1 概述
間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵是一種少見的綜合徵，患者有泌尿系統症狀如尿頻、下腹痛和夜尿症，雙合徵檢查膀胱壓痛，且尿培養沒有細菌，此爲間質性膀胱炎；患者有性交疼痛和（或）外陰不適，且有前庭病損，以棉籤或檢查手指擠壓病竈能出現疼痛或不適，此爲侷限性外陰炎，也稱小前庭腺炎或外陰前庭炎；如果症狀包含有膿性的陰道分泌物或性交疼痛者，陰道鹽水沖洗液中含有大量白細胞和類基底細胞，則診斷爲脫屑性陰道炎。
以上三疾病的綜合徵爲非感染性炎性綜合徵。如有肯定的感染原因，就不能做出上述診斷。如少數患者有伴發的感染，要在消除這些並存的感染後才能診斷三疾病的綜合徵。
間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵病人有尿頻、膿尿和膀胱痛，夜尿症、外陰瘙癢、外陰部不適感、性交困難、性交時疼痛、異常陰道分泌物、異常生殖道氣味，前庭可有病損，尿道壓痛和膀胱壓痛。可併發感染擴散性疾病。應與感染性膀胱炎、感染性外陰炎及陰道炎相鑑別,還應與原位癌、結核病相鑑別。
間質性膀胱炎沒有安全、方便而高效的治療方法，目前可用麻醉下擴張和注入二甲基亞碸（DMSO），是兩種比較常用的處理方法。
侷限性外陰炎可應用表面塗抹利多卡因和滑潤劑，使患者減輕接觸疼痛和性交痛。嚴重和頑固性病例，可用手術切除處女膜環和附近前庭黏膜。切除組織病理學檢查也無炎症的特有現象。
脫屑性陰道炎可用甲硝唑（滅滴靈）治療，使陰道分泌物轉爲正常，有白色念珠菌者可行咪康唑、克黴唑、制黴菌素、克黴唑（凱妮汀）等治療。局部適量應用氫化可的松對脫屑性陰道炎治療也有效。
間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵無明顯不良預後。生活中應減少性伴侶，少飲酒。
4 別名
interstitial cystitis, localized vulvitis and desquamative inflammator；間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合症
7 流行病學
間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵少見，患者以多個性伴侶的年輕婦女多見。
8 間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵的病因
間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵與多個性夥伴、念珠菌感染、解脲支原體感染有關，或是感染後的後遺症。侷限性外陰炎和間質性膀胱炎所涉及的組織，包括均起源於胚胎生殖竇的膀胱、尿道和前庭組織，這種非感染性炎症綜合徵可能與自動免疫原因有關。
9 發病機制
間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵患者膀胱黏膜變薄，顯微鏡下可見潰瘍，表皮下層有水腫、充血、毛細血管擴張和血管周圍間質出血，有淋巴細胞浸潤，也能見到肥大細胞和嗜伊紅細胞，疼痛是與持續性或僅在膀胱充血、膀胱排空後或膀胱受到衝擊時如性交期間出現，病程較長或較老年婦女膀胱可萎縮變小和有明顯的潰瘍。
10 間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵的臨牀表現
間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵病人有尿頻、膿尿和膀胱痛，夜尿症、外陰瘙癢、外陰部不適感、性交困難、性交時疼痛、異常陰道分泌物、異常生殖道氣味，前庭可有病損，尿道壓痛和膀胱壓痛。
處女膜外側前庭處有小的紅斑性病損，其他檢查均正常，用棉籤或檢查手指壓迫這些病損處，可產生觸痛或不適感。
外陰有不適、燒灼感或疼痛。陰道均有膿性分泌物，陰道pH值爲4.5～5.5，以10%氫氧化鉀液加入分泌物中不產生魚腥臭味。
11 間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵的併發症
間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵可併發感染擴散性疾病。
13 輔助檢查
無異常表現。
14 間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵的診斷
間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵患者均以年輕婦女多見，性伴侶均多，飲酒女性易患本綜合徵，再加上上述臨牀表現應考慮本綜合徵的存在。
在麻醉下施行膀胱鏡檢查可做出間質性膀胱炎的診斷，開始的膀胱外觀和容量均屬正常，但在膀胱充盈、排空，然後再充盈後，常可見到散在的黏膜下出血。活檢能顯示上述表皮下層有水腫、充血、毛細血管擴張和血管周圍間質出血的病理改變，亦可用以排除一些原位癌和結核病變。侷限性外陰炎處女膜外側前庭處有小的紅斑性病損，其餘均正常。陰道測定pH值，將10%氫氧化鉀液加入陰道分泌物中無魚腥臭味，顯微鏡檢查分泌物懸浮液看不到能提示診斷的細胞，而分泌物中僅具大量白細胞和未成熟的陰道上皮細胞（類基底細胞），作沙眼衣原衣原體、淋球菌和陰道滴蟲培養均爲陰性。
16 間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵的治療
間質性膀胱炎沒有安全、方便而高效的治療方法，目前可用麻醉下擴張和注入二甲基亞碸（DMSO），是兩種比較常用的處理方法。
侷限性外陰炎可應用表面塗抹利多卡因和滑潤劑，使患者減輕接觸疼痛和性交痛。嚴重和頑固性病例，可用手術切除處女膜環和附近前庭黏膜。切除組織病理學檢查也無炎症的特有現象。
脫屑性陰道炎可用甲硝唑（滅滴靈）治療，使陰道分泌物轉爲正常，有白色念珠菌者可行咪康唑、克黴唑、制黴菌素、克黴唑（凱妮汀）等治療。局部適量應用氫化可的松對脫屑性陰道炎治療也有效。
17 預後
間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵無明顯不良預後。
18 間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵的預防
減少性伴侶，少飲酒。