2 英文參考
Lomerizine[湘雅醫學專業詞典]
3 洛美利嗪介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Lomerizine
3.3 別名
後普；惱思清；紹容；頭痛安；希靜；亞伊加；鹽酸洛美利嗪；Lomerizine Hydrochloride
3.4 分類
3.5 劑型
3.6 洛美利嗪的藥理作用
洛美利嗪爲二苯哌嗪類鈣通道阻滯藥，有選擇性的腦血管舒張作用。
3.7 洛美利嗪的藥代動力學
健康成人餐後單次口服鹽酸洛美利嗪10mg，給藥後4.8小時血漿中鹽酸洛美利嗪濃度達峯值，消除半衰期爲3.4小時；空腹給藥與餐後給藥比較，達峯時間縮短。健康成人單次口服鹽酸洛美利嗪40mg，血漿中除洛美利嗪外，代謝物主要爲三甲氧基苯甲基的O-脫甲基物和其葡糖醛酸結合物，以及由哌嗪環的4位N-脫烷基化產生的二苯甲基哌嗪。動物實驗顯示：藥物單次口服吸收後，在肺、肝、脂肪、腎上腺、胰等組織中濃度較高，可進入胎仔並分泌至乳汁（大鼠）；給藥後48小時，膽汁中的排泄率約爲70%，其中約80%由消化道重吸收（大鼠）；給藥後5天內，85%的藥物經糞排泄，10%隨尿排泄（大鼠、狗）。
3.8 洛美利嗪的適應證
用於偏頭痛的預防性治療。
3.9 洛美利嗪的禁忌證
1.對洛美利嗪過敏者。
2.顱內出血或有此可能的患者（因腦血流量增加可致病情惡化）。
3.腦梗死急性期的患者（因急性期病竈部處於代謝障礙狀態，非病竈部的血流量增加可致病竈部的血流量降低）。
4.孕婦或可能妊娠者。
3.10 注意事項
1.（1）嚴重肝功能不全者（因洛美利嗪主要經肝臟代謝，經膽汁排泄，嚴重肝功能不全者會維持高的血藥濃度）。（2）疑有QT間期延長的患者（室性心律不齊、QT延長綜合徵、低鉀血癥、低鈣血癥等）。（3）震顫麻痹患者[因類似化合物（鹽酸氟桂利嗪等）有導致錐體外系症狀的報道]。（4）處於抑鬱狀態或有抑鬱病史的患者[因類似化合物（鹽酸氟桂利嗪）有導致抑鬱症的報道]。
3.藥物對老人的影響：因類似化合物（鹽酸氟桂利嗪等）易導致老年患者發生錐體外系症狀和抑鬱症，故老年患者用藥時應嚴密監測上述反應，發現異常及時停藥，並採用適當的治療措施。
4.藥物對妊娠的影響：大鼠實驗表明洛美利嗪有致畸作用（骨骼、外形異常），孕婦或可能妊娠的婦女禁用洛美利嗪。
5.藥物對哺乳的影響：大鼠實驗表明洛美利嗪可進入乳汁，哺乳婦女不宜使用；必須使用時，應暫停哺乳。
6.洛美利嗪僅用於偏頭痛發作（每月發作2次以上）引起日常生活障礙的患者。
7.因洛美利嗪不是緩解頭痛發作的藥物，因此服藥期間出現頭痛發作時，應根據需要使用頭痛發作治療藥（酒石酸麥角胺、無水咖啡因等）。
8.用藥後應密切觀察症狀變化，充分權衡繼續給藥的必要性。如頭痛發作消失或減輕、患者的日常生活障礙消失，應中止給藥，如症狀無改善，應停用洛美利嗪。
9.洛美利嗪可引起睏倦，患者服藥後勿從事駕駛等伴有危險性的機械操作。
10.有報道，洛美利嗪的類似化合物（鹽酸氟桂利嗪）可導致錐體外系症狀和抑鬱症，故服用洛美利嗪後須嚴密觀察上述症狀，發現異常時應中止給藥並給予適當治療。
11.藥物過量：尚未見用藥過量的報道。如發生藥物過量，可按藥物過量的一般治療原則進行治療。
3.11 洛美利嗪的不良反應
1.可見血壓下降（0.1%～1%）。
2.精神神經系統：可見睏倦、頭痛、頭昏、蹣跚（或搖晃）、疲倦感、不適感、背部刺痛感等，發生率均爲0.1%～1%，亦可見發熱感（0.3%）。
3.泌尿生殖系統：可見排尿障礙、尿頻等，發生率均爲0.1%～1%。
4.肝臟：可見丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高（2.2%）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高（1.7%）、谷氨酰轉移酶（GGT）升高（1.4%）、乳酸脫氫酶（LDH）升高（1.1%）及鹼性磷酸酶（ALP）升高（0.9%）等，此時應停藥並給予適當治療。
5.胃腸道：可見噁心、食慾缺乏、口內炎、口脣黏膜水腫、口腔黏膜水腫、胃腸損傷、腹部不適、腹痛、腹瀉、便祕等，發生率均爲0.1%～1%。
6.過敏反應：可見皮疹（0.1%～1%），如出現即應停藥。
7.其他：可見胸痛、出汗、畏寒發熱、水腫、乳頭腫大等，發生率均爲0.1%～1%。
3.12 洛美利嗪的用法用量
1次5mg，2次/d，早餐及晚餐後（或睡前）服用。劑量可根據病情適當增減，但1天劑量不可超過20mg。
3.13 藥物相互作用
尚不明確。