄风内障为病证名。为五风变内障之一。《证治准绳·杂病》于绿风内障证指出:“久则变为黄风”。是指由绿风内障失治而成,以瞳神散大、晶状体混浊呈淡黄色、目盲为主要表现的眼病。黄风的症状:证见“瞳神已大,而色昏浊为黄也”(《张氏医通》卷八),展缩失灵,目已失明。
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内眼检查法
一般在瞳神正常大小情况下检查,必要时在排除绿风内障后,用1%新福林扩瞳,作比较详细的检查。通过血管壁可以看到血柱。3.黄斑区位于视网膜后极,视神经乳头的颞侧略偏下方,距视神经乳头约3—4毫米,范围约略大于一个视乳头大小,颜色较其他部视网膜为深,无血管,其中央可见一针头大小的反光点,为中心凹光反射。
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黄风内障
概述:黄风内障:1.五风变内障之一;2.高风雀目内障失治所致。《证治准绳·杂病》于绿风内障证指出:“久则变为黄风”。是指由绿风内障失治而成,以瞳神散大、晶状体混浊呈淡黄色、目盲为主要表现的眼病。见《世医得效方》。症状:“黄风者,初病雀目,日久瞳变黄色,甚而如金”《医宗金鉴·眼科心法要诀》)。
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光华晕大证
光华晕大证为眼科病证。治虽外证已退,目视尚有晕者,阳邪未平,阴精未盛,犹宜滋养化源而克制其火耳。”多见于绿风内障或眵泪黏稠之外障眼病。《诸病源候论》卷二十八:“肝藏血,血气不足,则肝虚,致受风邪,风邪搏于精气,故精气聚生于白睛之上,绕于黑睛之际,精彩昏浊,黑白不明审,谓之目晕。”
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黑风内障
为五风变内障之一。是指以头眼胀痛,眼前时起黑花,视力下降,眼珠胀硬,瞳神散大且气色昏黑为主要表现的眼病。黑风内障的病因病机:黑风内障是由肾受风邪,热攻于眼所致。乃肾受风邪,热攻于眼”(《证治准绳·杂病》)。“黑风日久成绿风”(清·佚名《眼科捷径》)。可用补肾磁石丸或羚羊角饮子加减治疗。
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绿风羚羊饮
处方:黑参6克防风6克茯苓6克知母6克黄芩2克细辛3克桔梗6克羚羊角3克车前子3克大黄3克制法:上为粗末。功能主治:治绿风内障,头旋额痛,鼻、目牵引作痛。用法用量:用水300毫升,煎至150毫升,去滓,食后温服。主治:内障,已成绿风有余证。制备方法:上为粗末。
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半夏羚羊角散
《审视瑶函》卷五处方羚羊角(锉细末)钱半,薄荷钱半,羌活钱半,半夏(炙)钱半,白菊花5钱,川乌(炮)5钱,川芎5钱,防风5钱,车前子5钱,细辛2钱。制法上为末。功能主治痰湿攻伤,绿风内障。用法用量每服3钱,加生姜3片,水2钟,煎1钟,去滓服,或荆芥汤下。
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疏肝理气法
定义:疏肝理气法(dispersingliverandregulatingqi)是指用具有疏肝解郁、调理气机作用的方药,治疗肝气郁滞所致眼病的治法。肝开窍于目,由于郁怒伤肝,疏泄失职,肝气郁结使眼部气机失调而导致目疾者,颇为常见。其中尤以青风内障、绿风内障、视瞻昏渺等内障眼病为多。肝郁兼有血虚与脾气虚弱者,宜与养血健脾药同用。
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黑风
“黑风者,初病与绿风相同,但时见黑花,日久瞳变昏黑之色”(《医宗金鉴·眼科心法要诀》)。是指以头眼胀痛,眼前时起黑花,视力下降,眼珠胀硬,瞳神散大且气色昏黑为主要表现的眼病。黑风内障与绿风内障症状相同,体征不同。乃肾受风邪,热攻于眼”(《证治准绳·杂病》)。可用补肾磁石丸或羚羊角饮子加减治疗。
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乌风内障
又名乌风障症、乌风。肝胆实热:乌风内障·肝胆实热证(darkwindglaucomawithpatternofliver-gallbladderexcessiveheat)是指肝胆实热,以头眼胀痛,泪热羞明,视物昏蒙,眼珠坚硬,抱 红赤,黄仁膨隆,表面可见新生赤脉,瞳神紧缩干缺,伴见口苦咽干,溺赤便结,舌质红,脉弦数为常见症的乌风内障证候。