2 英文參考
tumor[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 概述
瘤(tumor)爲病名[1]。出《黃帝內經靈樞·刺節真邪》[1]。又名瘤贅[1]。是指瘀血、痰滯、濁氣停留於機體組織間而產生的侷限性腫塊[2]。其臨牀特點是:侷限性腫塊,多數生於體表,發展緩慢,一般沒有自;覺症狀,長期不易消散。
瘤的名目很多,《靈樞》中有筋瘤、腸瘤、脊瘤、肉瘤等。其中內臟腫瘤,後世文獻多歸屬於症瘕範疇。生於體表的外科腫瘤,《醫宗金鑑·外科心法要訣》分爲六種,即:氣瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、骨瘤、脂瘤。《三因極一病證方論》卷十五有六瘤記載,即骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤、石瘤[2]。
4 瘤的病因病機
瘤多因七情勞欲,復感外邪,臟腑失調,生痰聚瘀,氣血凝結而成[2]。
瘤的發生原因,薛己認爲:“夫瘤者留也,隨氣凝滯,皆因臟腑受傷,氣血乖違。”說明瘤是內臟功能失調而引起的一種疾病。氣瘤是肺的功能異常,氣機鬱結;血瘤是心的功能異常,血絡縱橫叢集;肉瘤是脾的功能異常,痰聚肉裏;筋瘤是肝的功能異常,筋脈曲張;骨瘤是腎的功能異常,骨絡瘀阻。因此,瘤的發生由臟腑功能失調,氣血逆亂,從而導致瘀血、濁氣、痰凝留着聚結而成。
6 瘤的檢查
瘤的檢查,首先要儘量暴露病變所在部位,觀察腫塊的位置、數目、形態、皮膚表面的變化。再用右手食、中指平撳腫塊,捫觸腫塊的大小、質地、活動度、有無壓痛、腫塊與皮膚是否有粘連,或與骨骼的關係等。同時結合病史,進行綜合分析,必要時攝X線片,配合B型超聲檢查或進行鍼吸細胞學檢查,直至切取活體組織進行病理切片檢查,以獲得正確診斷。