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外科心法要诀
《外科心法要诀》为书名。16卷(即《医宗金鉴》卷61~清·吴谦等撰。本书以《外科大成》一书为基础,进一步整理补充编成。其中卷61论述十二经脉及外科痈疽证治总论;卷76婴儿部为小儿外科病证。本书在中医外科疾病分类方面较为详细,治法切于实用,各病证候方剂均编成七言歌诀,并附有260余幅外科病图形。
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托里排脓汤
概述:托里排脓汤为方剂名,其同名方剂约有三首。当归1钱,白芍(酒炒)1钱,人参1钱,白术(土炒)1钱,茯苓1钱,连翘(去心)1钱,金银花1钱,浙贝母(去心)1钱,生黄耆2钱,陈皮8分,肉桂6分,桔梗(胸之上加)1钱,牛膝(下部加)8分,白芷(顶之上加)5分,甘草4分,生姜1片。主治鱼尾毒脓将成。下部加牛膝八分;
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托里透脓汤
概述:托里透脓汤为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十三方。人参白术穿山甲(炒,研)白芷各3克升麻甘草节各1.5克当归6克生黄耆9克皂角刺4.5克青皮15克(炒)功能主治:主治浸脑疽,气血两虚,将溃之时,紫陷无脓,根脚散大者。用法用量:水煎,病在上先饮煮酒一盅,后服此药;疮在中部,药内对酒热服。
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生熟三黄汤
概述:生熟三黄汤为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十九方。生地1钱5分,熟地1钱5分,黄连1钱,黄柏1钱,黄芩1钱,人参1钱,苍术(米泔水浸,炒)1钱,白术(土炒)1钱,厚朴(姜炙)1钱,当归身1钱,陈皮1钱,地榆6分,防风6分,泽泻6分,甘草(生)6分,乌梅2个。用法用量:水煎,食前服。
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生地麦冬饮
概述:生地麦冬饮为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十五方。组成:生地黄、麦门冬各五钱。生地黄5钱,麦冬5钱(去心)。功能主治:主治上焦血热而致的耳窍时流鲜血,尺脉虚数者。胃热耳衄,肾脉虚数者。用法用量:水煎服。煎8分,食后服。
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麦灵丹
概述:麦灵丹为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方。鲜蟾酥2钱,活蜘蛛21个(黑色大者佳),定心草1钱(即两头尖,鼠粪),飞罗面6两。功能主治:主治痈疽恶毒,无名诸疡,及疔疮走黄,令人烦闷神昏,或妇人初发乳证,小儿痘疹余毒,或腰腿暴痛等。制备方法:上药为细末,用菊花熬成稀膏,捻如麦粒大。
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天罗散
概述:天罗散为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十五方。组成:丝瓜藤(近根处者)不拘量。制法:烧存性,为末。用法用量:每服三钱,食后黄酒送下。功能主治:主治鼻渊头痛,鼻流血水,淋沥腥秽,头眩晕而痛。
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加味连理丸
概述:加味连理丸为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十五方。组成:白术二钱,人参、茯苓、黄连、干姜各一钱,甘草五分。用法用量:水煎服。功能主治:主治胃热脾虚,口糜气臭,腹泻。
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油风·气血两虚证
定义:油风·气血两虚证(alopeciaareatawithqi-blooddeficiencypattern)是指病程日久,气血两虚,以多在病后或产后头发呈斑块状脱落,毛发稀疏枯槁,触摸易脱,伴唇白,心悸,气短懒言,倦怠无力,舌质淡,脉细弱为常见症的油风证候。舌淡,脉细弱。出《外科正宗》卷四。又名鬼舐头、油风毒、鬼薤刺、梅衣秃。
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外科大成
《外科大成》为外科著作。3为分治部,按照头面、颈项、背、腰、胸腹等身体部位分列各种外科疾病的证治、验案;卷4为不分部位的大毒与小疵(包括各种内痈、疔疮、流注、瘿瘤、金疮等全身性疾病)及小儿疮毒的证治。本书在外科辨证和治法方面均较详细。清代官修的《医宗金鉴·外科心法要诀》即以此书为蓝本。
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牙蜞风
牙蜞风为病名。见《奇效良方》卷六十一。牙痈又名附牙痈、牙蜞风。多由阳明胃经火毒郁而不宣,上攻牙龈所致。宜用小刀点破,搽以冰片散。”《医宗金鉴·外科心法要诀》:“牙痈胃热肿牙床,寒热坚硬痛难当,破流脓水未收口,误犯寒凉多骨妨。”可选用五味消毒饮、黄连解毒汤等加减化裁。本病相当于今之牙周脓肿之类疾患。
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四诊心法要诀
《四诊心法要诀》为诊断学专著。内容有:《订正仲景全书伤寒论注》、《金匮要略注》、《四诊心法要诀》、《运气要诀》、《伤寒心法要诀》、《杂病心法要诀》、《妇科心法要诀》、《幼科杂病心法要诀》、《痘诊心法要诀》、《种痘心法要旨》、《外科心法要诀》、《眼科心法要诀》、《刺灸心法要诀》、《正骨心法要旨》。
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(疒颓)葫芦
(疒颓)葫芦病名。见《医宗金鉴·外科心法要诀》。即子宫脱垂的俗名。详见子宫脱垂条。
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肉刺
《医宗金鉴·外科心法要诀白话解》肉刺记载:“此证生在脚趾,形如鸡眼故俗名鸡眼,根留肉里顶起硬凸,疼痛步履不得;肉刺的治疗:方药治疗:鸡眼治宜外敷鸡眼膏或千金散,或采用修脚术治疗。(2)金毛狗脊30g、地肤子30g煎水泡脚,每次热泡30min,1次/d,10天为一疗程。出针后用碘酒消毒,以无菌纱布包敷,一般火针后1~
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祁坤
祁坤(17世纪)为清代医家。号生阳子。山阴(今浙江绍兴)人。幼而聪敏,广读经书,后于顺治间为御医。曾任太医院院判等职。认为外证难于内证,而医家多重内而轻外,有失偏颇,遂著《外科大成》,此书内容丰富,后为其孙祁宏源在参加编修《医宗金鉴》时,以之为蓝本,加以修订而为《外科心法要诀》。
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祁宏源
祁宏源(约1760~)为清代外科医家。山阴(今浙江绍兴)人。名医祁坤之孙,尽得家传,行医50余年,颇有医名。奉诏于公元1739年修《医宗金鉴·外科心法要诀》。乃取其祖之《外科大成》编辑而成。列证详备,治法实用,又编歌括、绘图260余幅以便览诵,因而流传颇广。
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瘤
出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。生于体表的外科肿瘤,《医宗金鉴·外科心法要诀》分为六种,即:气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、骨瘤、脂瘤。瘤的病因病机:瘤多因七情劳欲,复感外邪,脏腑失调,生痰聚瘀,气血凝结而成。内服药应坚持辨证论治的原则,按《外科正宗》所归纳,主要有行气散结、破瘀消肿、化痰软坚3大法则。
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脚丫
脚丫即脚趾。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“臭田螺疮最缠绵,脚丫搔痒起白斑。”
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夹喉痈
夹喉痈为病名。多由肝胃火毒上炎所引起。治宜解毒、清热、消肿。方用仙方活命饮、黄连消毒饮等加减。1.《医宗金鉴·外科心法要诀》:“结喉痈发项前中,肝肺积热塞喉凶,脓成若不急速刺,溃穿咽喉何以生。”指痈生于颈前正中,结喉之上,颏以下者。《证治准绳·疡医》卷三:“问当结喉生痈何如?日:是名喉痈,又名猛疽。
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风耳
《医宗金鉴·外科心法要诀》:“出红脓者为风耳,偏于肝经血热,甚者耳内疼痛、发热头痛、鼻塞流涕。”治宜清肝凉血。可选用犀角地黄汤、龙胆泻肝汤等加减。2.仅指耳中出脓带黄色者。虚症多由肾经虚损所致。因肾阴亏损,虚火上炎致者,耳中流脓,经年不愈,可伴有头晕耳鸣,听力下降,舌质红,脉细数。外治宜提脓拔毒。
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耳疳
《证治准绳·疡医》:“耳疳生疮臭秽,乃足少阴、手少阳二经风热上壅而成。”《冯氏锦囊秘录》卷六:“聤耳之名,更有五般,常出黄脓者,谓之停耳;耳疳的病因病机:耳疳由胃经湿热与肝经火毒相兼而成,或由肾阴亏损虚火上炎所致。外治法:《疡医大全》卷十三:“耳生疳疮,黄连、儿茶、轻粉、冰片、麝香共乳细搽。”
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耳风毒
《疮疡经验全书》卷一:“耳风毒受在心经。”见《医宗金鉴·外科心法要诀》。脓带红色者名风耳;虚症多由肾经虚损所致。因肝经血热致者,脓色青黄或红黄,耳中腐臭,治宜清热凉血。因肾阴亏损,虚火上炎致者,耳中流脓,经年不愈,可伴有头晕耳鸣,听力下降,舌质红,脉细数。外治宜提脓拔毒。
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加味归脾丸
概述:加味归脾丸为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十二方。香附人参酸枣仁(炒)远志(去心)当归黄耆乌药陈皮茯神白术(土炒)贝母(去心)各30克木香甘草(炙)各9克制法:上药为细末,合欢树根皮四两煎汤,煮老米糊为丸,梧桐子大。功能主治:主治脾郁而致的肉瘿、肉瘤。
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鸡眼
《医宗金鉴·外科心法要诀白话解》肉刺记载:“此证生在脚趾,形如鸡眼故俗名鸡眼,根留肉里顶起硬凸,疼痛步履不得;鸡眼的治疗:方药治疗:鸡眼治宜外敷鸡眼膏或千金散,或采用修脚术治疗。出针后用碘酒消毒,以无菌纱布包敷,一般火针后1~好发于足底、跖部、小趾外沿,趾背等易摩擦、挤压处,但不限于受压部位。
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巴膏
次入象皮、穿山甲、人头发煠化;《疡科捷径》卷上方之巴膏:处方:硇砂6两,穿甲26两,儿茶3两,桃枝21两,柳枝21两,山栀5斤,血余12两,乳香10两,槐枝21两,杏枝21两,血竭3两,桑枝21两。《类证治裁》卷八方之巴膏:别名:白膏处方:巴豆肉12两,蓖麻子12两(去壳)。制法:上药用香油3斤,浸3日,再将虾蟆5个浸1宿。
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白降雪散
概述:白降雪散为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十六方。别名:白降雪丹处方:煅石膏一钱五分,硼砂一钱,火硝、胆矾各五分,玄明粉三分,冰片二分。石膏(煅)4.5克硼砂3克焰消胆矾各1.5克元明粉0.9克冰片0.6克制法:上药为细末。功能主治:主治喉风,咽喉肿痛,声音难出,汤水不下,痰涎壅塞。
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白牵牛散
概述:白牵牛散为方剂名,其同名方剂约有三首。功能主治:《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十六方之白牵牛散主治婴儿阴肿,四肢肿,二便不利。摘录:《圣济总录》卷八十引《膜外气方》《医宗金鉴》卷十六方之白牵牛散:组成:白牵牛(半生半熟)1钱,甘草(炙)1钱,橘红1钱,白术(土炒)1钱,桑白皮1钱,木通1钱。
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葱归溻肿汤
概述:葱归溻肿汤为方名,出《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二。处方:独活、白芷、当归、甘草各三钱,葱头七个。当归9克甘草9克独活9克白芷9克葱头7个葱归溻肿汤的功效与主治:葱归溻肿汤主痈疽疮疡,初肿将溃者。上药五味,以水600毫升,煎至汤醇,滤去滓,以绢帛蘸汤热洗,以疮内热痒为度。如温再易之。
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大黑神膏
摘录:《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十二《证治准绳·疡医》卷五方之大黑神膏:方名:大黑神膏组成:川乌头半两,芎半两,川升麻半两,防己(去皮)半两,黄柏半两,藜芦半两,黄连半两,白矾(细研)半两,雄黄半两,雌黄(并细研)半两,胡粉(研)半两,巴豆14粒,杏仁14粒,松脂如鸡子大,乱发如鸡子大。
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飞龙阿魏化坚膏
概述:飞龙阿魏化坚膏为方剂名,出自《外科正宗》卷四方。别名:阿魏化坚膏飞龙化坚膏处方:蟾酥(酒化)、雄黄各二钱,轻粉五分,铜绿、枯矾、煅寒水石、胆矾、乳香、没药、麝香各一钱,朱砂三钱,蜗牛二十一个,炙蜈蚣五条。《医宗金鉴·外科心法要诀》亦有本方,但不用乾坤一气膏,而用加味太乙膏和调。
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归芍异功汤
概述:归芍异功汤为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十六方。处方:人参、白术(土炒)、陈皮、白芍药(酒炒)、当归各一钱,茯苓二钱,炙甘草五分,灯心五十寸。人参白术(土炒)广陈皮白芍(酒炒)当归身各3克白茯苓6克甘草(炙)1.5克灯心150厘米功能主治:主治脾胃虚弱,大便溏泻。
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红升丹
临床应用:1.慢性不愈合伤口及淋巴结结核溃疡:以凡士林纱布条粘满红升丹,填入创口、溃疡内,治疗化脓后久治不愈的创口23例、淋巴结结核溃疡19例,除2例结核性溃疡未继续门诊治疗而疗效不详外,全部治愈。如系背疮及胸腹诸处疮之溃大者,更须慎用,往往有疮未愈而升药热毒攻入腹内,以致口干喉破者,人多不知也。
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化疔内消散
知母贝母(去心,研)穿山甲(炙,研)蚤休白及乳香天花粉皂角刺金银花当归赤芍药生甘草各3克功能主治:《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十二方之化疔内消散主治疔毒轻症。功能主治:《外科正宗》卷二方之化疔内消散主治疔疮初起。附注:方中半夏,《医宗金鉴》作“当归”。
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化坚二陈丸
概述:化坚二陈丸为方剂名,《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十五方。陈皮半夏(制)各30克茯苓45克僵蚕(炒)60克川黄连9克甘草(生)9克制法:上药为细末,荷叶熬汤和丸,梧桐子大。主治痰核结于上下眼胞皮里肉外,其形大者如枣,小者如豆,推之移动,皮色如常,硬肿不疼,由湿痰气郁而成。
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回春脱疳散
概述:回春脱疳散为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十九方。处方:黑铅五钱,寒水石三钱五分,水银、轻粉各二钱五分,硼砂一钱。制法:将黑铅用火化开,投水银研至不见星,再加寒水石、轻粉、硼砂,为细末。上药为细末。功能主治:主治下疳蚀烂。用法用量:先以葱、艾、花椒煎汤洗患处,再撒药末。
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夹纸膏
视疮面大小,剪油纸两张,夹药于内,纸周围用浆糊粘住,纸上用针刺孔。功能主治:《验方新编》卷八方之夹纸膏主治臁疮。《外科传薪集》方之夹纸膏:组成:紫草1两,归身1两,细生地1两,黄柏1两,白芷1两,冬青桑1两,川椒1两,黄白占2两,飞丹密陀僧2两,血竭各2两,轻粉3钱,银粉1两,铜绿5钱,乳没药各5钱,冰片2钱。
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九一丹
概述:九一丹为方剂名,其同名方剂约有三首。《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十二方之九一丹:别名:清凉散、珠宝丹、九仙丹处方:石膏(煅)7克黄灵药3克石膏(煅)9钱,黄灵药1钱。功效:提脓拔毒,退管生肌。用法用量:上为极细末,用绵纸捻作药线、润以面糊,将丹拌上,插入脓管;制备方法:上为细末,和匀。
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三妙散
治脐中作痒,时流黄水,不痛不肿,及湿疮、湿癣。制法:为细末,煮糊为丸,梧桐子大用法用量:每服五十至七十丸,空腹姜、盐汤送下功能主治:《罗氏会约医镜》卷七方之三妙散功在清热燥湿,强壮筋骨。《仙拈集》卷二引《医方选要》方之三妙散:方名:三妙散组成:苍术(米泔浸,盐炒)5钱,黄柏(酒浸,炙)5钱,牛膝5钱。
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三消散
《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十六方之三消散:处方:当归、赤芍药、天花粉、甘草、炒牛蒡子、茯苓、生地黄、红花、蝉蜕(去足翅)、木通、制半夏各八分用法用量:加灯心二十根,水煎服。芙蓉叶汁调亦可。《医学正传》卷六三引《疮疡集》方之三消散:处方:朴消焰消大黄桅子(炒黑色)寒水石南星各等分制法:上药为末。
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三油膏
概述:三油膏为方剂名,其同名方剂约有两首。功能主治:治鹅掌风。手掌叠起硬厚白皮,干枯燥裂,瘙痒者。摘录:《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十八方《外科大成》卷二方之三油膏:方名:三油膏组成:桕油1两,牛油1两,香油1两,黄蜡1两,银朱1两,铅粉2钱,麝香2钱。主治:鹅掌风及血风等疮。制备方法:成膏。
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升麻消毒饮
概述:升麻消毒饮为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十四方。当归尾赤芍药金银花连翘(去心)牛蒡子(炒)栀子(生)羌活白芷红花防风生甘草升麻桔梗(小剂各3克,中剂各5克,大剂各6克)功能主治:主治黄水疮。用法用量:水煎,食远服。用水400毫升,煎至320毫升,空腹服。水2钟,煎8分,食远热服。
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水澄膏
《证治准绳·疡医》卷一引郭氏方之水澄膏:组成:白及、白蔹各四钱,郁金一对,大黄、黄柏、黄药子、榆皮各七钱半,乳香、没药、雄黄各半两。用法用量:涂肿处。凡疔疮等用拈点之药,须用此膏贴,则不伤好肉。《普济方》卷四○六方之水澄膏:组成:寒水石、白药子、何首乌、赤小豆、天南星、白蔹、青黛、滑石、赤芍药。
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五龙膏
用法用量:煎油调涂患处《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方之五龙膏:方名:五龙膏组成:乌蔹莓、金银花、豨莶草、车前草、陈小粉各等分。如此方内五龙草或缺少不便,倍加豨莶草。摘录:《证治准绳·疡医》卷五《普济方》卷二七九引《十便良方》之五龙膏:方名:五龙膏组成:硫黄、白矾、白芷、川椒、吴茱萸各等分。
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月白珍珠散
《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方之月白珍珠散:月白珍珠散为方剂名,《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方,即《外科正宗》卷三方记载的珍珠散的别名。腐烂疼痛者,甘草煎汤洗净,猪髓调搽,汤泼火烧痛甚用玉红膏调搽。功能主治:《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方之月白珍珠散功能止痛生肌。烫伤用麻油调敷。
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二味拔毒散
二味拔毒散为《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方。组成为雄黄、白矾各等分。为末,茶水调敷患处。治风湿诸疮,红肿痛痒,疥疮等症。
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元珠膏
概述:元珠膏为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方。组成:木鳖子肉十四个,斑蝥八十一个,柳枝四十九寸,甲片三钱,草乌一钱,麻油二两。制法:共浸七日,文火炸枯去渣,入巴豆仁三个煎至黑,倾于钵内研如泥,加麝香一分搅匀成膏。功能主治:主治肿疡将溃或已溃者。
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牙痈风
牙痈风为病名,即牙痈。牙痈又名附牙痈、牙蜞风。多由阳明胃经火毒郁而不宣,上攻牙龈所致。症见牙龈深处肿起,胀硬,焮红疼痛,甚则肿连腮颊,或发寒热,口臭便秘。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“牙痈胃热肿牙床,寒热坚硬痛难当,破流脓水未收口,误犯寒凉多骨妨。”可选用五味消毒饮、黄连解毒汤等加减化裁。
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内托黄芪散
概述:内托黄芪散为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十四方。组成:当归、炒白芍药、川芎、白术(土炒)、陈皮、炒穿山甲、皂角刺、黄芪各一钱,槟榔三分,肉桂五分。用法用量:水煎,食前服。功能主治:功能补益气血,托毒生肌。治疮疡因气血虚而不能发长者。
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耳发
耳发的症状:耳发发于患者耳后,初起如胡椒颗粒,逐渐肿大,甚则溃烂如蜂房,灼热疼痛,色红,或肿连耳廓。若破溃后脓液内通耳窍,则病难速愈。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“耳发三焦风热成,初椒渐若蜂房形,赤肿疼痛生 后,黄脓属吉紫血凶。”方药:可用五味消毒饮、托里消毒散、仙方活命饮等加减治疗。
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骨瘤·肾虚痰凝证
定义:骨瘤·肾虚痰凝证(bonetumorwithpatternofkidneydeficiencyandphlegmcoagulation)是指肾虚痰凝,以肿块质地坚硬,生长迅速,疼痛难忍,基底粘连不能移动,腰膝酸软,夜寐多梦,口干咽燥,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的骨瘤证候。见《洞天奥旨》卷十一。为肿瘤性疾病。骨瘤相当于西医的骨良性肿瘤、恶性肿瘤。