脂瘤

中醫學 中醫病名 脂瘤 六瘤 中醫外科學 中醫診斷學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhī liú

2 英文參考

sebaceous cyst[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

adipose tumor[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

sebaceous cyst[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

脂瘤(adipose tumor;sebaceous cyst)爲病名[1]。出《三因極一病證方論》卷十五。又名粉瘤[1]。是指以皮下出現圓形質軟的腫塊,潰破後可見粉渣樣物溢出爲表現的瘤[2]

外科真詮·癭瘤》:“先用線針於瘤頭上針一分深。用手捻之,若是白漿便是粉瘤。”

脂瘤相當於西醫的皮脂腺囊腫[2]

4 脂瘤病因病機

脂瘤多因痰氣凝結而成[2]

脂瘤由於腠理津液滯聚,溼痰凝結所致。

5 脂瘤症狀

瘤體形圓質軟,大小不等,多發於頭、面、背部[2]。若生於耳前、頸後者,多呈粉紅色[2]。破潰後可見豆渣樣物溢出,有時可感染化膿[2]

6 脂瘤的診斷

好發於頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位於皮膚淺層內,呈半球狀隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,邊界清楚,質地堅實,或有囊性感,張力較大,與皮膚粘連,不易分開,可以推動。在腫塊麪皮膚常可見針頭大開口,略帶黑色,擠之有白色分泌物溢出,且有臭氣。腫塊生長緩慢,一般無自覺症狀。但繼發感染時則紅、腫、熱、痛,甚或形成膿腫,破潰後可自愈或形成瘻管

7 需要脂瘤相鑑別的疾病

肉瘤瘤爲單個或多個,瘤體大小不一,質地柔軟如棉,按之可以壓扁,推之可以移動,與皮下無粘連,無囊性感,張力較小,表面無黑色小孔

8 脂瘤辨證分型

8.1 痰氣互結

脂瘤·痰氣互結證(adipose tumor with pattern of  intermingled phlegm and qi)是指痰氣互結,以脂瘤表皮中央有黑點,常伴胸膈痞悶,情志抑鬱,急躁易怒,舌質淡,舌苔膩,脈滑爲常見症的脂瘤證候[2]

8.2 痰溼化熱

脂瘤·痰溼化熱證(adipose tumor with pattern of phlegm-dampness transforming into heat)是指痰溼化熱,以瘤體紅腫、灼熱疼痛,甚至作膿跳痛,伴發熱惡寒頭痛,尿黃,舌質紅,舌苔薄黃,脈數爲常見症的脂瘤證候[2]

9 脂瘤的治療

脂瘤外治爲主。也可手術切除[2]。一般不需內治

9.1 外治法

對已染毒但未釀膿的脂瘤,可用金黃膏玉露膏外敷。已形成膿腫時,應切開引流,清除皮脂和膿液,再用棉球蘸少量升丹七三丹或稀釋後的白降丹塞入腔內,化去包囊,待囊壁蝕盡後再用生肌藥收口,癒合後不易復發。

9.2 手術療法

手術治療最有效、最簡單的方法是將脂瘤完整切除。

9.3 脂瘤患者日常保健

1.平素避免摩擦擠壓脂瘤,否則易染毒化膿。

2.巳染毒脂瘤患者,忌食辛辣刺激之品。

10 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1448.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
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